Behandling af en svamp i et barns hals bør ledsages af indtagelse af antimykotiske (svampehæmmende), antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler. Udviklingen af en svampeinfektion er ofte forudgået af stomatitis, tandkødsbetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i oropharynx. I sammenligning med patogene bakterier udsender svampe betydeligt mindre giftige stoffer, derfor er det ikke altid muligt at diagnosticere en sygdom hos et barn rettidigt. På grund af manglen på specifik immunitet hos børn spredes infektionen hurtigt nok og påvirker ikke kun halsen, men også palatine-mandlerne.
De forårsagende stoffer til pharyngomycosis
Hvordan behandler man en svamp i laryngopharyngeal slimhinde? Valget af passende medicin afhænger af, hvilken mikroorganisme der er ansvarlig for betændelsen i luftvejene. I 76% af tilfældene opstår candidal pharyngitis på grund af den ukontrollerede formering af gærlignende svampe af slægten Candida. De er de typiske årsager til ikke kun svampebetændelse i halsen, men også trøske.
Meget sjældnere er en svampesygdom forårsaget af saccharomycetes og skimmelsvampe, som oftest findes hos patienter med diabetes mellitus. Det skal bemærkes, at ovennævnte mikroorganismer er til stede i mikrofloraen i ENT-organerne hos de fleste raske mennesker. Udviklingen af patologiske reaktioner i slimhinderne lettes af et fald i kroppens modstand, som vises på baggrund af lokal hypotermi, vitaminmangel, antibiotikamisbrug, forværring af kroniske sygdomme mv.
Candidal pharyngitis overføres ikke med luftbårne dråber eller med husholdningsmidler, derfor behandles syge børn oftest ambulant.
Udviklingsfunktioner
Som allerede nævnt beboer svampe, der bidrager til udviklingen af svampefaryngitis, slimhinden hos raske mennesker uden at forårsage dem nogen skade. Men på baggrund af et fald i generel eller lokal immunitet aktiveres opportunistiske mikroorganismer og begynder at formere sig hurtigt. I udviklingsprocessen frigiver patogener giftige stoffer og affaldsprodukter, der fremkalder betændelse i det bløde væv.
Patologiske reaktioner i halsen forårsager, at slimhinden løsner sig og skader små blodkar. Over tid kommer patogene svampe ind i blodbanen, som et resultat af hvilket barnet oplever de første symptomer på forgiftning:
- mangel på appetit;
- døsighed;
- hovedpine;
- subfebril tilstand;
- kvalme.
Hvis behandlingen ikke er ordineret til patienten i tide, vil infektionen spredes i hele kroppen og fremkalde komplikationer. Giftige stoffer, der udskilles af svampe, kan sætte sig i nyrerne og leveren og forårsage betændelse og som følge heraf alvorlige sygdomme. Derfor, når de første tegn på sygdommen opstår, er det tilrådeligt at tage barnet til børnelægen til faryngoskopi og kulturel undersøgelse af en udstrygning fra halsen, ifølge resultaterne af hvilke det vil være muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til infektionen.
Specificitet af forløbet af pharyngomycosis
Hvorfor er små børn mere tilbøjelige til at blive syge med svampebetændelse end voksne? Børnenes krop er mere modtagelig for allergier, hvilket påvirker immunforsvaret negativt. Det er derfor, et barn er mere tilbøjeligt til at lide af luftvejssygdomme end en voksen. Derudover er erhvervet immunitet praktisk taget fraværende hos spædbørn, derfor udvikler patogener næsten uhindret i luftvejene.
Pharyngomycosis kan forekomme i to hovedformer:
- akut - karakteriseret ved en levende manifestation af patologiske symptomer og varer fra 7 til 20 dage;
- kronisk - fortsætter uden udtalte kliniske manifestationer og varer mere end 3-4 måneder med periodiske eksacerbationer af inflammatoriske processer.
Små børn er meget mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en akut form for candidal pharyngitis. Men i mangel af tilstrækkelig behandling kan patologien blive til en kronisk form.
Pharyngomycosis klassificering
Hvad er symptomerne på svampefaryngitis hos et barn? Afhængigt af arten af manifestationen af lokale symptomer er der flere typer svampebetændelse i halsen. Nogle former for ØNH-sygdom i deres kliniske manifestationer ligner viral pharyngitis eller ondt i halsen, men behandlingen af bakteriel og svampebetændelse har grundlæggende forskelle.
I otolaryngologi er det sædvanligt at skelne mellem følgende former for pharyngomycosis:
- pseudomembranøs - hvide flager med en gullig-grå nuance dannes på slimhinden i halsen, som let kan fjernes med en spatel; nogle gange under en krøllet opblomstring findes blødende områder af slimhinden med en lyserød farve;
- erytematøs (catarrhal) - små pletter af lys rød farve med en "lakeret" skinnende overflade dannes på halsens vægge;
- erosive-ulcerative - ulceration forekommer på stederne for lokalisering af svampepatogener og
blødende sår; - hyperplastisk - hvide pletter dannes på overfladen af slimhinden i laryngopharynx og tungens rod, som er næsten umulige at adskille med en spatel.
blødende sår;Behandling af erosive-ulcerative og hyperplastiske former for svampesygdomme bør ledsages af indtagelse af ikke kun systemiske antifungale midler, men også skylleopløsninger. Halssanering giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af lokale symptomer, eliminere betændelse og eliminere vanskeligt at adskille krøllet plaque på væggene i strubehovedet.
