Kardiomegali eller "bovint hjerte"

Funktioner af patologi

Bovint hjertesyndrom kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​patologi, hvis babyens hjertemuskelvolumen er mere end 3x4x1,8 cm (længde, bredde, tykkelse). Hos voksne stilles diagnosen "kardiomegali", når værdierne er højere end 11x11x8,5 cm. Den tilladte hjertemasse i løbet af livet varierer (fra 25 til 230 g).

Babyer kan kun have et medfødt bovint hjerte. Det opdages sjældent, har en overvejende negativ prognose. Ifølge statistikker overlever hver 2 børn. Af disse vil 25 % lide af venstre ventrikelsvigt. Cirka hver 3 baby dør, før de når 3 måneder. På grund af den stærke hypertrofi af væggene og kamrene overskrider hjertets masse de tilladte grænser med 2 eller flere gange. Patologi kan endda diagnosticeres hos fosteret under en ultralydsundersøgelse. Et barn født med kardiomegali lider ofte af åndenød, hjertebanken og hyppige infektionssygdomme.

Hvis et "bovint" hjerte identificeres i en person i voksenalderen, så taler vi om en erhvervet form. Det opstår fra virkningerne af forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Men hos professionelle atleter taler en forstørret hjertemuskel om generel muskelvækst på baggrund af intens træning og ikke om patologi. Essensen af ​​dens vækst ligger i de øgede ernæringsmæssige krav til væv på grund af tung fysisk anstrengelse. Hjertet arbejder hårdere, og som enhver anden muskel øges den i størrelse.

Et forstørret hjerte uden patologier kan være hos mennesker med en hyperstenisk kropstype. Deres kropsvægt er større end for henholdsvis normostenics og asthenics, størrelsen af ​​deres organer er lidt højere end normalt.

Denne årsag til væksten af ​​hjertemusklen gælder ikke for personer, der er overvægtige. De forveksles ofte med hypersteniske.

"Tyre"-hjertet hos mennesker har lignende træk med andre hjertesygdomme, for eksempel med myokardiehypertrofi. Men med kardiomegali øges volumen og massen på grund af den samtidige fortykkelse af væggene og udvidelsen af ​​kamrene. For myokardiehypertrofi er kun en stigning i en af ​​atrierne eller ventriklerne (hovedsageligt den venstre) karakteristisk.

Årsager til den medfødte form

Udviklingen af ​​"tyre"-hjertet hos babyer påvirkes af følgende faktorer:

• medfødte defekter;
• genetisk disposition;
• Ebsteins anomali.

Meget afhænger af moderens tilstand og hendes adfærd under graviditeten:

• overførte infektionssygdomme;
• misbrug af dårlige vaner (alkohol, cigaretter, stoffer);
• miljømæssig påvirkning;
• tager medicin;
• dårligt formuleret kost;
• pådragne skader.

Årsagerne til den erhvervede form

Den "tyre" hjerte i en person i voksen alder er dannet under påvirkning af hjertesygdomme og andre patologier. Den første kategori omfatter:

• Ventildefekter, der hæmmer blodgennemstrømningen på grund af medfødte abnormiteter, hvilket lægger yderligere stress på hjertet.
• Hypertonisk sygdom. Det skaber forstyrrelser i blodgennemstrømningen på grund af vaskulær modstand.
• Viral myokarditis, som er karakteriseret ved betændelse i hjertemusklen. Det er forårsaget af systematisk indtagelse af alkoholholdige drikkevarer i store mængder.
• Kardiomyopati. Det viser sig ved en fortykkelse af hjertemusklen, hovedsageligt på grund af endokrine (hormonelle forstyrrelser).
• Neoplasmer som rhabdomyomer og myxomer, som ændrer hjertets struktur og øger dets masse.
• Arytmier i hjertet. De fører til hans hypertrofi. Fejl opstår på grund af impulsledningsforstyrrelser.
• Hjerteiskæmi, som viser sig ved kardiomegali på grund af kompensation for ernæringsmæssige mangler.
• Åreforkalkning. Det tilstopper kranspulsårerne, hvilket får hjertet til at aktivere en kompenserende mekanisme.
• Lungehjerte, som er en konsekvens af øget tryk i lungekredsløbet.

Blandt andre patologier, der påvirker udviklingen af ​​kardiomegali, kan de mest almindelige skelnes:

• Diabetes. Det viser sig på grund af dårlig produktion af insulin (et hormon, der transporterer sukker) eller dets dårlige optagelse af kroppens celler. Patologi er karakteriseret ved et højt niveau af glukose, som har en negativ effekt på det kardiovaskulære system. En person udvikler aterosklerotiske plaques i karrene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​iskæmi i hjertet og hypertrofi af dets væv.
• Kardiomyodystrofi. Det udvikler sig på grund af underernæring, anæmi, overskydende kropsvægt og andre faktorer. Det har en tendens til at øge flere eller alle kameraer på samme tid, som kompensation.
• Anæmi. Det manifesteres af hjertemusklens accelererede arbejde, på grund af hvilket dets insufficiens og hypertrofi udvikler sig.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. De forårsager hormonelle forstyrrelser, der forstyrrer hjertets arbejde.

