Akut laryngitis er en betændelse i strubehovedet og stemmebåndene af en infektiøs eller allergisk oprindelse. Sygdommen opstår sjældent isoleret, derfor diagnosticeres patienter ofte med samtidige luftvejssygdomme - skarlagensfeber, ARVI, akut bronkitis, bihulebetændelse, pharyngitis osv. Nederlaget i luftvejene lettes af hypotermi, forbrændinger af slimhinderne, nedsat immunitet, indånding af støvet luft og overbelastning af stemmebåndene.
Hæshed, smertefuld synke, ondt i halsen og gøende hoste er typiske manifestationer af laryngitis hos voksne. Ved alvorligt ødem i strubehovedets slimhinder kan der opstå symptomer på respirationssvigt - cyanose af læber og lemmer, overfladisk og hurtig vejrtrækning, kvalme og svimmelhed. Hvis infektionen ikke behandles, kan den sænke sig ned i de nedre luftveje. Efterfølgende kan dette føre til udvikling af sidesygdomme som akut bronkitis, lungebetændelse, lungebetændelse mv.
Generel information
Hvad er Akut Laryngitis? Luftvejssygdom er karakteriseret ved skader ikke kun på slimhinderne i strubehovedet, men også på stemmebåndene. På grund af betændelse i det bløde væv opstår der alvorlig hævelse af glottis, som et resultat af, at luftvejenes åbenhed falder. Mangel på ilt i kroppen får patienterne til at trække vejret overfladisk og ofte. Kronisk hypoxi, dvs. iltsult, forstyrrer gasudvekslingen i væv, så CO begynder at ophobes i dem2 (carbondioxid). Det er grunden til, at huden hos patienter med laryngitis får en karakteristisk blålig farvetone.
Mennesker, der lider af kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse og anden træg betændelse i nasopharynx er tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
Som nævnt er akut laryngitis hos 97 % en sekundær sygdom, der kan udvikle sig på baggrund af pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis, bronkitis eller en almindelig forkølelse. En særlig trussel mod sundheden er stenoserende laryngitis, hvor åbenheden af luftvejene kan reduceres med 80-90%. I nogle tilfælde er astmaanfald endda dødelige.
Årsager
Hvad er årsagerne til udviklingen af akut laryngitis hos voksne? Allergiske reaktioner, infektioner og slimhindetraumer kan fremkalde betændelse i strubehovedet, stemmelæber og øvre luftrør. Ifølge undersøgelser diagnosticeres ØNH-sygdom oftere hos mænd, der arbejder i farlige industrier. Indånding af støv, malingsdampe og kemikalier kan irritere halsen og forårsage betændelse.
Betinget patogene vira eller bakterier, herunder stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, rhinovirus, coronavirus osv., kan fremkalde en infektiøs læsion i luftvejene. Meget ofte kommer den patogene flora ind i strubehovedet på en stigende eller faldende måde på baggrund af udviklingen af bihulebetændelse, periodontal sygdom, ethmoiditis, rhinosinusitis, tonsillitis, bronkitis eller ARVI.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen omfatter:
- tobaksrygning;
- hypotermi og overophedning;
- mangel i kroppen af vitaminer;
- mekanisk skade på halsen;
- indånding af forgasset luft;
- overbelastning af stemmebåndene;
- forbrændingsskader i åndedrætssystemet;
- allergiske reaktioner.
Laryngitis er en erhvervssygdom, der er mere almindelig blandt radioværter, sangere, lærere, skuespillere og andre personer i "tale"-faget.
Allergisk laryngitis opstår som følge af indånding af irriterende stoffer - dampe fra husholdningskemikalier, dyrehår, støv mv. Alvorlig hævelse af slimhinderne fører til spastisk hoste, hæshed og ubehag i strubehovedet. I dette tilfælde er det muligt at stoppe sygdommens manifestationer ved hjælp af antiallergiske (antihistaminer) medicin.
Klinisk billede
Hvordan manifesterer akut laryngitis og kan det identificeres uafhængigt? I det indledende udviklingsstadium ligner sygdommens symptomer manifestationerne af ARVI. Patienter klager over hovedpine, utilpashed, manglende appetit, ondt i halsen og lav temperatur. Efter et par dage genopfyldes det symptomatiske billede med følgende tegn:
- hæshed;
- ubehag ved synkning;
- Gøende hoste;
- hurtig træthed af stemmen;
- følelse af koma i adamsæblet;
- tør hals.
