Angina (tonsillitis) er en infektiøs-allergisk patologi, der skyldes betændelse i lymfevævet i de øvre luftveje. Bakterielle, virale og svampepatogener kan fungere som en ætiologisk faktor, der provokerer udviklingen af sygdommen. Et fald i lokale immunbiologiske barrierer fører til en intensiv multiplikation af opportunistiske mikroorganismer, som et resultat af hvilken betændelse opstår.
Hvorfor opstår angina? Infektion af voksne og børn sker ofte med luftbårne dråber, når man taler med en bærer af infektionen. De vigtigste steder for invasion af den patogene flora er de palatinske mandler og svælg. Den lokale temperatur i disse områder svarer til de optimale betingelser for udvikling af streptokokker, som oftest virker som provokatører af akut betændelse i det lymfoide væv i oropharynx.
Patogenese
Hvad er årsagerne til ondt i halsen? Patologiske processer i åndedrætsorganerne er ofte forårsaget af betændelse i mandlerne, som er en ophobning af lymfoidt væv. De er placeret direkte ved krydset mellem fordøjelses- og luftvejene, derfor er de mere modtagelige for infektion med patogener.
Lymfoide formationer har en løs struktur, som letter indtrængning af patogener i ENT-organerne. Indførelsen af et stort antal virulente bakterier i slimhinden i oropharynx fører til undertrykkelse af immunitetsfaktorer, hvilket bidrager til udviklingen af sygdommen. Skader på det lymfoide væv fremkalder en stigning i vaskulær permeabilitet, som et resultat af hvilket der er hævelse i halsen. Infiltration af mandlerne med neutrofiler og makrofager medfører smeltning af det cilierede epitel, som et resultat af hvilket foci af purulent betændelse dannes.
Forårsager til tonsillitis
Hvorfor opstår akut tonsillitis hos voksne? Hovedårsagen til udviklingen af patologi er multiplikationen af patogen flora i slimhinderne i de øvre luftveje. Patogener trænger ind i ØNH-organerne ad eksogene (luftbårne) eller endogene (hæmatogene) veje. Almindelige årsager til sygdommen omfatter:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- corynebakterier;
- klamydia;
- herpes virus;
- influenzavirus;
- adenovira;
- rhinovirus.
I 60% af tilfældene opstår akut tonsillitis som følge af beskadigelse af palatin-mandlerne β-hæmolytiske streptokokker.
Med normal reaktivitet af kroppen er antallet af opportunistiske mikroorganismer i slimhinden i oropharynx begrænset. Men i tilfælde af et kraftigt fald i lokal og generel immunitet begynder patogene midler at udvikle sig intensivt, som følge af hvilken forgiftning observeres.
Utidig lindring af katarrale processer kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer, især kronisk tonsillitis, mellemørebetændelse, meningitis, pyelonefritis osv.
Ætiologiske faktorer
I en lille mængde findes opportunistiske mikrober, svampe og vira altid i slimhinden i ØNH-organerne. Et kraftigt fald i kroppens modstand kan bidrage til en stigning i antallet af patogener. Følgende ætiologiske faktorer kan provokere udviklingen af en infektionssygdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobaksrygning;
- avitaminose;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sygdomme;
- misbrug af hormonelle lægemidler;
- konstitutionel disposition;
- hypoplasi af lymfoid væv.
Som regel ligger årsagerne til angina i et fald i lokal immunitet på grund af dysfunktion af de palatinske tonsiller (mandler). De er involveret i syntesen af beskyttende celler, der styrer udviklingen af patogener. Fejl i arbejdet med lymfoide formationer fører uundgåeligt til et fald i lokal immunitet, hvilket er fyldt med udviklingen af patogen flora.
