Symptomer og behandling af akut tonsillopharyngitis

Udtrykket "tonsillopharyngitis" bruges hovedsageligt af udenlandske otolaryngologer. Dette er en kombination af symptomer på to sygdomme på én gang - tonsillitis (den velkendte ondt i halsen) og pharyngitis. Med denne sygdom bliver ikke kun selve slimhinden, der beklæder svælgets bagvæg, betændt, men også den lymfoide ring i svælget. Vi kalder denne lidelse lettere - angina.

Betændelse i mandlerne og svælget af forskellig oprindelse er de mest talrige patologier blandt dem, der påvirker de øvre luftveje. Synkeproblemer, ondt i halsen og hovedpine samt feber og forstørrede cervikale lymfeknuder - dette sæt af symptomer giver dig lyst til at se din læge. Akut tonsillopharyngitis er selvsikkert førende i antallet af patienter, der søger hjælp fra en familielæge, terapeut, otolaryngolog og børnelæge.

Årsager til udvikling

Fra 70 til 90% af alle tilfælde af akut tonsillopharyngitis er af viral oprindelse. Oftest fremkaldes det af "kolde" vira (adeno-, rino- og coronavirus samt influenzavirus). Nogle gange kan sygdommen opstå på grund af røde hunde- og mæslingevirus, herpes simplex og Epstein-Barr. I alle andre tilfælde er det skadelige bakterier, der har skylden. Grundlæggende er sygdommen forårsaget af hæmolytiske streptokokker af gruppe A. Mindre ofte - Staphylococcus aureus, pneumococcus, mycoplasmas og chlamydia. Meget sjældent - de forårsagende stoffer til sygdomme som difteri, kighoste, gonoré og syfilis.

Ud over alt det ovenstående kan svampemikroorganismer (normalt Candida) være skyld i forekomsten af tonsillopharyngitis. Også sygdommen kan være af blandet oprindelse - svampebakteriel.

Hvis barnet er under 3 år, vil denne lidelse næsten altid være viral. Men fra 5-års alderen bliver bakterieformen tværtimod diagnosticeret meget oftere.

Det er meget lettere for patogene mikroorganismer at trænge ind i de dybe lag af slimhinden i oropharynx og fremkalde en inflammatorisk proces der, når:

immundefekt (ofte opstår denne tilstand på grund af hyppige problemer med fordøjelsessystemet);
funktionsfejl i arbejdet i indre organer (udvikling af nyre-, lunge- og hjertesvigt);
problemer i den endokrine sfære (diabetes mellitus, hypothyroidisme eller overgangsalder);
mangel på vitamin A og C, forkert metabolisme af mineraler;
komplekse somatiske lidelser;
utilfredsstillende miljøsituation;
ignorerer hygiejnestandarder;
tilstedeværelsen af afhængighed (med tobaksrygning og alkoholmisbrug).

Symptomer

For den akutte form for tonsillopharyngitis er en skarp begyndelse karakteristisk. Du kan blive syg på baggrund af stress (immuniteten falder) eller som følge af hypotermi. Et af de mest slående tegn er en kraftig stigning i temperaturen. Afhængigt af individuelle karakteristika varierer det fra subfebril til høj. Kulderystelser, ømme knogler, myalgi supplerer det generelle kliniske billede af sygdommen. Hvis temperaturen overstiger 39 ° C, er det muligt kramper. Hos børn er sværhedsgraden af tegn på forgiftning højere end hos voksne. Symptomer vises:

generel svaghed;
et betydeligt fald i aktivitet;
hovedpine og svimmelhed;
dyspepsi (diarré, opkastning, regurgitation hos spædbørn);
søvnløshed.

Til den høje temperatur med tonsillopharyngitis tilføjes smerte under synkeprocessen, ofte udstrålende til ørerne. Sådan smerte får babyer, der endnu ikke har lært at tale, til at nægte mad. En ubehagelig lugt dukker op fra munden, og inde i den - et udslæt, bliver stemmen nasal. Hvis man undersøger mandlerne, kan man se, at de er hævede og røde. I de fleste tilfælde er de dækket af en blomst af pus. Du bør også være opmærksom på de cervikale lymfeknuder. Med denne sygdom er de forstørrede og smertefulde, når de berøres.

En plak på mandlerne, udslæt i munden, feber og forstørrede lymfeknuder indikerer alle, at tonsillopharyngitis højst sandsynligt er fremkaldt af hæmolytiske gruppe A-streptokokker.

