Halsbyldbehandling ambulant og i hjemmet

Halsabscess - betændelse i laryngopharynx med efterfølgende smeltning af blødt væv og dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent ekssudat. Patologiske reaktioner i slimhindeepitelet opstår ofte på baggrund af udviklingen af ​​infektionssygdomme, såsom purulent tonsillitis, bakteriel pharyngitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.

Behandling af en byld i halsen består i at dræne det purulente hulrum og bruge desinficerende, antiflogistiske og antimikrobielle lægemidler. Konservativ terapi uden foreløbig åbning af abscessen giver ofte ikke de ønskede terapeutiske resultater. Utidig fjernelse af purulent indhold medfører udvikling af nakkeflegmon eller sepsis.

Hvis der påvises tegn på en ØNH-sygdom, skal patienten gennemgå kirurgisk behandling og behandling mod tilbagefald.

Ætiologi

Udviklingen af ​​en byld er forbundet med indtrængning af pyogene mikrober i åndedrætssystemet. Når foci af inflammation opstår, migrerer immunceller - fagocytter, T-lymfocytter, granulocytter osv. til de berørte områder af væv med blodgennemstrømningen. Som et resultat dannes et begrænset hulrum af fibrøst væv, som forhindrer spredning af purulent ekssudat til sunde væv i laryngopharynx.

Bylden er karakteriseret ved polymorfi og afhænger i høj grad af lokaliseringen af ​​inflammationsfokuset, dens størrelse og infektionens årsag. De klassiske symptomer på en byld i halsen omfatter:

• hyperæmi af slimhinden;
• hævelse af blødt væv;
• subfebril feber;
• lymfeknudehypertrofi;
• ømhed ved synkning.

Fluktuation (akkumulering af serøs effusion og pus) er hovedsymptomet, der indikerer udviklingen af ​​en byld i slimhinden i strubehovedet.

Principperne for behandling er bestemt af typen af ​​sygdom. I otolaryngologi er der tre hovedtyper af bylder lokaliseret i halsen:

• periopharyngeal - purulent betændelse i væv i den periopharyngeale region;
• retropharyngeal - dannelsen af ​​purulent ekssudat nær lymfeknuderne placeret i pharyngeal rummet;
• paratonsillar - råd af den periaminale fiber.

Dannelsen af ​​en byld i laryngopharynx er ofte forudgået af infektionssygdomme som lacunar tonsillitis, aphthous stomatitis, bakteriel pharyngitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse mv. Purulent betændelse opstår, når immunforsvaret er svækket, hvilket lettes af lokal hypotermi, slimhindeskade, vitaminmangel og kroniske sygdomme.

Behandlingsprincipper

Behandlingen bør startes, når de første tegn på en byld i halsen viser sig. Spontan åbning af abscesskapslen fører til indtrængen af ​​patologiske sekreter i sunde væv, som er fyldt med udseendet af flegmon. Behandling af ØNH-sygdomme udføres ambulant under tilsyn af en otolaryngolog eller infektionsspecialist.

Det klassiske behandlingsregime involverer implementering af følgende terapeutiske foranstaltninger:

• åbning af et purulent hulrum;
• sugning af patologisk ekssudat;
• desinfektion af det opererede område;
• tager antibakterielle lægemidler;
• gennemgår hyposensibiliserende terapi.

Immunkompromitterede patienter oplever ofte tilbagefald af sygdommen. For at forhindre gentagelse af en byld er det mere tilrådeligt at fjerne ikke kun det purulente indhold, men også væggene i det patologiske hulrum. Kirurgisk excision af bylder kan udføres med laser eller skalpel.

Kirurgisk indgreb

Hvordan fjerner man halsabscess? Behandling af ØNH-sygdom skal begynde med operation. Modne bylder kræver en obligatorisk obduktion, da spontan tømning medfører spredning af infektion og udvikling af komplikationer.

En simpel operation udføres ambulant og tager ikke mere end 15-20 minutter. Processen med at åbne og dræne det purulente hulrum er som følger:

• anæstesi af det opererede område med Lidocain opløsning;
• indsnit af en byld i området med størst vævshævelse;
• udvidelse af såret efterfulgt af indføring af en Hartmann-sprøjte i det purulente hulrum;
• dræning af bylden og behandling af blødt væv med en desinficerende opløsning.

