En stigning i kropstemperaturen er et konstant symptom på ondt i halsen hos børn. Tilstedeværelsen af hypertermi skyldes virkningen af patogene patogener, stafylokokker streptokokker. I 10% af tilfældene er begge infektionsstoffer involveret i udviklingen af sygdommen. Disse bakterier, der kommer på slimhinden i oropharynx, har en lokal effekt på mandlerne, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer i dem. Som reaktion på dette aktiveres de celler, der er ansvarlige for immunitet, og forskellige forsvarsmekanismer udløses.
En af disse defensive reaktioner er en stigning i kropstemperaturen. Produktionen af pyrogener og den efterfølgende temperaturstigning til 38-39 grader bidrager til den hurtigst mulige død af patogener. Tilstedeværelsen af dette symptom er en positiv kendsgerning, hvilket indikerer tilstrækkelig immunitet hos patienten og lanceringen af beskyttelsesmekanismer rettet mod at bekæmpe patogener.
Hypertermi med forskellige former for angina
Hvor længe temperaturen varer ved angina hos børn afhænger af flere faktorer. Først og fremmest er varigheden af temperaturen i angina påvirket af arten af den inflammatoriske proces, der forekommer i mandlerne, det vil sige sygdommens form. Angina kan udvikle sig i form af en katarral form, purulent og nekrotisk. Hver af dem er karakteriseret ved visse ændringer, der forekommer i mandlerne. Denne art af betændelse forårsager en forskellig sværhedsgrad af forløbet og graden af forgiftning i hvert enkelt tilfælde.
Katarral ondt i halsen er normalt mild. Med en objektiv undersøgelse af svælget er denne form kun karakteriseret ved rødme og hævelse af mandlerne. Plaques og purulente foci er fraværende. Sådanne morfologiske ændringer er ledsaget af mindre symptomer på forgiftning. Barnets almene tilstand er i ringe grad forstyrret. Han kan forblive ret aktiv. Samtidig noteres en stigning i temperaturen inden for det subfebrile område.
Korrekt og rettidig brug af antibiotika til katarral ondt i halsen vil normalisere temperaturen inden for to dage.
Utidig eller forkert behandling kan bidrage til overgangen af sygdommen til en purulent form og et længere forløb.
Afhængigt af involveringen af forskellige strukturer af mandlerne i den inflammatoriske proces, er purulent tonsillitis opdelt i lacunar og follikulære former. Forskellige i morfologiske ændringer, der forekommer i mandlerne, har de et lignende forløb og kliniske manifestationer på grund af dannelsen af bylder. I modsætning til den katarrale form er purulent tonsillitis karakteriseret ved et mere alvorligt forløb og udtalte symptomer på forgiftning.
Patienterne bliver sløve. De er bekymrede for alvorlig svaghed og utilpashed. Der er en alvorlig ondt i halsen. Purulent ondt i halsen er ledsaget af en stigning i barnets kropstemperatur op til 39 grader. I alvorlige tilfælde er hypertermi karakteriseret ved højere tal. Denne temperatur kan i gennemsnit holdes i 3-4 dage. I fremtiden aftager det, ledsaget af regression og andre symptomer.
I tilfælde, hvor disse perioder forlænges, er det nødvendigt at udelukke udviklingen af komplikationer. Med fravær 
passende behandling, er der en høj risiko for at udvikle lokale komplikationer af sygdommen, såsom purulent lymfadenitis, paratonsillar byld. Disse processer er karakteriseret ved en forringelse af tilstanden, en yderligere stigning i temperaturen til 40 grader. I dette tilfælde vil tilstedeværelsen af hypertermi fortsætte indtil kirurgisk behandling.
Paratonsillær byld er karakteriseret ved øget ondt i halsen og talebesvær. For purulent lymfadenitis er en udtalt temperaturreaktion også typisk. Samtidig er der en stigning i regionale lymfeknuder. Huden over dem er hyperæmisk, ødematøs, varm at røre ved. Tilstedeværelsen af disse symptomer er også en grund til at konsultere en kirurg.
