Funktioner af forløbet og behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse

Når betændelsen i slimhinden i bihulerne varer mere end otte uger, diagnosticerer lægerne kronisk maksillær bihulebetændelse. Det opstår normalt som en konsekvens af akut bihulebetændelse forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. Ifølge statistikker er halvdelen af ​​den diagnosticerede bihulebetændelse af denne form. Sygdommen fortsætter i bølger: efter eksacerbationsstadiet opstår remission og derefter forværring igen. Hvis den ikke behandles, opsluger inflammation nærliggende organer og forårsager komplikationer.

Arter og patogener

Sygdommen kan kun udvikle sig på den ene side, og den kan samtidig dække to bihuler. Hver af disse tilfælde er karakteriseret ved overbelastning fra betændelse, åndenød, smerte.

Af arten af ​​bihulebetændelsesforløbet, dets forekomst, er der:

• fibrøse;
• allergisk;
• cystisk;
• purulent;
• polypøs;
• katarrhal.

Oftest er årsagen til sygdommen Haemophilus influenzae eller streptokokker, men skimmelsvamp, gærlignende svampe, anaerobe bakterier og vira kan også forårsage det. Derudover kan disse mikroorganismer danne komplekse forbindelser, hvilket gør det svært at finde den rigtige behandling.

Årsager til sygdommen

Kronisk bihulebetændelse udvikler sig som et resultat af langvarig eksponering for sinus slimhinden af ​​patogene organismer: en eller deres konglomerat. Betændelse forværres af anatomiske defekter i åndedrætsorganet, som kan være medfødt eller erhvervet. Den mest almindelige forekomst er en afviget næseseptum eller polypper.

Infektionen kan også trænge ind i den nedre sinusvæg, fordi den er for tynd. Situationen opstår på grund af betændelse i tandkødet, tandkaries og andre sygdomme i mundhulen. I sådanne tilfælde taler de om kronisk odontogen bihulebetændelse.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• tendens til allergiske reaktioner;
• koldt vejr;
• forskellige sygdomme, der svækker immunsystemet;
• hypovitaminose;
• dårlige vaner;
• barotraume;
• regelmæssig betændelse i de øvre luftveje.

Funktioner af sygdomsforløbet

For at forstå, hvad kronisk bihulebetændelse er, og hvordan det forløber, skal du navigere lidt i strukturen af ​​det menneskelige kranie. Så det har fire typer paranasale bihuler: maxillary (placeret bag kindbenene), kileformet (som er bag øjnene), ethmoid (på næseryggen) og frontal. De udfører funktionen med at rense, fugte og opvarme luften, der kommer fra næsen. Hos en sund person er de kun fyldt med luft. Patienten fyldes med slim, som er adskilt fra de betændte vægge. Dette slim flyder gennem små kanaler ind i næsen, men hvis bihulerne er inficerede og hævede, bliver kanalerne blokeret, og slimet stagnerer i dem.

Der er flere former for kronisk bihulebetændelse. Hvis der er en udledning af slim, som har en viskøs konsistens, taler vi om en produktiv form for bihulebetændelse.

Purulent udledning af middel intensitet taler henholdsvis om en purulent form. Hvis udledningen er vandig, er bihulebetændelse ekssudativ. Uanset hvilken form sygdommen forløber i, er den altid ledsaget af tilstoppet næse.

Symptomer på sygdommen

Hvis vi taler om en sygdom på stadiet af remission, så er de karakteristiske tegn ikke udtalt. Patienter klager over:

• let hævelse af ansigtet i sinusområdet;
• ondt i halsen, især ved synke, ofte med smerter;
• tab af lugt på baggrund af tilstoppet næse;
• alvorlig hovedpine, og dens kilde er vanskelig at bestemme;
• træthed, svaghed.

Forværring af bihulebetændelse er karakteriseret ved en forringelse af patientens velbefindende. Kropstemperaturen stiger nogle gange til 37,7 ° C, hovedpinen forværres, især når en person læner sig fremad, forfølger en følelse af tyngde i ansigtet konstant.