Psykosomatiske årsager
Psykosomatik er en lovende retning inden for psykologi og officiel medicin, som studerer indflydelsen af psykologiske faktorer på forekomsten af somatiske patologier. For ikke så længe siden kom forskerne til den konklusion, at psykologiske årsager ligger i hjertet af udviklingen af enhver infektionssygdom. I øjeblikket undersøger eksperter forholdet mellem somatiske patologier og konstitutionelle egenskaber hos patienter.
Ifølge den nye teori opstår sygdomme som følge af psykiske lidelser forårsaget af psykiske konflikter i en persons underbevidsthed og bevidsthed. Organiske årsager til udviklingen af patologier er sekundære og er resultatet af psykosomatiske fejl. Hvilke psykologiske faktorer kan udløse udviklingen af tonsillitis?
Ifølge psykologer og specialister inden for psykosomatik er infektion i de øvre luftveje forbundet med:
- vrede;
- irritabilitet;
- indeslutning af følelser;
- konstant stress;
- mangel på opmærksomhed;
- social mistilpasning.
Akut tonsillitis forekommer 4 gange oftere hos børn, i hvis familier deres forældre ikke er opmærksomme nok på dem.
Viral ondt i halsen
Viral infektion hos voksne opstår oftest som følge af generel forgiftning af kroppen og forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Af denne grund kan patienter med udviklingen af sygdommen klage over mavekramper, løs afføring, konstant kvalme og feber. Den virale flora lokaliseret i de øvre luftveje er oftest repræsenteret af:
- rhinovirus;
- syncytial virus;
- coronavirusser;
- herpes virus;
- adenovira.
Utidig ødelæggelse af en virusinfektion er fyldt med en specifik ændring i blodets biokemiske sammensætning.
Dysfunktion af mave-tarmkanalen er forårsaget af generel forgiftning af kroppen og et fald i antallet af gavnlige bakterier i tyndtarmen. Hvis patologien blev fremkaldt af rhinovirus, kan conjunctivitis, alvorlig løbende næse og tåreflåd slutte sig til standardmanifestationerne af infektionen. Lokale symptomer på akut tonsillitis hos voksne er hyperæmi i slimhinden i oropharynx, vesikulære udslæt på mandlerne, ubehag i halsen.
Bakteriel ondt i halsen
Bakteriel (purulent) tonsillitis er den mest almindelige form for otolaryngologisk sygdom, der opstår som følge af udviklingen af koksflora i det lymfoide væv i oropharynx. Som regel er det forårsagende middel til infektionen streptokokker, som begynder at reproducere aktivt, når gunstige forhold opstår: traumer i slimhinden i halsen, rygning, hypotermi, vitaminmangel osv.
Mere end 15 % af mennesker er latente bærere af streptokokinfektion, som kan inficere en person med nedsat immunreaktivitet.
Bakteriel tonsillitis er i 30% af tilfældene kompliceret, på grund af den hurtige spredning af patogen flora i luftvejene. Sen passage af antimikrobiel terapi er fyldt med udviklingen af mellemørebetændelse og kronisk tonsillitis. Begyndelsen af træg inflammation bidrager til ødelæggelsen af lymfoidt væv, hvilket kan føre til sepsis.
Ondt i halsen
Candidalinfektion hos voksne vises som et resultat af den ukontrollerede udvikling af svampeflora i lymfoide formationer i svælget. Det forårsagende middel til infektionen er ofte den gærlignende svamp Candida albicans.Typisk opstår en svampeinfektion på grund af et fald i lokal immunitet, som er forbundet med overdreven brug af antibiotika og glukokortikoider.
Candidalinfektion hos voksne og børn forekommer som en komplikation af andre patologier, hvis behandling blev ledsaget af indtagelse af antimikrobielle midler. De generelle symptomer på sygdommen er ikke udtrykt nok, hvilket komplicerer diagnosen og passagen af svampedræbende terapi. Ved en grundig pharyngoskopisk undersøgelse findes små purulente foci på slimhinden i mandlerne og svælget. Med udviklingen af patologien dannes en purulent plak på den indre overflade af kinderne og tungen.
