Graviditet er ofte forbundet med mange forbud og restriktioner, der påvirker næsten alle områder af livet. Vordende mødre er bange for træk, som bærer truslen om forkølelse. De nægter at bruge selv kendte og yndlingsprodukter før – selvom de virkelig gerne vil. De forsøger ikke at løfte vægte, bekymre sig så lidt som muligt, fordi det er kendt, at nervøs spænding påvirker barnets udvikling. Det største antal frygt er dog forbundet med sygdomme – og selvfølgelig med medicinbehandling. Inflammatoriske ørelæsioner kræver i næsten alle tilfælde ordination af antibakterielle lægemidler, derfor er behandlingen af otitis media under graviditet uundgåeligt forbundet med bekymringer om moderens og barnets sundhed. Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre i tilfælde af ørebetændelse hos en gravid kvinde, hvilke lægemidler der kan inkluderes i terapiregimet.
Behandlingsprincipper
Mellemørebetændelse under graviditet kan forløbe på samme måde som hos kvinder, der ikke bærer et barn. Symptomer bestemmes af sygdommens form og sværhedsgraden af forløbet. Almindelige tegn på mellemørebetændelse er øresmerter, feber, generel svaghed og hovedpine. Ved betændelse i mellemøret (otitis media) kan smerten være meget intens - den svækkes kun med begyndelsen af suppuration, hvilket indikerer overgangen af mellemørebetændelse fra det præperforerede stadium til perforationsstadiet.
Det er ingen hemmelighed, at graviditet er en særlig tilstand af en kvindes krop. I denne periode genopbygges alle funktionelle systemer, så det er nogle gange svært at forudsige, hvad infektionsforløbet vil være og effekten af behandlingen. Ikke desto mindre viser de udførte undersøgelser eksistensen af de såkaldte "kritiske perioder":
- Slutningen af den første uge af graviditeten.
- Tidsintervallet er fra 3 til 8 uger af graviditeten.
- Perioden fra 20 til 24 ugers intrauterint liv hos fosteret.
De angivne graviditetsperioder repræsenterer de tidsintervaller, hvor fosteret er mest følsomt over for skadelige påvirkninger. Forskellige faktorer kan have en negativ virkning, blandt hvilke lægemidler også kaldes. Det er forkert at sige, at behandlingen skal aflyses på nuværende tidspunkt. Man skal dog være forsigtig med listen over kontraindikationer og bivirkninger. Du bør ikke misbruge medicin, men du kan ikke lade en gravid kvinde stå uden behandling.
Kravene til lægemidler til behandling af mellemørebetændelse hos gravide kvinder er som følger:
- sikkerhed;
- bekvem måde at påføre på;
- mulighed for dosiskontrol
Ved vurdering af lægemidlers sikkerhed skal først og fremmest sandsynligheden for teratogene virkninger udelukkes.
Det er også nødvendigt at være opmærksom på den tilstand, der kan tjene som baggrund for opståen af mellemørebetændelse. Det kan være en bakteriel eller viral luftvejsinfektion – herunder influenza. I betragtning af de mange forskellige former for otitis media og sandsynligheden for deres udvikling som sekundære patologier, er det nødvendigt at udarbejde et behandlingsregime baseret på et sæt objektive tegn.
Otitis externa
Ekstern ørebetændelse eller otitis externa forekommer i følgende former:
- begrænset;
- diffuse.
Begrænset otitis externa er repræsenteret af en furuncle af den ydre auditive kanal, og i den diffuse variant observeres diffus betændelse i huden i den auditive kanal og auricle. I det første tilfælde er det nødvendigt:
- udnævnelsen af antibiotikabehandling;
- udnævnelsen af analgetika, antipyretika.
Antibiotika bruges i tablet- eller injicerbar form. Lokal terapi er indiceret i infiltrationsstadiet - lægen skal forstå, om det vil være muligt at stoppe processen uden suppuration. Hvis svaret er ja, bruges antiseptika, ellers - salver, der hjælper med at blødgøre huden. Behandling af kogen i den eksterne auditive kanal derhjemme er forbundet med en høj risiko for komplikationer, derfor udføres den udelukkende under tilsyn af en læge.
Med en furunkel i den ydre øregang kan kirurgisk behandling være nødvendig.
Behandling af mellemørebetændelse hos gravide kvinder i tilfælde af en diffus form omfatter:
- Øretoilet.
- Påføring af antibakterielle øredråber.
- Brugen af analgetika.
Rensning af den ydre øregang med otitis externa udføres ved hjælp af en steril saltvandsopløsning, hvorefter øret skal tørres. I fravær af stærke smerter og feber er det uønsket at bruge smertestillende midler. De er som regel antipyretika (antipyretiske) på samme tid. I tilfælde af stærke smerter er det tilladt at tage Paracetamol (med streng dosiskontrol), med forbehold for et øjeblikkeligt besøg hos lægen.
Blandt antiinflammatoriske lægemidler med en smertestillende komponent til brug under graviditet er Otipax-dråber tilladt, der indeholder det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel Phenazon og det lokalbedøvende middel Lidocain.
Mellemørebetændelse
Akut suppurativ mellemørebetændelse er normalt ledsaget af stærke smerter. Patienter kan skelne smertesyndrom på baggrund af andre symptomer, der peger på det i første omgang. Behandling af den navngivne form af sygdommen kan være konservativ (antibakterielle lægemidler, antiseptika, smertestillende midler) og operationel (tympanopuncture).
Hvordan behandler man mellemørebetændelse under graviditet? Antibiotisk behandling for purulente inflammatoriske læsioner i øret er obligatorisk. Gravide kvinder er tilladt stoffer, der tilhører gruppen:
- penicilliner (Amoxicillin);
- cephalosporiner (Cephalexin, Cefuroxim);
- makrolider (erythromycin).
Penicillin kan forårsage en allergisk reaktion.
De lægemidler, der er anført på listen, bruges til systemisk terapi.
Antibakterielle dråber indeholder ofte komponenter, der er forbudt at bruge under graviditet (for eksempel et antibiotikum fra aminoglykosidgruppen, Gentamicin). Selvmedicinering kan skade ikke kun en kvinde, men også et barn. Når man vælger, hvordan man behandler mellemørebetændelse under graviditeten, er det nødvendigt at fokusere på forholdet mellem behovet for lægemidlet og risikoen forbundet med brugen.