Efter operationen har patienten brug for dispensærobservation i flere dage.

Kirurgisk behandling er ordineret til patienter, der lider af tilbagevendende paratonsillitis, lacunar eller follikulær angina. For at reducere sandsynligheden for gendannelse af pus i laryngopharyngeal slimhinde er det nødvendigt at tage antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Antibakteriel terapi

Efter aspiration af purulent ekssudat skal patienterne gennemgå antibiotikabehandling. At tage lægemidler med antimikrobiel virkning hjælper med at ødelægge pyogene bakterier ikke kun i læsionerne, men i hele kroppen. Til behandling af sår i halsen anvendes medicin med et bredt spektrum af virkninger:

• "Ceftazidim" - eliminerer infektiøse og inflammatoriske reaktioner i slimhinderne, der opstår under udviklingen af ​​mellemørebetændelse, paratonsillitis, mastoiditis, bihulebetændelse, flegmon osv .;
• "Levofloxacin" - ødelægger DNA-gyrasen af ​​pyogene bakterier og accelererer derved regression af patologiske reaktioner i blødt væv;
• "Rovamycin" - akkumuleres i makrofager, hvilket bidrager til den tidlige ødelæggelse af gram-positive og intracellulære mikrober;
• "Flemoklav Solutab" - hæmmer udviklingen af ​​pyogene bakterier, der producerer enzymet beta-lactamase;
• "Wilprafen" - ødelægger cellemembranerne af patogene bakterier, hvilket fører til deres død.

Varigheden af ​​antimikrobiel terapi er 10-14 dage, afhængigt af dynamikken i regression af inflammatoriske processer. For tidlig afbrydelse af forløbet kan forårsage et tilbagefald af ØNH-sygdommen, derfor er det umuligt at nægte at tage medicin, selvom du har det bedre.

Hyposensibiliserende terapi

Septisk betændelse i blødt væv fører til udvikling af allergiske reaktioner. Metabolitter af pyogene bakterier fremkalder forgiftning af kroppen, som et resultat af hvilket ødem i det berørte væv opstår. Utidig eliminering af infektiøse og allergiske processer kan føre til asfyksi.

Behandlingsregimet for bylder lokaliseret i laryngopharynx inkluderer antihistaminlægemidler. De interfererer med syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvilket accelererer regression af patologiske reaktioner i slimhindeepitelet.

For at eliminere lokale symptomer på patologi kan følgende bruges:

• "Peritol" - binder til histaminreceptorer, hvilket fører til et fald i deres følsomhed og følgelig regression af allergiske reaktioner;
• "Diazolin" - forhindrer produktionen af ​​prostaglandiner, som et resultat af hvilket koncentrationen af ​​inflammatoriske mediatorer i det cilierede epitel falder;
• "Bicarfen" - reducerer følsomheden af ​​serotoninreceptorer og eliminerer derved allergiske reaktioner i blødt væv;
• "Diprazin" - blokerer histaminreceptorernes arbejde og fremmer resorptionen af ​​infiltrater i inflammationsfoci.

Overdosering af lægemidler kan føre til nedsat koordination af bevægelser og takykardi. Antihistaminer har en dekongestant og antiflogistisk effekt på strubehovedets væv, hvilket reducerer sandsynligheden for stenose i halsen.De bør tages sammen med antibiotika, da de ikke dræber smittestoffet.

Symptomatiske lægemidler

Palliativ terapi er rettet mod at eliminere de lokale manifestationer af en halsabscess. Behandlingsregimet omfatter aerosoler til slukning af oropharynx, sugetabletter, gurgle og immunstimulerende midler. Valget af lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Følgende medicin kan forhindre genakkumulering af pus i paratonsillar og periopharyngeal region:

Sammensætningen af ​​lægemidler med symptomatisk virkning bør omfatte antibakterielle komponenter, der forhindrer udviklingen af ​​patogen flora i de berørte væv. Omfattende behandling af bylder i halsen giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen, øge lokal immunitet og forhindre gentagelse af purulent betændelse i laryngopharynx.