Hvis betændelsen ikke stoppes inden for to uger, vil det føre til stenosering og respirationssvigt.
Infektionen skrider hurtigt frem og påvirker samtidig øvre og nedre luftrør. I denne forbindelse er der risiko for at udvikle laryngotracheitis. Den samtidige sygdom er karakteriseret ved et alvorligt forløb og hyppig forværring af hosteanfald, som hovedsageligt intensiveres om natten.
Når den undersøges af en ENT-læge, får laryngopharyngeal slimhinde en karakteristisk lys rød nuance. Væggene i strubehovedet bliver tættere, og der findes små sår på deres overflade. Ved bakteriel betændelse dannes purulente foci med en karakteristisk gullig blomst i slimhinden.
Typer af laryngitis
Afhængigt af arten af de inflammatoriske reaktioner er akut laryngitis opdelt i to typer: diffus og begrænset. Sygdommens diffuse form er karakteriseret ved diffus betændelse i strubehovedet, ødem i stemmelæberne og udvidede blodkar. Lokaliseret betændelse er karakteristisk for lokaliseret laryngitis, som kan forekomme i epiglottis, på en af strubehovedets vægge eller kun i stemmelæberne.
I otolaryngologi er det sædvanligt at skelne mellem flere typer akut laryngitis, som bestemmes af årsagerne til udviklingen af inflammatoriske reaktioner såvel som morfologiske ændringer i slimhinderne:
- catarrhal - overfladisk betændelse i strubehovedet, hvor der er rødme i slimhinderne;
- hæmoragisk - dannelsen af læsioner på overfladen af strubehovedet, som kan bløde;
- difteri - dannelsen af en hvid film i luftvejene, efterfulgt af hævelse af slimhinderne, hvilket kan føre til kvælning;
- professionel - dannelsen af "syngende knuder" på stemmebåndene, som vises som et resultat af konstant overbelastning af stemmeapparatet;
- syfilitisk - dannelsen af purulente sår og plaques i strubehovedet, som efterfølgende fører til vævssmeltning og dannelse af fistler;
- tuberkuløs - udseendet af tuberkuløse tuberkler i luftvejene, som over tid ødelægger bruskvævet i epiglottis og luftrøret.
De fremskredne former for sygdommen udgør en trussel mod patientens liv, så hvis der opstår patologiske symptomer, skal du søge hjælp fra en ØNH-læge, lungelæge eller terapeut.
Falsk kryds
Falsk kryds eller subglottisk laryngitis er den farligste form for luftvejssygdom, som er ledsaget af betændelse i det bløde væv i området under stemmebåndene. Oftest lettes udviklingen af sygdommen af virale og bakterielle læsioner i nasopharynx - bakteriel rhinitis, bihulebetændelse, ethmoiditis, adenoiditis osv.
Sygdommen begynder pludseligt med en spastisk hoste og anfald af kvælning. I dette tilfælde bliver patientens vejrtrækning vanskelig, og hvæsende vejrtrækning, åndenød og interkostale tilbagetrækninger vises. Åndedrætsbesvær signalerer en kraftig forsnævring af luftvejslumen. Anfaldene kan vare op til 30-40 minutter, hvorefter vejrtrækningen som udgangspunkt normaliseres.
Det skal forstås, at stenoserende laryngitis er en farlig patologi, der kan være dødelig.Uden tilstrækkelig behandling kan anfald gentage sig op til 3-4 gange om ugen. Alvorligt ødem i slimhinden i den subglottiske region kan føre til fuldstændig blokering af strubehovedet og som følge heraf akut asfyksi og død.
Med rettidig adgang til læger og gennemgår et behandlingsforløb har akut laryngitis i 98% af tilfældene en gunstig prognose.
Antivirale midler eller antibiotika bruges til at eliminere betændelse. For at stoppe den "gøende" hoste og eliminere ondt i halsen, bruges inhalation med en forstøver. Hvis alle lægens anbefalinger følges, kan akut laryngitis helbredes inden for 7-10 dage uden komplikationer.
