På grund af den dybe placering i tindingelappen af hovedet er symptomerne på indre øresygdomme svære at genkende. Dens infektion opstår oftest på bekostning af andre foci af inflammation.
Labyrintitis (intern mellemørebetændelse)
Labyrintitis er en inflammatorisk form for indre øresygdom, der påvirker de vestibulære og auditive receptorer. Labyrintitis udgør ikke mere end 5 % af det samlede antal diagnosticerede mellemørebetændelse. De vigtigste patogener er bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis, meningokokker, pneumokokker, treponema bleg). Fåresyge og influenzavirus kan også aktivere processen.
I henhold til læsionens indledende fokus og patogenets vej ind i cochlea skelnes følgende former for labyrinthitis:
- Tympanogen. Infektion spredes gennem de hævede membraner i cochlear-vinduet eller vestibulen fra midten af høreorganet, hvis der er en infektion der. Udstrømningen af pus er kompliceret, så trykket inde i labyrinten stiger.
- Meningogen. Infektion opstår fra hjernehinderne med forskellige typer meningitis (tuberkuløs, influenza, mæslinger, tyfus, skarlagensfeber). To ører er ofte påvirket, hvilket kan føre til erhvervet døvstumhed.
- Hæmatogen. Det bæres af strømmen af blod eller lymfe for sådanne lidelser som syfilis eller fåresyge. Meget sjælden.
- Traumatisk. Det udvikler sig som følge af beskadigelse af trommehinden af et fremmedlegeme (nål, nål, tændstik) som følge af ukorrekt udførte hygiejneprocedurer. Det kan forekomme med kraniocerebralt traume kompliceret af et brud på bunden af kraniet.
Inflammatorisk sygdom i det indre øre, symptomer:
- støj og smerter i ørerne;
- svimmelhed (manifesterer sig efter halvanden uge efter en person har lidt af en bakteriel infektion og er regelmæssig, varer fra et par sekunder til timer);
- høretab (især højfrekvente lyde);
- uligevægt;
- refleks hyppige udsving i øjeæblerne (starter fra siden af det syge organ);
- nogle gange opkastning, kvalme, bleghed, svedtendens, ubehag i hjerteområdet.
Med pludselige bevægelser af hovedet, bøjning, procedurer på høreorganerne intensiveres symptomerne.
Fra labyrinten kan den inflammatoriske proces fra den berørte side komme ind i ansigtsnervens stamme og forårsage dens lammelse. Tegn på dette er:
- fast hjørne af munden;
- asymmetri af næsespidsen;
- fraværet af rynker på panden, når du løfter øjenbrynene;
- manglende evne til helt at lukke øjet;
- øget spytudskillelse;
- tør øjeæble;
- ændring i nogle smagsoplevelser.
I nærvær af symptomer på labyrintitis udføres en dybdegående undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose: blodprøve, magnetisk resonansterapi, audiometri, elektronystagmografi (undersøgelse af reflekser i øjeæblerne), bakteriologisk undersøgelse. En otolaryngolog eller neurolog kan diagnosticere sygdomme i det indre øre, hvis symptomer er milde.
Labyrintitis kan behandles med konservative og kirurgiske metoder. Lægemiddelbehandling anvendes i tilfælde, hvor der ikke er purulente formationer, og sygdommen er ualmindelig.
Cephalosporin og penicillin antibiotika er ordineret.
For dehydrering af kroppen er det forbudt at tage væske (den daglige sats er ikke mere end 1 liter) og salt (op til 0,5 g). Der tages glukokortikoider og diuretika, og der gives intravenøse injektioner af magnesiumsulfat og calciumchlorid. Ubehagelige symptomer lindres ved hjælp af antiemetika (cerucal), antihistaminer (fenistil, suprastil) og beroligende midler (lorazepam, diazepam). Vitaminer C, K, B, P, cocarboxylase og intravenøs atropin forhindrer forekomsten af trofiske lidelser.
Med en kompliceret purulent form for intern mellemørebetændelse fjernes pus ved generel hulrums-trepanation efter konservativ behandling. Labyrintektomi udføres sjældent. Et rettidigt kirurgisk indgreb kan forhindre den diffuse form for labyrintitis og bevare patientens hørelse.