Vigtigheden af immunitet
Varigheden af feberperioden skyldes også patientens immunitet. I tilfælde, hvor barnet er svækket af samtidige alvorlige sygdomme, hyppig ARVI, har medfødte misdannelser, kan varigheden af temperaturperioden være længere, selv på trods af antibiotikabehandlingen.
Men i nogle tilfælde har barnet ikke feber med angina. Samtidig er andre kliniske symptomer såsom tegn på forgiftning, betændelse i mandlerne, hævede lymfeknuder til stede fuldt ud. Årsagen til, at der ikke er nogen temperaturstigning hos sådanne patienter, skal søges i nærvær af samtidig patologi.
Da hypertermi opstår som reaktion på virkningen af patogener og er rettet mod at bekæmpe dem, er fraværet af en temperaturreaktion forbundet med et fald i immunitet. De mest almindelige årsager til denne tilstand er
- onkopatologi;
- HIV-infektion;
- viral hepatitis;
- diabetes;
- langvarig brug af antibiotika eller kortikosteroidmedicin.
Fraværet af en temperaturreaktion som reaktion på virkningen af et patogent patogen bidrager ikke til et lettere sygdomsforløb. I sådanne tilfælde er sygdommen mindre behandlelig, tager et langvarigt forløb.
Antibiotisk terapi i det normale forløb af angina er normalt ordineret i en periode på 7 dage.
I mangel af temperatur skal det udføres i længere tid. Kriteriet for at annullere antibiotika i dette tilfælde er ikke kun resultaterne af en objektiv undersøgelse, men også data fra laboratorieundersøgelser.
Hypertermi ved anden akut tonsillitis
Angina skal ofte skelnes fra andre patologiske tilstande, ledsaget af betændelse i mandlerne. Oftest er disse sygdomme
- kronisk tonsillitis i det akutte stadium;
- skarlagensfeber;
- difteri;
- Infektiøs mononukleose.
I disse tilfælde skyldes forekomsten af en temperaturreaktion, dens natur og varighed andre mekanismer. Kronisk tonsillitis kan være forårsaget af en række patogener, der aktiveres af hypotermi og indånding af forurenet luft. I denne henseende fortsætter sygdommen normalt med mindre udtalte symptomer på forgiftning, men lavgradig feber kan vare ved i flere uger. En vigtig rolle i forværring af kronisk tonsillitis spilles af kroppens forsvarsmekanismer, tilstanden af barnets immunsystem.
En væsentlig rolle i forværringen af kronisk tonsillitis spilles af miljøets tilstand, det vil sige renheden af den indåndede luft. For et barn med tendens til hyppig tonsillitis er spabehandling en vigtig faktor i behandlingen. Det bidrager ikke kun til et fald i sygdommens hyppighed, men også til et lettere forløb af det, et fald i varigheden af temperaturperioden.
Difteri er karakteriseret ved en udtalt temperaturreaktion. Dens ydeevne kan nå 40 grader. Selv med et gunstigt kursus, rettidig brug af det passende toksoid, er varigheden af perioden med forhøjet temperatur mindst en uge.
Infektiøs mononukleose er forårsaget af et viralt patogen. På trods af at temperaturen sjældent når høje niveauer, varer den i flere måneder, hvilket er et konstant symptom, og kan være en af de faktorer, der bidrager til differentialdiagnosen.
Ofte er årsagen til udviklingen af en patologisk proces i svælgområdet et viralt patogen.I tilfælde af herpetisk halsbetændelse noteres en temperaturstigning, indtil mandlerne og svælghulen er renset for karakteristiske udslæt og kan vare i 10 dage.
Graden af temperaturstigning og varigheden af temperaturperioden med angina påvirkes således af følgende faktorer:
- forårsagende middel af sygdommen;
- sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, der forekommer i mandlerne;
- tilstedeværelsen af samtidig patologi;
- barnets immunitet.
Da udviklingen af streptokok ondt i halsen skyldes virkningen af et bakterielt patogen, skal terapeutiske foranstaltninger nødvendigvis omfatte antibiotika. Rettidig og korrekt brug af disse stoffer hjælper med at normalisere situationen på kortere tid. Samtidig kan manglen på tilstrækkelig behandling føre til udvikling af komplikationer af angina, karakteriseret ved et højt antal hypertermi og dets lange forløb.
