Venstre ventrikel diastolisk dysfunktion

Hvad er det?

Hjertet udfører sit arbejde i tilstanden systole (kontraktion) og diastole (afslapning). Dysfunktion tales om, hvis der er funktionsfejl i et organs funktion.

Når venstre ventrikels diastoliske funktion er svækket, mister myokardiemuskelvæv sin evne til at slappe af på tidspunktet for diastole. Som et resultat modtager ventriklen ikke den nødvendige mængde blod. For at kompensere for dens mangel er venstre atrium tvunget til at styrke sit arbejde og forsøger at absorbere mere blod.

Alt dette påvirker atriumets tilstand negativt, fører gradvist til overbelastning, dets stigning i størrelse. På baggrund af systolisk dysfunktion kan der opstå stagnation i venesystemet og lungerne, hvilket medfører afbrydelser i blodforsyningen til alle organer i den menneskelige krop. Overgangen af ​​denne patologiske tilstand til en mere alvorlig form kan føre til indtræden af ​​kronisk hjertesvigt.

Diastole er vigtigt, fordi det giver hjertemusklen den nødvendige ilt, som føres gennem kredsløbet gennem kranspulsårerne.

Hvis den ikke er i stand til fuldt ud at udføre sine opgaver, lider venstre ventrikel af iltmangel. Dette fører til metaboliske forstyrrelser i myokardievæv og iskæmi.

Langvarig iskæmi er skadelig for cellerne, i stedet for dannes bindevæv. Denne proces kaldes sklerose eller fibrose. Den ændrede vævsstruktur forårsager en vanskelig sammentrækning af venstre ventrikel. I sidste ende svigter systolen også.

Klassifikation

Den første type sygdom er den mest almindelige. Det er fyldt med alvorlig fare, da det i den indledende fase af udviklingen forløber praktisk talt uden symptomer. Det er karakteriseret ved et fald i evnen til at destillere blod ind i ventriklen fra det parrede blodkar i lungestammen. Årsagen til dette er manglen på elasticitet af myokardievæggene.

Den anden type lidelse manifesterer sig på baggrund af en stigning i trykket fra venstre atrium, hvilket fører til nedsat diastolefunktion. Det kaldes også pseudonormalt.

Den mest alvorlige betragtes som en restriktiv type patologi, når der er en trussel mod menneskeliv på grund af alvorlige lidelser i hjertet. I sådanne situationer udføres normalt hjertetransplantation.

Hvis en person har type 1 diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel, kan dette ses ved ødem, som primært observeres om aftenen. Denne tilstand skyldes stagnation af væske i kroppen. Hævelse ses normalt i underekstremiteterne.

I dette tilfælde kan patienten klage over hjertesmerter forårsaget af myokardieiskæmi. Åndenød opstår ofte efter fysisk aktivitet. Type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion bør ikke ignoreres; det kræver medicinsk korrektion.

På den indledende fase af udviklingen kan sygdommen ikke engang optræde. I mangel af korrekt behandling vil det udvikle sig, hvilket resulterer i følgende tegn på venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion:

• åndenød i hvile eller efter mindre fysisk anstrengelse;
• øget hjertefrekvens;
• følelse af stramhed i brystområdet og mangel på ilt;
• hævelse af underekstremiteterne;
• blålig farve på huden;
• hurtig træthed;
• hjertesmerter.

Det er yderst sjældent, at patienter får hoste, der opstår om aftenen. Dens udseende indikerer tilstedeværelsen af ​​overbelastning i lungerne.

Blodstrømmen til hjertet går gennem 3 faser:

• muskelafslapning (diastole);
• langsom fyldning af venstre ventrikel med blod, tilvejebragt af forskellen i tryk i atrierne;
• at fylde venstre hjertekammer med det resterende blod efter sammentrækningen af ​​hjertet.

Vi taler om diastolisk dysfunktion, når der opstår fejl i et så velfungerende system. Patologi af denne type kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

• alderdom;
• udsat myokardieinfarkt;
• krænkelse af blodgennemstrømningen i det kardiovaskulære system;
• overvægtig;
• forhøjet blodtryk;
• myokardie dysfunktion.