Nogle gange opstår et "tyre" hjerte hos en person på grund af langvarig brug af visse lægemidler (kardiotoksisk og antitumor):

• "Methyldopa";
• Daunorubicin;
• Idarubicin;
• Novocainamid;
• "Adriamycin".

Kardiomegali udvikler sig under påvirkning af patologier eller medicin i lang tid. Patienter kan opdage det på et tidligt tidspunkt, for eksempel under en årlig undersøgelse, og stoppe den patologiske proces uden stor skade på kroppen.

Klinisk billede

"Bullish" hjerte hos en person, der er involveret i sport eller har en hyperstenisk fysik, vises ikke. En sådan stigning betragtes slet ikke som en patologi. Hvis udviklingen af ​​sygdommen er fremkaldt af andre faktorer, kan det kliniske billede være som følger:

• generel svaghed;
• hurtig træthed;
• åndenød efter enhver fysisk aktivitet og om natten;
• takykardi angreb;
• abdominal vækst på grund af udviklingen af ​​ascites;
• tyngde i højre side af brystet;
• udbuling af cervikale vener;
• hævelse af underekstremiteterne.

Symptomerne indikerer overvejende hjertesvigt. En komplet undersøgelse vil hjælpe med nøjagtigt at diagnosticere og identificere årsagen til stigningen i hjertestørrelsen.

Den medfødte form for kardiomegali er sværere at opdage rettidigt på grund af manglen på mulighed for at finde ud af barnet, hvad der bekymrer ham. Forældre skal være opmærksomme på følgende nuancer:

• tilstedeværelsen af ​​overfladisk hurtig vejrtrækning;
• bleg hudfarve og blå omkring læberne;
• nedsat appetit;
• forekomsten af ​​ødem;
• overdreven svedtendens;
• takykardi.

Terapi metoder

En persons "tyre" hjerte kan ikke helbredes fuldstændigt. Terapiforløbet er rettet mod at reducere belastningen af ​​hjertemusklen, behandle den underliggende patologiske proces og opretholde den generelle tilstand under normale forhold. Med rettidig påvisning er det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi ved hjælp af konservative behandlingsmetoder. I fremskredne situationer vil kirurgisk indgreb være påkrævet.

Konservativ behandling

En patient, der lider af et "tyre"-hjerte, bliver nødt til at ændre deres livsstil:

• reducere fysisk aktivitet;
• opgive cigaretter og alkoholholdige drikkevarer;
• tabe sig;
• få nok søvn (mindst 6-8 timer om dagen);
• reducere saltindholdet i mad;
• drik ikke mere end 2 liter. væsker om dagen;
• berige kosten med grøntsager og frugter;
• reducere mængden af ​​indtaget animalsk fedt.

Behandlingen af ​​kardiomegali bør omfatte medicin, der sigter mod at stoppe udviklingen af ​​hjertesvigt:

• Beta-blokkere. De reducerer virkningen af ​​adrenalin på hjertet, stabiliserer blodtryk og puls.
• Diuretika De fjerner fugt fra kroppen og forhindrer udviklingen af ​​ødem.
• ACE-hæmmere. De stimulerer hjertemusklens pumpefunktion og udvider blodkarrene.
• Antikoagulanter. De forhindrer blodpropper i at udvikle sig.

Kirurgisk indgreb

Hvis der ikke er resultat af konservativ behandling, vil lægen anbefale operation. Dens formål er at eliminere defekter i hjertets struktur og forbedre dets ernæring. Det vil ikke være muligt at helbrede patologien fuldstændigt, men det vil være muligt at forlænge patientens liv og eliminere den vigtigste provokerende faktor.

Følgende typer operationer bruges oftest:

• Installation af kunstige hjerteklapper.
• Genoprettelse af blodgennemstrømning i koronarkar ved hjælp af shunts.
• Installation af en pumpe i venstre ventrikel (med alvorlig hjertesvigt).
• Montering af en pacemaker eller defibrillator for at overvåge puls.

Vejrudsigt

Medfødt kardiomegali har ingen betryggende prognose. Mange babyer lever ikke engang op til 3 måneder. Hvert andet barn kommer sig, men der er en chance for, at han vil udvikle hjertepatologier i fremtiden.

Behandling af det erhvervede "bovine" hjerte afhænger af årsagen, der udløste dets udvikling. Ved hjertesvigt forårsaget af dilateret kardiomyopati kan kardiomegali udvikle sig til et fremskredent stadium på 3 år, føre til invaliditet eller død. I andre tilfælde kan sygdommen udvikle sig uden symptomer i årtier, hvis man ændrer sin livsstil og følger alle lægens anbefalinger.

Kardiomegali hos voksne udvikler sig på grund af påvirkningen af ​​forskellige patologier. Behandlingen er baseret på livsstilskorrektion, eliminering af den vigtigste patologiske proces og reduktion af belastningen på hjertet. Det er lige så vigtigt at forsøge at beskytte sig selv så meget som muligt mod irriterende faktorer, der kan forårsage forhøjet blodtryk, iskæmi og lungesygdomme. Forberedelsen af ​​et terapiregime bør overlades til en kardiolog, da selvmedicinering kan skade helbredet og forværre hjertesvigt.