Smerten kan være sprængfyldt, da bihulerne på dette tidspunkt flyder over med slim og trykker på dens vægge. Ondt i halsen og hoste er tilbage. Ud over hævelse under næsen vises hævelse af øjenlågene, og nogle gange udvikles konjunktivitis.

Diagnostik

For at etablere bihulebetændelse mest præcist hjælper en røntgen og computertomografi. Det viser tydeligt, om sinus er dækket af en betændelsesproces, om der er polypper eller cyster i sinus maxillaris.

Disse metoder bruges dog ikke til at diagnosticere sygdommen hos børn og gravide. For dem bruges diafanoskopimetoden, som udføres ved hjælp af en Hering-lampe. Diagnostik udføres i et mørkt rum, når en lukket mund belyses indefra med en speciel lille lampe. Hvis der er bihulebetændelse, kommer der ikke lys igennem.

Endoskopi udføres også. Derefter indsættes en optisk sonde i sinus, og sinus undersøges på billedet, der vises på monitoren.

For at udføre en nøjagtig diagnose kan en sinuspunktur bruges, som udføres med en Kulikovsky-nål. Punkteringen foretages ved at stikke en nål gennem næsen ind i sinusvæggen. Efter at have pumpet pus ud, vaskes sinus, og udledningen sendes til forskning.

For eksempel, hvis sekretionen i en speciel opløsning mørkner, taler vi om sygdommens svampeform. Så er brugen af ​​antibiotika ikke berettiget, antifungale midler er ordineret.

For at fuldende billedet af diagnosen er det tilrådeligt at gennemgå en undersøgelse af en neuropatolog, maxillofacial kirurg og tandlæge.

Behandling af kronisk bihulebetændelse

Faren ved den kroniske form er, at det er umuligt at slippe af med sygdommen helt og for evigt. Behandlingen er dog varieret, afhængig af stadiet af sygdomsforløbet. Så med en forværring er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at ødelægge patologiske mikroorganismer, der forårsagede betændelse, samt normalisere vejrtrækning gennem næsen. Til dette desinficeres bihulerne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​kolonier af mikroorganismer i bihulen.

Vask udføres med specielle desinfektionsopløsninger, for eksempel furacilin, dioxidin. Efter vaskeproceduren sprøjtes enzympræparater og antibiotika, såsom Lidaza, ind i bihulerne.

Samtidig tages antibakterielle lægemidler af fluoroquinolon- eller cephalosporingruppen. Foreskrevne lægemidler, der virker direkte på inflammationsstedet. For eksempel antibakteriel "Bioparox".

Sprays eller dråber er også nødvendige for at indsnævre blodkarrene, som afhjælper hævelser på slimhinden. Men du bør altid tage højde for, at disse stoffer tages på korte kurser for ikke at blive vanedannende.

Nogle gange bruges kombinerede lægemidler til at lindre flere symptomer på sygdommen på samme tid. For eksempel har "Rinofluimucil" mucolytiske og dekongestante virkninger.

For at støtte kroppen svækket af sygdommen, især i perioden med aktivering af virusinfektioner, anbefales det at tage immunkorrektorer. Valget af en specifik medicin og behandlingsforløb bør overlades til lægen.

Hvis den allergiske karakter af bihulebetændelse er etableret, ordineres antihistaminer. Nogle gange er administration af topiske hormonelle lægemidler indiceret. Men igen, det specifikke valg forbliver hos lægen.

Nogle gange kræver en forværring af en kronisk sygdom et akut indgreb fra en kirurg. Derefter ordinerer lægen en sinuspunktur for at fjerne pus, genoprette sinusens åbenhed og injicere antibakterielle lægemidler i den.Dette forbedrer patientens tilstand i høj grad, men man skal ikke tro, at én punktering vil være nok til, at bihulebetændelsen går væk for altid. Faktisk, hvis du ikke deltager i behandling, skal denne procedure ty til mere end én gang.

Selve punkteringen er ikke altid sikker. På grund af de anatomiske træk kan der opstå alvorlig blødning, der er stor risiko for lækage af væske, der omgiver rygmarven eller hjernen. En sådan indgriben kan føre til delvist tab af syn, udvikling af meningitis og nogle gange endda død.

