Trommehinden er trukket tilbage

Trommehinden er en tynd (0,1 mm) plade af bindevæv, der adskiller mellemøret og det ydre øre. Hvis trommehinden trækkes tilbage, skal årsagerne søges i de inflammatoriske processer i det auditive (Eustachiske) rør, som forbinder trommehulen og nasopharynx. Både børn og voksne er modtagelige for denne sygdom.

Årsager til forekomst

Eustachian-røret er en kanal, der afbalancerer trykket inde i øret med atmosfærisk tryk, hvilket er en forudsætning for høreapparatets normale funktion. Da passagens bredde kun er 2 mm, blokerer enhver inflammatorisk proces af dens vægge passagen, forstyrrer dræningsfunktionen og udløser katarral betændelse. Denne sygdom kaldes eustachitis eller tubo-otitis og kan være akut eller kronisk.

Hovedårsagen til akut tubo-otitis er spredning af infektion fra de øvre luftveje og nasopharynx ind i slimhinderne i det auditive rør ved sådanne sygdomme:

• angina;
• influenza;
• ARVI;
• pharyngitis eller rhinitis;
• kighoste;
• mæslinger;
• skarlagensfeber;
• Infektiøs mononukleose.

Sygdommens årsagsstoffer er stafylokokker, streptokokker og vira samt pneumokokker hos børn.

Mindre almindeligt er det forårsaget af svampeinfektion, allergi (høfeber, allergisk rhinitis) og specifik mikroflora (syfilis, tuberkulose).

Udviklingen af ​​kronisk eustachitis skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nasopharynx, som er permanente:

• kronisk bihulebetændelse og rhinitis;
• tonsillitis;
• adenoider.

Kompliceret luftpassage på grund af krumning af næseskillevæggen eller godartede neoplasmer i svælget og næsehulen (polypper, adenoider, ar, tumorer) bidrager også til sygdommens begyndelse.

Udvikling og hovedsymptomer

På grund af en krænkelse af åbenheden af ​​Eustachian-røret (delvis eller fuldstændig), er der en krænkelse eller ophør af dets ventilation. Den tilbagetrukne trommehinde indikerer, at den luft, der er tilbage i det indre hulrum, allerede er absorberet, og trykket i den er reduceret. Dette fører til, at et transudat med fibrin og protein (gullig eller grønlig i farven) trækkes ind i hulrummet. Det komplicerer bevægelsen af ​​ossiklerne og membranen og fører til et høretab på op til en tredjedel af normen. Senere kan neutrofiler og lymfocytter komme ind i hulrummet, hvilket kan fremkalde betændelse.

Sådanne processer bliver forudsætninger for den katarrale form af mellemørebetændelse med risiko for at blive purulent, især hos mennesker med nedsat immunitet. Dette er fyldt med udseendet af sammenvoksninger (klæbende mellemørebetændelse), en kraftig forringelse af hørelsen og behovet for en kompleks operation eller høreapparat.

De vigtigste symptomer på tubo-otitis kan være bilaterale eller manifestere i det ene øre:

• høretab;
• tyngde i hovedet;
• overbelastning af øret;
• autofoni (ekkoet af din egen stemme) og tinnitus;
• væsketransfusion mærkes ofte;
• kalk- og saltaflejringer;
• udtynding af overliggeren.

Ændringer i lufttrykket inde i hulrummet fører til smertefulde fornemmelser, en følelse af tryk og udspilning i øret. Patienten har ingen andre negative fornemmelser og feber. Nogle gange, når du gaber eller sluger spyt, forbedres din hørelse i et stykke tid.

Årsagen til dette er en stigning i rørets lumen med sammentrækningen af ​​de tilsvarende muskler.

Den akutte form af sygdommen kan blive til en kronisk, hvis træk er perioder med forværring og remission. Samtidig falder rørets diameter støt, hvilket fører til klæbning af dets vægge og tilstedeværelsen af ​​konstante symptomer på eustachitis.

