Angina hos børn forekommer 3 gange oftere end hos en voksen, hvilket er forbundet med en lav reaktivitet i kroppen. Mange forældre diagnosticerer sygdommen ved kun to eller tre tegn, hvoraf det vigtigste er hyperæmi, dvs. rødme, hals.
Ifølge Dr. E.O. Komarovsky er det ekstremt vanskeligt at bestemme typen af ØNH-sygdom uden særlig uddannelse og passende tests.
I praksis har mere end 95 % af mennesker ikke den nødvendige forståelse af en sygdom som tonsillitis (tonsillitis). De fleste forældre er sikre på, at "ondt i halsen" og "ondt i halsen" er i samme synonyme række, selvom dette er et kontroversielt spørgsmål. Hævelse af halsslimhinden og rødme kan indikere udviklingen af mindst 10 infektionssygdomme, og omkring 50% af dem har intet at gøre med angina.
Om sygdommen
Evgeny Olegovich Komarovsky er en praktiserende læge af den højeste kategori, som har skrevet flere medicinske værker og populærvidenskabelige artikler om principperne for diagnosticering og behandling af sygdomme hos børn. Specialisten er sikker på, at det kun er muligt at beskytte et barn mod alvorlige post-infektiøse komplikationer i tilfælde af rettidig behandling af en infektionssygdom.
Tonsillitis er en alvorlig ØNH-sygdom karakteriseret ved skader på mandlerne og slimhinden i halsen. Som regel er bakterier de forårsagende midler til infektion, men i omkring 10% af tilfældene diagnosticeres viral halsbetændelse hos børn. Behandling af bakteriel og viral betændelse i oropharynx er ledsaget af indtagelse af forskellige typer medicin.
Bakterielle former for tonsillitis kan elimineres med antibiotika, men den virale flora er ikke følsom over for virkningerne af lægemidler fra denne gruppe. Derfor er den forkerte definition af typen af ØNH-sygdom en af de vigtigste årsager til ineffektiv behandling og udvikling af post-infektionskomplikationer. Hos børn bør behandling af patologi startes, når de første symptomer på betændelse opdages. En hurtig reaktion på problemet forhindrer spredning af betændelse og skader på tilstødende organer, især de paranasale bihuler og mellemøret.
Symptomatisk billede
Ofte har barnets klager over ubehag i halsen og utilpashed intet at gøre med tonsillitis. Hyperæmi og hævelse af slimhinden kan indikere udviklingen af en almindelig forkølelse forårsaget af vira. Hvad er forskellen mellem viral og bakteriel sygdom, og kan de skelnes på deres ydre manifestationer?
Ifølge Dr. Komarovsky udløses bakteriel betændelse oftere af en streptokokinfektion, nemlig beta-hæmolytisk streptokok.
I tilfælde af indtrængning i nasopharyngeal slimhinde begynder den aktivt at formere sig, hvilket forårsager forgiftning og inflammatoriske processer:
- hyperæmi i halsen;
- hævelse af oropharynx;
- smertefulde fornemmelser ved synkning;
- kraftig temperaturstigning;
- besvær med at trække vejret gennem munden;
- hævede lymfeknuder i nakken; døsighed og manglende appetit.
Hos omkring 20 % af små børn er bakteriel halsbetændelse ledsaget af tarmsyndrom, dvs. mavesmerter, flatulens og diarré.
Lokale symptomer kan også indikere udviklingen af tonsillitis, fremkaldt af bakterier. Tilstedeværelsen af purulente propper og vener på de palatinske mandler indikerer akkumulering af neutrofiler og patogene bakterieceller i inflammationsfoci. Det skal bemærkes, at purulent tonsillitis, især streptokok, kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor, hvis du finder karakteristiske symptomer, bør du konsultere en børnelæge og ikke selvmedicinere.
De kliniske manifestationer af viral tonsillitis har en række karakteristiske forskelle, som ikke kun læger, men også forældre bør være opmærksomme på. Som regel fremkaldes ENT-sygdomme af vira, især adenovira, herpesvirus, rhinovirus osv. Betændelse i pharyngeal slimhinde er oftest sekundær og opstår på baggrund af udviklingen af akutte respiratoriske virusinfektioner, pharyngitis, rhinitis, laryngitis osv.
Viral tonsillitis er ledsaget af hyperæmi i oropharynx, men uden en antydning af purulente formationer. Sygdommen kan være ledsaget af tilstoppet næse, rhinitis, conjunctivitis, lav temperatur osv.
Former af sygdommen
Barnets krop er modtagelig for infektionssygdomme, som er forbundet med immunsystemets ustabilitet og det praktiske fravær af antistoffer mod de fleste infektionsstoffer. Når de første symptomer på ondt i halsen opstår, bør kompleks medicin påbegyndes.