Abnormiteter i hjertets arbejde fremkalder afhængighed i form af rygning og alkohol. Kærligheden til koffeinholdige drikke påvirker hjertemusklens tilstand ikke på den bedste måde.

Ifølge eksperter inden for medicin er den vigtigste provokerende faktor ved denne sygdom forringelsen af ​​myokardiets kontraherende og afslappende evne. Dette skyldes normalt den dårlige elasticitet af hans muskelvæv. Denne tilstand kan føre til en række sygdomme, herunder hjerteanfald, myokardiehypertrofi og arteriel hypertension.

Diastolisk dysfunktion kan også påvirke nyfødte babyer. Hvis et barn har en øget blodtilførsel til lungerne, kan dette være årsagen til:

• hjertets størrelse vil stige;
• der vil være en overbelastning af atrierne;
• takykardi vises;
• sammentrækningen af ​​hjertet vil forværres.

Denne tilstand betragtes ikke som patologisk, og kræver derfor ikke særlig behandling, hvis den opstår hos børn umiddelbart efter fødslen. Men hvis barnet fik hypoxi eller blev født for tidligt, kan dette problem vare ved i to uger.

Behandling

Det er kun muligt at diagnosticere "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" af type 1, 2 eller 3, efter at patienten har gennemgået en række undersøgelser. For at gøre dette skal du bestå en generel urintest, blodbiokemi. Du skal muligvis også kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, nyrerne, leveren.

Den mest informative måde at studere i nærværelse af en abnormitet i hjertet er et EKG.

Proceduren varer kun 10 minutter. Under implementeringen er elektroder fastgjort til patientens brystområde, som læser den nødvendige information. Det er vigtigt, at kroppen er afslappet og vejrtrækningen rolig. Undersøgelsen anbefales at udføres 2-3 timer efter spisning.

Derudover kan ultralyd af hjertet ordineres. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme organets tilstand samt kontrollere blodgennemstrømningen. Ultralydsundersøgelse kræver ingen forberedelse.

Først efter at have modtaget resultaterne af en omfattende undersøgelse, stiller lægen en diagnose og bestemmer yderligere behandlingstaktik. Hovedformålene med terapi er som følger:

• normalisere puls;
• forhindre forekomsten af ​​arytmier;
• helbrede koronar hjertesygdom;
• stabilisere trykket.

For at normalisere hjertefrekvensen bruges betablokkere, repræsenteret af sådanne lægemidler som "Concor" og "Atenololl". Hjerteiskæmi behandles med nitrater. Blodtrykket giver dig mulighed for at normalisere diuretika som "Hypothiazid" eller "Spironolactone".

Ved diastolisk dysfunktion er ACE-hæmmere også indiceret. Deres handling er rettet mod at normalisere trykket. De er normalt ordineret til hypertensive patienter. Hæmmere, udover at reducere trykket, beskytter hjertet og hjælper med at slappe af myokardievæggene. Lægemidlerne i denne gruppe omfatter Captopril og Fosinopril.

Til forebyggende formål kan lægen anbefale at tage "Aspirin Cardio". Med dens hjælp fortyndes blodet, hvorved risikoen for blokering af blodkar minimeres.

Vejrudsigt

Type 1 diastolisk venstre ventrikulær dysfunktion har i det overvældende flertal af tilfælde en gunstig prognose, hvilket ikke kan siges om overgangen af ​​sygdommen til en restriktiv form. Det er ledsaget af højt atrielt tryk og kompliceres af samtidig hjertesvigt. Prognosen i dette tilfælde er ikke altid betryggende. Hjertetransplantation kan være påkrævet for at klare patologien.

Genindlæggelsesraten for patienter diagnosticeret med diastolisk dysfunktion er 50 %. Dødeligheden for denne patologi er 3-7% om året.

For at forhindre udviklingen af ​​irreversible processer bør der lægges større vægt på forebyggende foranstaltninger. Det er meget vigtigt at spise rigtigt, begrænse saltindtaget og kontrollere vandindtaget. Kosten bør være domineret af friske grøntsager, magert kød, korn og mejeriprodukter. Retter er sundere, når de dampes eller bages i ovnen. Det er også nødvendigt helt at opgive stegt og krydret mad, alkohol og rygning.