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af sygehistorien og yderligere undersøgelser, især:

• otoskopi og mikrootoskopi (visuel inspektion ved hjælp af specielle systemer);
• audiometri (bestemmelse af niveauet af høretab ved visse frekvenser);
• akustisk impedansmåling (detektering af jumperens overensstemmelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske bagved);
• forskning ved hjælp af en stemmegaffel.

Med otoskopi noteres en skarpt skelnen proces af malleus såvel som en tilbagetrukket trommehinde, hvis årsager og behandling bestemmes af objektive og subjektive metoder.

Subjektive måder:

• Prøve af en tom hals. Patienten tager en dyb indånding af luft.
• Toynbees test. Det samme, men med sammenklemte næsebor.
• Valsalvi test. Der tages en dyb indånding, munden lukkes, næsen klemmes, og der foretages en udånding.

Objektiv metode - gennemblæsning af Eustachian-røret og måling af resultatet opnået ved hjælp af audiometri og otoskopi. Hvis hørelsen efter at have blæst forbedres, og tilbagetrækningen af ​​membranen svækkes, så er årsagen til problemerne i øregangen.

Derudover tages en halspodning for at identificere den patogene mikroflora og bestemme de nødvendige antibiotika for at bekæmpe den.

Behandling af sygdommen

Ved behandling af Eustachitis udføres komplekse terapeutiske foranstaltninger, som omfatter flere områder:

1. Eliminering af den primære kilde til sygdommen, der forårsagede krænkelsen af ​​åbenheden af ​​det auditive rør:
   • antibiotisk terapi;
   • tonsillektomi, fjernelse af adenoider;
   • korrektion af næseskillevæggen;
   • fjernelse af tumorer;
   • genoprettelse af fuld nasal vejrtrækning.
2. Fjernelse af hævelser, betændelse eller allergisk reaktion:
   • vasokonstriktormedicin i næsen (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • orale antihistaminer (desloratadin, suprastin, claritin).
3. Genoprettelse af hørelsen og forebyggelse af udvikling af høretab:
   • indførelsen af ​​en opløsning af epinephrin eller hydrocortison ved hjælp af et kateter i trommehulen;
   • pneumatisk massage;
   • fysioterapi (UFO, UHF, laserterapi, muskelelektrisk stimulering).

For at undgå at få inficeret slim fra nasopharynx ind i øret, anbefales det ikke, at patienten puster næsen kraftigt. Tildelinger skal fjernes uden stress.

Hvis konservativ hjælp ikke gav den ønskede effekt, udføres en punktering af membranen og dræning af hulrummet. I mere alvorlige tilfælde udføres bypass-operation. Trommehulen vaskes gennem shunten.

Pneumatisk massage som en del af terapien

Pneumatisk massage bruges normalt på det katarrale stadium af sygdommen eller på genopretningsstadiet. Det kan gøres på et hospital eller derhjemme.

På otolaryngologiske afdelinger anvendes følgende:

• apparat "APMU-Compressor", som trykker på jumperen ved hjælp af baro-impulser;
• Politzer ballon (gummi pære med et rør), hvor stødet udføres ved manuelt lufttryk.

Derhjemme, efter instruktionerne fra ØNH-lægen, udfører patienter manuel pneumomassage. De mest almindelige teknikker er:

• Luk ørerne tæt og tryk let på skallerne, hvilket skaber lufttryk. Udfør 10 tryk 1-3 gange om dagen. escortnavi
• Efter en dyb udånding skal du føre pegefingrene ind i øregangene, flytte dem forsigtigt og derefter trække dem skarpt ud.
• Efter at have taget en dyb indånding, klem i næseborene og luk munden. Prøv at puste ud gennem næsen med en indsats, og sluk derefter luft. Dette er en hjemmelavet mulighed for at blæse øregangen ud.