Det er dog svært at stille en korrekt diagnose baseret på symptomer alene. Trods alt er tegnene på en sygdom af viral karakter ikke meget forskellige.

Nogle gange påvirker sygdommen det kardiovaskulære system. Dette kan bevises ved ændret klang af toner, forstyrrelser i hjerterytmen og forekomsten af funktionelle lyde. Alt dette er ledsaget af de tilsvarende ændringer, der vises på EKG'et.

Sygdommens virale karakter er kendetegnet ved respiratoriske manifestationer: hoste, hæshed, løbende næse, konjunktivitis. I nogle tilfælde er diarré mulig.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

I princippet er det ikke svært at diagnosticere tonsillopharyngitis. For at stille en diagnose undersøger lægen patienten og udfører en faryngoskopiprocedure. Tilstedeværelsen af sygdommen er angivet ved:

hævet bagvæg af svælget, lys rød med en granulær overflade;
hypertrofi af folliklerne placeret på svælget.

Du kan finde ud af sygdommens oprindelse (viral eller bakteriel) ved hjælp af en almindelig generel blodprøve. En stigning i antallet af lymfocytter indikerer tilstedeværelsen af en virus i kroppen. Og et øget niveau af ESR (erythrocytesdimentationshastighed) er en markør for mikrobiel natur.

Samtidig er det ret vanskeligt at bestemme det specifikke årsagsmiddel til sygdommen. Trods alt er symptomerne på tonsillopharyngitis ikke specifikke. Dens symptomer overlapper næsten enhver luftvejssygdom. Derfor, for at finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen, er det nødvendigt at lave laboratoriediagnostik. Dette er nødvendigt, så lægen kan ordinere de mest effektive lægemidler (især antibiotika). Nøjagtigheden af diagnosen er direkte påvirket af kvaliteten af de indsamlede biomaterialer. Hvis teknikken til deres samling observeres på et højt niveau, er graden af følsomhed af denne metode 90%.

Hvis du har mistanke om en streptokokkarakter af tonsillopharyngitis, er det tilrådeligt at udføre mikrobiologisk laboratoriediagnostik. Denne type sygdom er karakteriseret ved:

en opblomstring af pus, der dækker mandlerne;
langvarig feber;
forstørrede cervikale lymfeknuder;
mangel på hoste.

Behandling af tonsillopharyngitis hos voksne

Behandling af tonsillopharyngitis bør være omfattende. Men før du begynder at tage selv de mest harmløse stoffer, bør du bestemt finde ud af sygdommens oprindelse. Ved at vide, hvilket patogen der fremkaldte sygdommen, kan du vælge de mest effektive lægemidler.

For eksempel, hvis den bakterielle karakter af sygdommen er fundet, er det nødvendigt at behandle med antibiotika. Ved at hæmme væksten og reproduktionen af skadelige mikroorganismer eliminerer de også symptomerne på sygdommen.

I overensstemmelse med indikatorerne for det udførte antibiotika (bestemmelse af et specifikt patogens følsomhed over for lægemidlet), kan du vælge følgende antibiotika:

Penicilliner (den sikreste gruppe - de kan tages selv af gravide kvinder og små børn) - "Ampicillin", "Oxacillin", "Ampiox".
Makrolider - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin".
Cephalosporiner (meget effektive mod streptokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae) - Ceftriaxone, Cefotaxime.

Behandling med antibakterielle lægemidler tillader:

sænke hurtigt den inflammatoriske proces;
at fremskynde genopretningen af den tidligere livskvalitet og arbejdsevne;
forebygge udviklingen af mulige komplikationer i hjerte-kar-, bevæge- og nervesystemet.

Hvis tonsillopharyngitis blev fremkaldt af en virus, skal den behandles med henholdsvis antivirale lægemidler - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

Når kropstemperaturen har nået 38 ° C og stiger over, kan du bruge antipyretiske medicin - "Nurofen", "Ibuprofen" eller "Paracetamol". Lægemidlet skal vælges i overensstemmelse med alder og nøje overholde doseringen.

Hvis halsen er meget øm, anbefales det ikke at bruge smertestillende midler. De er praktisk talt ubrugelige i dette tilfælde. Lokale præparater er meget mere effektive.