Remissionsperioden er karakteriseret ved et trægt og mildt sygdomsforløb, derfor er de begrænset af metoder til fysioterapi. Oftest anvendes UHF, fonoforese med kortison, elektroforese med lidase, ultralyd på sinusområdet.

Derudover er magnetoterapi ordineret til pharyngeal-regionen. Behandling med mikroklimaet i salthuler - speleoterapi - er nyttig.

Hvad er faren

Bihulebetændelse i sig selv udgør ikke en livsfare, bortset fra de tilfælde, hvor maksillær pausen er meget tæt på hjernen. Dette anatomiske træk kan i mangel af tilstrækkelig behandling føre til meningitis eller frontal bihulebetændelse, som allerede er virkelig livstruende.

Også en fremskreden form af sygdommen, som ikke er blevet ordentligt behandlet, spreder infektionen til naboorganer. Først og fremmest på øjenhulen, hvilket forårsager synsnedsættelse. Ofte i sådanne tilfælde buler patientens øjne ud, han forfølges af svær hovedpine i øjenhulen.

Komplikationer kan gå til ørerne og fremkalde mellemørebetændelse. Hvis bihulens bundvæg er for tynd, breder betændelsen sig i munden, og patienten risikerer at miste tænder.

Sygdomsforebyggelse

Bihulebetændelse, selv med en kronisk form, kan forårsage forskellige komplikationer:

• osteomyelitis i overkæben og frontal knogle;
• cyster;
• hjernesygdomme;
• sygdomme i synets, hørelsens og andres organer.

At vide, hvor farlig bihulebetændelse er, er det værd at tænke på forebyggelse af sygdommen. Det består først og fremmest i tilstrækkelig behandling i det akutte stadium. Da det er næsten umuligt helt at helbrede kronisk bihulebetændelse, kræver remissionsstadiet også korrekt behandling.

På dette tidspunkt anbefales det ihærdigt at beskytte sig mod mulige infektionssygdomme: ikke at være på overfyldte steder, for at observere personlig hygiejne. Rettidig rensning og behandling af foci af kronisk infektion, især i halsen og næsen.

I tilfælde af akutte luftvejsvirusinfektioner eller forkølelse er det nødvendigt at udføre en omfattende fuld behandling, indtil sygdommen er helt væk. Det ideelle middel til forebyggelse i sådanne perioder er vaccination mod influenza og forskellige infektioner.

Hvis det er muligt, bør du rette fejlene i næseskillevæggen, fjerne eventuelt polypper. Og selvfølgelig skal du opgive dårlige vaner, balancere din kost, inkludere regelmæssig fysisk aktivitet i dit liv, overvåge din søvnplan og tilstrækkelig ernæring. Gå ofte i den friske luft og vask din næse og hals med en let saltvandsopløsning.

Hvis bihulebetændelse er allergisk i naturen, er det vigtigt at undgå kontakt med allergener, i blomstringsperioden skal du starte et kursus med antihistaminer til tiden. Rummet, hvor en person med kronisk bihulebetændelse befinder sig, skal have et normalt fugtighedsniveau.

Kroppen har også brug for det rette niveau af hydrering. Drik mindst seks glas rent vand om dagen. Dette normaliserer immunsystemets funktion, hjælper kroppen med at fjerne skadelige stoffer og forbedrer stofskiftet. Plus, at få nok vand hjælper med at undgå fortykkelse af slimet i dine bihuler.

Kronisk bihulebetændelse kan forværres ved hyppige flyvninger. Med et trykfald under start og landing klager patienter over ubehag i mellemøret og bihulerne. For at undgå dette anbefales det at bruge specielle inhalatorer, afsvampende næsedråber før flyvningen.

Næseslimhinden kan blive irriteret i poolen, når den kommer i kontakt med klorvand. Forresten kan sådant vand forårsage andre komplikationer på ENT-organer. Derfor rådes personer med kronisk bihulebetændelse til at bære specielle ørepropper, når de træner i poolen.

Du bør ikke deltage i dykning, snorkling og andre aktiviteter relateret til svømning og dykning på stadiet af en forværring af sygdommen. Indtrængen og stagnation af vand i næse og ører, trykfald kan føre til aktiv udvikling af infektion.