Høretest hos nyfødte er en måde at identificere patologier i udviklingen af den auditive analysator. Audiometriske test gør det muligt at vurdere kvaliteten af perceptionen af lydsignaler af høreorganets lydledende og lydopfattende system hos spædbørn. Tidlig diagnose af patologier i udviklingen af den nyfødte øger chancerne for at eliminere høreproblemer og genoprette den normale tærskelfølsomhed af de auditive receptorer.
Audiometri er en af de mest pålidelige måder at måle hørebesvær på i en tidlig alder. Ud fra testresultaterne kan audiologen fastslå, i hvilken del af auditiv analysatoren patologiske forandringer er opstået. Nøjagtig diagnose påvirker valget af behandlingsregime og sandsynligheden for at opnå de ønskede terapeutiske resultater.
Formålet med audiometri
Den første høretest hos nyfødte på barselshospitalet giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af medfødte abnormiteter i barnet. Sen påvisning og behandling af auditiv dysfunktion er fyldt med udvikling af vedvarende høretab og forsinkelser i taleudvikling. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor børn blev diagnosticeret med "demens" kun på grund af udviklingen af auditiv dysfunktion. Medicinske fejl var i de fleste tilfælde forbundet med sen diagnosticering af høretab, hvilket påvirkede karakteristikaene for barnets udvikling.
For at forhindre fuldstændigt høretab og bestemme typen af patologi i tide, anbefaler eksperter at udføre audiometriske undersøgelser med nyfødte i de første måneder af livet. Derudover anbefaler børnelæger fra tid til anden at teste hørestyrke derhjemme ved at bruge specialudviklede teknikker, der ikke kræver specielt udstyr.
Første tjek
Ifølge statistikker diagnosticeres ørepatologier hos omkring 3-4 nyfødte ud af 1000 fødte. Utidig eliminering af overtrædelser i den auditive analysator fører til udvikling af vedvarende høretab og fuldstændig døvhed. Hørebesvær hos spædbørn kan forekomme selv før fødslen (prænatalt), under passage gennem fødselskanalen (perinalt) eller efter fødslen (postnatalt).
Primær audiometri udføres på barselshospitalet 4-7 dage efter barnets fødsel. Ørescreening er en standardiseret procedure, der objektivt kan vurdere høreskarphed og identificere børn med audiologiske funktionsnedsættelser. Hvordan testes hørelsen hos en nyfødt på et barselshospital?
Under screeningen gør specialisten følgende:
- en spids fra en audiologisk enhed indsættes i øret på et sovende barn;
- et audiometer skaber et lydsignal, der kommer ind i det ydre øre på den nyfødte gennem et rør;
- enheden registrerer hørestyrken i henhold til data opnået fra elektroderne, der registrerer udbrud af aktivitet i visse områder af hjernen, når lydsignaler behandles.
Vigtig! Tilstoppet næse bør ikke screenes, da dette kan påvirke testresultaterne.
Indikationer
I mangel af patologier på et tidligt stadium af barnets udvikling bør audiometri udføres mindst 1 gang om flere måneder. Medfødt høretab på grund af en genetisk disposition opstår måske ikke umiddelbart, men meget senere. Manglende opdagelse af auditiv dysfunktion kan føre til irreversibelt delvist eller fuldstændigt høretab.
Før du kontrollerer hørelsen hos en baby, skal følgende indikationer for proceduren tages i betragtning:
- udvikling af hydrocephalus;
- præmaturitet;
- udvikling af purulent mellemørebetændelse;
- fødselstraumer i hovedet;
- overførsel af gulsot efter fødslen;
- tilstedeværelsen af sensorineuralt høretab hos forældre;
- øvre luftvejsinfektion.
Tilstedeværelsen af nogle af de ovennævnte patologier er direkte indikationer for en audiometrisk undersøgelse hos et barn mindst en gang hver 6. måned.
Vigtig! Hvis et barn i alderen 3 måneder og ældre ikke reagerer på høje lyde, kan dette indikere udviklingen af ørepatologi.
Refleks Moro
Moro-refleksen er en af de nemmeste måder at måle hørefølsomhed hos nyfødte. Testen giver ikke en idé om høretærsklen og følsomheden af de auditive receptorer, men den udelukker sandsynligheden for at udvikle høretab grad 3 og 4. Hvordan tester man hørelsen hos en nyfødt?
- læg den nyfødte på en flad overflade;
- ret barnets ben og arme;
- i en afstand på 20 cm fra det ene øre skal du klappe skarpt i hænderne;
- kontrollere modtageligheden af det andet øre på samme måde.
Når en hård lyd opfattes, spreder barnet normalt sine fingre, vifter med armene eller græder. En sådan reaktion signalerer frygt og kroppens forsøg på at forsvare sig mod en mulig trussel. Manglende reaktion på klap nær hovedet indikerer auditiv dysfunktion. Det kan være forårsaget af patologier i det lydledende (mellem- og ydre øre) eller lydopfattende (indre øre, hørenerve, receptorer) system i den auditive analysator.
Metode I. V. Kalmykova
For at bestemme graden af følsomhed af den auditive analysator skal du bruge flere elementer, der skaber lydsignaler af forskellig intensitet. Som lydkilder kan du bruge plastdåser fyldt med 1/3 af korn. Ifølge metoden ifølge I.V. Kalmykova, det er mere tilrådeligt at bruge dåser med fyldstoffer som:
- semulje;
- boghvede;
- ærter.
En dåse semulje skaber den mest stille lyd med hensyn til intensitet, med boghvede - højere, og med ærter - højest.
Hvordan tester man en nyfødts hørelse derhjemme? For at udføre en simpel audiometrisk undersøgelse skal du gøre følgende:
- en person skal distrahere den nyfødtes opmærksomhed til sig selv og holde et lyst legetøj i hænderne;
- den anden person, i en afstand af 10 cm fra barnets auricle, skaber lydsignaler ved hjælp af dåser med forskellige fyldstoffer;
- auditiv følsomhed testes for højre og venstre øre;
- det er ønskeligt at skabe lydsignaler med et interval på 30-40 sekunder.
Under testen er det ønskeligt at tilvejebringe en stigende intensitet af lydsignalerne. Brug først en krukke semulje, derefter - med boghvede, og sidst af alt - med ærter. Ellers vil barnet kun reagere på den første højintensive lyd.
Ifølge børnelæger reagerer børn under 6 måneder kun på lyde med en intensitet på mindst 60-70 dB. Ældre børn bør reagere lige meget på lyde med en intensitet på 20 dB eller mere.
Hvis der ikke er nogen normal reaktion, skal testen gentages efter et par dage.
Hvis testresultaterne er utilfredsstillende, er det bedre at blive undersøgt af en otolaryngolog.
