Laryngospasme er en alvorlig tilstand, der skal behandles med det samme. Dette skyldes den vigtige funktion af strubehovedet til at forsyne kroppen med ilt og dens rolle i gennemførelsen af vitale processer. I denne henseende bør akutbehandling af laryngospasme omfatte et sæt foranstaltninger, der sigter mod at opretholde kroppens vitale funktioner.
Laryngospasme er en tilstand, hvor permeabiliteten af indåndet luft fra de øvre luftveje til de nedre dele af luftrøret, bronkierne og lungerne som følge af en skarp indsnævring af strubehovedet forringes. Konsekvensen af dette er mangel på ilt i lungerne og udvikling af hypoxi. Processen er forårsaget af spastisk sammentrækning af muskelfibrene i strubehovedet.
Årsager til laryngospasme hos børn og voksne
Oftest udvikler denne tilstand sig hos børn under tre år. Årsagerne til øget neuro-refleks excitabilitet betragtes som følgende patologi:
- rakitis;
- hydrocephalus;
- spasmofili.
Der er statistikker, der viser, at udviklingen af laryngospasme er mest typisk hos børn, der får flaske. I denne forbindelse anbefales det at give et barn, der er tilbøjelig til larynxspasmer, donormælk.
Hos voksne er mekanismen for udvikling af laryngospasme noget anderledes. Årsagen til udviklingen af denne alvorlige tilstand er oftest en spasme i strubehovedets muskler som følge af dens traumatiske skade. Typisk udvikler denne mekanisme sig, når store stykker mad, knogler eller tandproteser kommer ind i luftvejene. Denne situation opstår ofte, når fordøjelsesprocessen er ledsaget af samtale, latter og hoste.
Som et resultat, i stedet for at bevæge sig gennem spiserøret, kommer madklumpen ind i strubehovedet. Traumatisk organskade er ledsaget af refleks muskelspasmer. Lumen i strubehovedet indsnævrer kraftigt, hvilket fører til udvikling af symptomer. For at bestemme, hvad førstehjælpen er til laryngospasme, er det nødvendigt at afklare de udviklende symptomer for at finde ud af, hvad faren for tilstanden er. Udvalget af spil på Pin-up casino er ret stort og bliver konstant genopfyldt af administrationens indsats. Det er her, at enhver spiller kan finde noget, der passer til sig selv: klassiske og gennemtestede slots, aktuelle nyheder fra førende udbydere og spil med en live dealer. Du kan se hele kataloget på Pin Up Casino-webstedet https://wvyourway.com: for nemheds skyld er spil opdelt i kategorier. For eksempel nye varer - administrationen stræber konstant efter at glæde kunderne med noget interessant. Du kan prøve det spil, du kan lide, i demoen.
Tegn på laryngospasme
Et karakteristisk træk ved denne tilstand er dens pludselige indtræden.
Det vigtigste symptom, der karakteriserer processen med indsnævring af strubehovedet, er åndedrætsbesvær, som manifesteres af inspiratorisk dyspnø, det vil sige en krænkelse af inspiration.
Samtidig er åndenød under et anfald af bronkial astma ekspiratorisk karakter. Lang og svær udånding er typisk for hende. Da behandlingen af sygdommen skyldes tilstedeværelsen af visse symptomer, er det en vigtig betingelse at skelne karakteren af åndenød, der bidrager til den korrekte gennemførelse af presserende foranstaltninger.
Den indsnævrede lumen i strubehovedet bidrager til udseendet af et andet tegn - støjende vejrtrækning, når åndenød er karakteriseret ved hvæsen, hørbar på afstand. Samtidig bliver huden hos børn bleg. For voksne er ansigtsrødmen mere typisk i de første minutter. Efter et par minutter bliver den bleg, ligesom hos børn, og bliver derefter cyanotisk.
Patientens udseende er karakteristisk. Han er ophidset, panik er til stede. Den typiske stilling er siddende, hoved kastet tilbage og åben mund. Tilstedeværelsen af kold klam sved er noteret. Hjælpemusklernes deltagelse i vejrtrækningsprocessen er karakteristisk, manifesteret ved tilbagetrækningen af de supraclavikulære regioner, interkostale rum.
Behandlingsprincipper
I et par sekunder kan barnet være ude af stand til at trække vejret. Men overdreven ophobning af kuldioxid i blodet, på grund af utilstrækkelig iltforsyning, fremmer aktiveringen af åndedrætsfunktionen. Dette forklarer det faktum, at krampen går væk af sig selv og ender med en dyb indånding og fuld genoprettelse af vejrtrækningen.