Symptomatisk billede
Hvordan genkender man pharyngomycosis hos et barn? Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved et ret levende klinisk billede, mens den kroniske forløber mere jævnt, men forværringer af inflammatoriske processer observeres cirka 7-10 gange om året. Typiske manifestationer af svampefaryngitis omfatter:
- tør og rå hals;
- ubehag ved indtagelse af spyt;
- følelse af en klump i adamsæblet;
- udvidelse af de cervikale lymfeknuder;
- nedsat appetit;
- kronisk træthed;
- let temperaturstigning.
Desværre er små børn ofte ikke opmærksomme på ubehag, før kildren og råheden er erstattet af smerte. Hvis barnet præsenterer klager over sundhedstilstanden, er det tilrådeligt at undersøge halsen for betændelse og dannelsen af hvid plak på svælgets vægge. Hævelse af slimhinden, hvide flager på bagsiden af halsen, tungen og den indre overflade af kinderne er tydelige manifestationer af svampebetændelse i luftvejene.
Under diagnosen skal lægen udelukke sandsynligheden for at udvikle difteri, da dens symptomer ligner manifestationerne af candidal pharyngitis.
Behandlingsmetoder
Hvad skal behandlingen være for svampebetændelse i halsen? Den akutte form for ØNH-sygdom behandles ofte ambulant. Men i tilfælde af komplikationer af pharyngomycosis med svampebetændelse i tonsillitis eller mellemørebetændelse, skal den lille patient indlægges.
Terapi for candidiasis ledsages af administration af lokale og systemiske antifungale midler.For at øge modstanden af barnets krop mod patogener, på stadiet med at løse inflammatoriske processer, er barnet ordineret indtagelse af multivitaminer og immunstimulerende midler af planteoprindelse. Doseringen af farmaceutiske midler afhænger i høj grad af patientens alder og sværhedsgraden af forløbet af den infektionssygdomme.
I gennemsnit er forløbet af antimykotisk terapi 7-14 dage i fravær af alvorlige komplikationer.
Terapi for svampefaryngitis bør ledsages af administration af medicin, der sigter på at eliminere årsagen til udviklingen af sygdommen, som oftest omfatter hypovitaminose, sekundær immundefekt og allergier.
Antimykotika
Behandling af svampebetændelse i ENT-organerne hos børn kan ledsages af kun at tage sikre lægemidler. De fleste antimykotika påvirker tilstanden af nyrerne og leveren negativt, derfor bruges de ikke i pædiatrisk praksis. Afhængigt af sammensætningen er antifungale midler opdelt i flere grupper:
- polyener ("Amphotericin", "Nystatin") - lægemidler af naturlig oprindelse, der beskadiger de cytoplasmatiske membraner af svampe, hvilket fører til deres død;
- azoler ("Mikospor", "Intraconazol") - syntetiske antimykotiske lægemidler, der ødelægger de fleste stammer af gærlignende og skimmelsvampe;
- allylaminer ("Terbinafin", "Exifin") er syntetiske antimykotika, hvis komponenter er aktive mod ikke kun gærlignende svampe, men også dermatofytter.
Det skal forstås, at behandlingen af candidal pharyngitis bør startes, selv før resultaterne af en kulturundersøgelse af en pharyngeal smear er opnået. Til disse formål anvendes oftest azoler eller allylaminer. Efter at have bestemt typen af årsagsmiddel til sygdommen, kan terapiregimet justeres og suppleres med andre lægemidler.
Lokale forberedelser
Et lille barns halssvamp kan behandles med aktuel medicin. Antifungale opløsninger og aerosoler skal påføres direkte på slimhinderne i luftvejene for at accelerere indtrængning af aktive komponenter i inflammationsfoci. Det er værd at overveje, at topiske lægemidler bruges som et supplement til indtagelsen af systemiske antimykotika. De fremskynder kun processen med at løse inflammatoriske processer i halsen, men bidrager ikke til 100% eliminering af patogene midler.
Behandlingsregimet omfatter som regel sådanne antifungale og antiseptiske midler som:
- "Natamycin" - tabletter med fungistatisk og svampedræbende virkning, der hjælper med at eliminere foci af betændelse ikke kun i slimhinderne, men også på huden;
- Miramistin er en antiseptisk opløsning til skylning af oropharynx, som hæmmer aktiviteten af gær- og skimmelsvampe i halsen, palatine-mandler, tandkød osv.;
- Oxyquinolin er et præparat til vask af slimhinder og behandling af ulcerationer forårsaget af udvikling af svampeflora.
Det sidste lægemiddel skal fortyndes med vand i forholdet 1: 2000, da dets aktive komponenter kan forårsage forbrændinger af blødt væv og allergiske reaktioner. Varigheden og hyppigheden af desinfektionsprocedurer kan kun indstilles af den behandlende læge efter at have undersøgt barnet og nøjagtigt identificeret årsagen til pharyngomycosis.
Kontraindikationer
Mange antimikrobielle midler kan fremkalde en allergisk reaktion hos et lille barn. For eksempel påvirker lægemidler som "Amphotericin" og "Ketoconazol" negativt funktionen af afgiftningsorganerne, dvs. nyrer og lever. Derfor bør behandlingen af pharyngomycosis hos små børn være under konstant tilsyn af en specialist.
Det er uønsket at give systemiske antimykotika til patienter, der lider af nyre- eller leverinsufficiens. Nogle grupper af antifungale lægemidler har aldersbegrænsninger. Især bør allylaminmedicin ikke gives til børn under 12-13 år, da de forårsager fordøjelsesbesvær, dysbiose og allergisk ødem i slimhinderne i mave-tarmkanalen og luftvejene. Af denne grund bruges "Terbizin" i pædiatrisk praksis til behandling af patienter i alderen 2-3 år.
Således bør kun en specialist beskæftige sig med udvælgelsen af passende midler og bestemmelse af dosis af lægemidler, da selvmedicinering kan forårsage udvikling af toksisk shocksyndrom.