For at stoppe udviklingen af den inflammatoriske proces, eliminere puffiness og lindre smerte, er det nødvendigt at behandle slimhinden med antiseptika. De produceres i en række forskellige former - drageer, pastiller, pastiller, aerosoler, skylninger. Blandt aerosoler er det bedre at foretrække "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" og "Hexoral". Og til skylning er det tilrådeligt at bruge afkog og infusioner af lægeplanter, en opløsning af sodavand, havsalt og jod samt de velkendte præparater "Miramistin" og "Furacilin". Drageer ("Neo-angin", "Falimint"), tabletter ("Strepsils", "Faringosept") og sugetabletter ("Coldrex Larry +", "Septolete") har vist sig godt.

Det er tilrådeligt at supplere kompleks terapi med inhalationsprocedurer. Hvis temperaturen forbliver høj, er det tilladt at inhalere med en forstøver. Denne enhed omdanner væsken, der hældes i den, til en aerosol. Den varmer dog ikke op. Du kan hælde forskellige slimløsende lægemidler, antiseptiske opløsninger og almindeligt saltvand i enheden.

For at styrke immunforsvaret anbefaler lægen at drikke et kursus med immunmodulatorer og vitaminer.

Funktioner ved behandling af børn

Hvis et barn er sygt med tonsillopharyngitis, er selvmedicinering absolut uacceptabelt. De nødvendige lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvad de vil være, afhænger af sygdommens oprindelse. Forsøg på at behandle et barn på egen hånd kan føre til overgangen af en akut form af sygdommen til en kronisk, såvel som til udviklingen af en række komplikationer - for eksempel glomerulonefritis eller akut feber.

Det eneste, forældre kan og bør gøre, er at sikre, at barnet overholder sengeleje, regelmæssigt give det varm væske og give det et febernedsættende middel, hvis det er nødvendigt.

Det er svært selv for en erfaren læge at bestemme sygdommens art baseret på kun én symptomatologi. Derfor skal børn bestå en række tests: blod, urin samt en udstrygning fra svælget - for at finde ud af patogenet. Betændte mandler, forstørrede lymfeknuder og feber kan indikere en bakteriel oprindelse. Der må ikke være hoste. Med et sådant billede ordinerer lægen normalt antibakterielle lægemidler og forklarer i hvilken dosering og hvornår de skal tages. Oftest ordineres børn "Amoxicillin", "Penicillin V" og "Benzylpenicillin" (enkelt intramuskulær injektion).

Derudover udføres behandlingen af børn:

"Phenoxymethylpenicillin" (terapeutisk kursus er 10 dage);
"Amoxicillin" (bør tages fra 8 til 10 dage);
"Cephalexin" (cephalosporin, som er ordineret, hvis et barn har en penicillinintolerance);
"Lincomycin" (ordineret til intolerance over for beta-lactamer og makrolider).

Behandling af tonsillopharyngitis af viral natur involverer en fuldstændig afvisning af mad, som irriterer halsen, indånding og skylning med varme alkaliske opløsninger. Hvad angår medicin, anvendes antivirale, antipyretiske og slimløsende lægemidler. Børn er bedst egnet "Ibuprofen". Det eliminerer smerte, sænker temperaturen og bekæmper virussen.

Hvis barnet allerede er 2 år gammel, kan du bruge et lokalt lægemiddel - Fusafungin aerosol, ikke-steroid lægemiddel Benzydamin eller lokale antiseptiske midler med imudon, hexetidin eller ambazon.

Adaptogener - konventionelle naturlægemidler - vil være en fremragende tilføjelse til kompleks terapi. De kan omfatte blomster af kamille, røllike og mælkebøtte, egetræsbark, skumfidusrod, valnød og en række andre komponenter.

Post factum

For at genopretning skal ske så hurtigt som muligt, skal du først finde ud af oprindelsen af tonsillopharyngitis og først derefter starte behandlingen. Når bakterier er til stede i svælgpodningen, skal antibiotika behandles. Hvis en virus opdages, skal der tages antiviral medicin. Svampen, der findes i biomaterialet, kræver specifik antifungal behandling.

Generelle anbefalinger til håndtering af tonsillopharyngitis af enhver art er diæt, antiseptisk skylning og indtagelse af vitaminer. Inhalationsprocedurer vil hjælpe med at genoprette en krympet stemme.

Den akutte form for tonsillopharyngitis er særlig farlig. Når alt kommer til alt, hvis det behandles forkert, kan det blive kronisk. Et permanent infektionsfokus placeret i mandlerne kan efterfølgende forårsage så alvorlige sygdomme som mellemørebetændelse, glomerulonefritis og gigt.

Rettidig og kompetent behandling gør det muligt at vende tilbage til arbejdet på kort tid og forhindrer udviklingen af komplikationer.