Komarovsky advarer om, at principperne for terapi for forskellige former for tonsillitis kan være meget forskellige, hvilket ikke kun skyldes patogenernes natur, men også stedet for deres lokalisering.
Hos børn under 15 år er følgende typer purulent betændelse i oropharynx mest almindelige:
follikulær tonsillitis - dannelsen af præcise purulente propper i folliklerne i lymfadenoidvævet (palatine tonsiller);- lacunar tonsillitis - udseendet af purulente "striber" i mandlernes krypter eller kanaler;
- flegmonøs tonsillitis - bakteriel betændelse i den periaminale fiber.
follikulær tonsillitis - dannelsen af præcise purulente propper i folliklerne i lymfadenoidvævet (palatine tonsiller);Vigtig! Behandling af flegmonøs inflammation forekommer under stationære tilstande, som er forbundet med risikoen for alvorligt ødem i svælgets væv og blokering af luftvejene.
Bakteriel ondt i halsen er sværere for børn end viral betændelse. Dette skyldes til dels alvorlig forgiftning af kroppen, som er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen til feberniveauer. Men hvis en viral patologi ikke behandles i tide, kan en bakteriel infektion efterfølgende slutte sig til den, hvilket i høj grad vil komplicere sygdomsforløbet.
Terapeutiske foranstaltninger
Hvordan behandler man angina hos børn? Komarovsky er overbevist om, at terapi for ØNH-sygdom ikke kun skal være rettet mod at ødelægge det forårsagende middel til infektionen, men også på at lindre symptomer. En integreret tilgang sikrer hurtig eliminering af patogen flora og lokale manifestationer af patologi, som har en gavnlig effekt på barnets velbefindende, appetit, chancer for genopretning uden alvorlige konsekvenser mv.
Antibiotika eller antivirale midler bør anvendes som lægemidler med etiotropisk virkning. Det er muligt at stoppe generelle og lokale manifestationer af sygdommen ved hjælp af symptomatisk medicin. Det klassiske behandlingsregime omfatter normalt:
- antibiotika;
- antipyretiske lægemidler;
- orofaryngeale skylleopløsninger;
- aerosoler til skylning af halsslimhinden;
- antivirale lægemidler;
- tabletter og sugetabletter til at sutte.
På grund af den kraftige forstørrelse af de palatinske mandler er barnet ikke i stand til at sluge fast føde. For at forhindre skader på slimhinden bør forældre sørge for at overføre barnet til en "flydende" kost ved hjælp af kartoffelmos, flødesupper, korn mv.
Antibiotika
De forårsagende stoffer til purulent halsbetændelse kan være gram-positive og gram-negative bakterier, hvoraf nogle har evnen til at modvirke komponenterne i medicin. Derfor bør både diagnosticering og behandling af ENT-sygdomme kun udføres af en kompetent specialist. Følgende typer antimikrobielle lægemidler kan bruges til at dræbe bakterier:
- penicilliner - aktive mod de fleste gram-positive mikroorganismer;
- makrolider - ødelægge gram-positive bakterier og nogle typer af intracellulære parasitter;
- cephalosporiner - er resistente over for bakterier, der producerer β-lactamase.
Minimumsforløbet for antibiotikabehandling hos børn er 7 dage.
Behandling begynder med at tage lægemidler af penicillin-serien, men med udviklingen af allergiske reaktioner eller fraværet af den korrekte terapeutiske virkning, erstattes de med makrolider. Makrolider er blandt de mest ugiftige antibiotika, der har evnen til at ødelægge ikke kun bakterier, men også protozoer. Hvis deres brug ikke giver de ønskede resultater, er cephalosporiner, bredspektrede antibiotika, inkluderet i behandlingsregimet. De ødelægger næsten alle eksisterende bakteriestammer, inklusive dem, der er i stand til at producere β-lactamase og penicillinase.
Lægemiddeloversigt
Behandlingsregimet og lægemidlerne skal vælges af en specialist i overensstemmelse med patientens alder, hans tendens til allergi, graden af udvikling af betændelse og typen af smittemiddel. Som regel bruges medicin med et minimalt spektrum af bivirkninger til at behandle de mindste patienter. Som antiinflammatoriske lægemidler anvendes:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
For at stoppe viral betændelse anvendes antivirale og immunstimulerende lægemidler.
For at reducere risikoen for irritation af maveslimhinden er det mere tilrådeligt at købe lægemidler i form af rektale suppositorier eller sirupper.
De mest effektive er "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" osv. Til gengæld kan antibiotika som Augmentin, Azithromycin, Amoxicillin og Cefazolin bruges til at dræbe bakterier. For at forhindre udviklingen af dysbiose, parallelt med antibiotika, skal du tage probiotika - "Bifiform" eller "Linex".