Menières sygdom
Ætiologien af denne sygdom er ukendt. De vigtigste symptomer på sygdommen er periodiske anfald af svimmelhed, nedsat opfattelse af lyde og tinnitus. Med hvert anfald forværres hørelsen gradvist, selvom den i en længere periode kan være i en tilstand tæt på den normale grænse.
De formodede årsager til sygdommens begyndelse på forskellige tidspunkter blev overvejet: en krænkelse af ionbalancen af væsker, vand- og vitaminmetabolisme, vegetativ-vaskulær dystoni, vasomotoriske lidelser. I dag er den mest almindelige variant intralabyrint ødem på grund af en stigning i mængden af endolymfe.
Klinisk billede:
- progressiv hørenedsættelse i et eller begge ører;
- regelmæssige anfald af svimmelhed, ledsaget af tab af balance, opkastning og kvalme;
- tinnitus (en eller to, normalt ved lave frekvenser)
- takykardi.
Patientens hoved kan være svimmel lige så ofte (1-2 gange om ugen), og meget sjældent (1-2 gange om året). Som et resultat er personen ofte ude af stand til at holde sig på benene.
Midlertidig hukommelsestab, døsighed, glemsomhed, træthed er mulige.
Ifølge disse tegn er sygdommen diagnosticeret. For en mere præcis diagnose anvendes audiometri, computertomografi eller MR, hjernestammetestrespons og elektronystagmografi.
Med konservativ terapi anvendes følgende:
- antihistaminer og antiemetiske lægemidler;
- scolopamin i form af et plaster til auricleen;
- diuretika og en kost med lavt saltindhold for at undgå væskeophobning i sneglen;
- begrænse stressende situationer.
Kirurgisk indgreb har flere metoder:
- endolymfatisk shunting (et rør indsættes for at dræne væske ind i endolymfatisk sæk);
- dekompression af endolymphatic sac (et stykke knogle fjernes for at øge volumen af sækken);
- dissektion af den vestibulære nerve (den del af nerven, der er ansvarlig for balancen, dissekeres, hørelsen går ikke tabt, men operationen er fyldt med fejl);
- labyrinthinektomi (labyrinten fjernes, mens hørelsen går tabt).
Der er andre behandlingsmetoder, men de har en række ulemper, derfor bruges de kun i visse klinikker.
Otosklerose
Otosklerose er en dystrofisk sygdom, der påvirker labyrintknoglekapslen, hvor knogleneoplasmer er lokaliseret. Årsagerne til sygdommen er uklare, læger mener, at arvelighed spiller en vigtig rolle her, da sygdommen kan spores i flere generationer. Omkring 85% af patienterne er kvinder, deres sygdom udvikler sig under graviditet og fødsel. De første manifestationer registreres normalt i alderen 20-40 år.
De vigtigste symptomer er høretab af lydledende type og tinnitus. Over tid kan neuritis slutte sig.
Høretab begynder med det ene øre, meget senere forbindes det andet. I dette tilfælde forstyrrer den forstørrede cochlea den normale bevægelse af høreapparatets knogler.
Medicin kan kun have en støjdæmpende effekt. Derfor, hvis hørelsen forringes med 30 dB, bliver situationen korrigeret operativt, dette hjælper mere end 80% af patienterne. Kirurgisk indgreb består i at installere en stapes-protese skiftevis i hvert høreorgan med seks måneders mellemrum. I nogle tilfælde er den eneste udvej for patienten et høreapparat.
Sensorineuralt høretab
Sensorineuralt høretab - skade på de organer, der er ansvarlige for opfattelsen af lyd. I denne henseende modtages lyden dårligt og i en forvrænget form. Årsagerne kan være:
- Menières sygdom;
- aldersrelaterede ændringer;
- skader på den temporale del af hovedet;
- neuritis i hørenerven.
Hvis det opdages på et tidligt stadium, udføres terapi med lægemidler, elektrisk stimulering, fysioterapi. I andre tilfælde skal du ty til høreapparater.