Behandling i dette tilfælde er at give tilstrækkelig ilt i den indåndede luft. Det anbefales at åbne ventilationsåbningerne, knappe tøjets krave op. En forudsætning for en hurtig normalisering af situationen er skabelsen af et roligt miljø.
Den følelsesmæssige baggrund i udviklingen af denne tilstand hos et barn er afgørende. På grund af ufuldkomne neuro-regulatoriske mekanismer kan laryngospasme hos et barn udløses af stress, forskrækkelse, skrigen. Ved at skabe en atmosfære af følelsesmæssig spænding i denne periode, kan forældre forværre forløbet. Det er muligt at lindre laryngospasme i de fleste tilfælde ved at give ro og adgang til ilt. Med laryngospasme hos et barn forårsaget af følelsesmæssig ophidselse, vises distraherende procedurer også, såsom at sprøjte ansigtet med koldt vand, klemme næsen.
Brugen af ammoniak skal udføres med forsigtighed, da der er tilfælde, hvor indånding af et lægemiddel i høj koncentration blev ledsaget af en forværring af symptomer.
Oftest forsvinder laryngospasme i løbet af få minutter, hvorefter barnet falder til ro og falder i søvn. I svære tilfælde er tilstanden karakteriseret ved et længere forløb, symptomerne øges, patienten kan miste bevidstheden. Han udvikler kramper, spontan vandladning og afføring forekommer. Med en utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppen udvikles en akut krænkelse af respiration og hjerteaktivitet.
Denne tilstand er ekstremt farlig, da langvarig iltmangel kan føre til udvikling af irreversible processer i kroppen. Det er svært at lindre spasmer i strubehovedets muskler derhjemme. Behandling af sådanne patienter bør udføres på intensivafdelinger, hvor der kan tilvejebringes kunstig ventilation af lungerne.
I øjeblikket er der de eneste lægemidler, der kan lindre spasmer af tværstribede muskler, muskelafslappende midler. Disse lægemidler i området fra et par sekunder til et minut kan give udviklingen af den ønskede effekt, lindre spasmer. Imidlertid er deres brug kun mulig under opsyn af en specialist. Før ankomsten af ambulancen, i dette tilfælde, er det nødvendigt at udføre alle mulige foranstaltninger for at sikre ventilation af lungerne.
Da tilstanden hos voksne kan være forårsaget af, at et fremmedlegeme trænger ind i strubehovedet, bør hjælp til laryngospasme primært være rettet mod at eliminere årsagen. Du kan prøve at fjerne madbolten ved hjælp af abdominalt tryk. For at gøre dette skal man stå bag patienten, klemme ham om kroppen under mellemgulvet og udføre klemme- og skubbehandlinger. I nogle tilfælde forsøger de hjemme at fjerne et fremmedlegeme ved hjælp af fingre. Men i dette tilfælde er der risiko for at skubbe det dybere, hvilket forårsager en fuldstændig blokering af åndedrætsspalten.
I medicinske institutioner udføres manipulationen for at fjerne et fremmedlegeme ved hjælp af endoskopiske anordninger ved hjælp af inhalationsanæstesi. Hvis det er teknisk umuligt at udføre en sådan operation gennem luftvejene, fjernes fremmedlegemet gennem trakeostomien.
Nogle eksperter mener, at disse patienter ikke er transportable, og al genoplivning bør udføres på stedet. De fleste af deres modstandere er enige om, at patienten skal transporteres til et hospital, men altid i siddende stilling, så fremmedlegemet ikke bevæger sig dybere. Under bevægelsen skal offeret ventileres kunstigt.
Konikotomi
I mangel af mulighed for øjeblikkelig administration af muskelafslappende midler og overførsel af patienten til mekanisk ventilation, er den eneste mulige måde at forhindre en patients død fra kvælning på konikotomi. Til proceduren placeres patienten på en hård overflade, hovedet kastes tilbage. På næste trin er det nødvendigt at palpere det koniske ledbånd, som er placeret mellem skjoldbruskkirtlen og cricoid brusk.
Det er på dette sted, at dissektionen sker, hvilket giver iltadgang til de nedre dele af strubehovedet og luftrøret. Hvis en sådan dissektion ikke er nok til at indføre et åndedrætsrør, så dissekeres den underliggende cricoide brusk, eller endda skjoldbruskkirtlen.
Ved udførelse af en konikotomi skal man huske på, at dissektion af skjoldbruskkirtelbrusken kan føre til skader på stemmebåndene og tab af stemme.
Behandling af langvarig laryngospasme, karakteriseret ved fuldstændig mangel på åbenhed i strubehovedet, bør udføres i løbet af de næste 7-9 minutter. Ellers vil der opstå irreversible ændringer i kroppen.
