Specificiteten af de kliniske manifestationer af bakteriel infektion afhænger af placeringen af patogenerne og deres typer.
Der er 3 hovedtyper af bakterier, som hver især forårsager visse typer sygdomme.
For at diagnosticere sygdomme i tide og påbegynde passende behandling, bør man overveje de karakteristiske symptomer på halssygdomme, som er forårsaget af multiplikation af anaerobe mikrober, dvs. streptokokker.
Streptokokker - hvad er det?
Streptokokker er anaerobe mikrober fra lactobacilli-familien, der er kugleformede. De lever hovedsageligt i luftvejene og fordøjelseskanalen. Oftest er patogener lokaliseret i næsehulen, svælget og tyktarmen. Nogle typer bakterier kan nemt overvinde interstitielle rum, så hvis de ikke behandles omgående, kan de påvirke leveren, hjertet, hjernen og udskillelsessystemet.
I henhold til den internationale klassifikation skelnes følgende typer af streptokokker:
- alfahæmolytisk (grøn);
- beta hæmolytisk;
- gamma streptokokker (ikke-hæmolytisk).
Den største trussel mod patientens helbred er en streptokok-halsinfektion, som fremkaldes af beta-hæmolytiske streptokokker. I processen med reproduktion frigiver det koncentrerede giftige stoffer, der forårsager alvorlige systemiske komplikationer. Pyogene bakterier fremkalder meget ofte udviklingen af tonsillitis, tonsillopharyngitis, skarlagensfeber, tracheobronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme. Beta-hæmolytiske streptokokker fører til udvikling af gigt, hjernebetændelse og glomerulonefritis.
Ifølge medicinske observationer får børn under 2-3 år sjældent streptokokinfektion. Men under dannelsen af immunreaktivitet stiger risikoen for at udvikle bakteriel betændelse kraftigt.
For at identificere sygdommen i tide er det værd at overveje de typiske manifestationer af de mest almindelige infektionssygdomme i halsen.
Streptokok ondt i halsen
Streptokok angina er en bakteriel betændelse i svælget og komponenter i svælgringen, nemlig mandlerne. Fra infektionsøjeblikket, indtil de første tegn på sygdommen vises, går der ikke mere end 4 dage. Som regel begynder angina brat, som det fremgår af symptomerne på forgiftning - svaghed, muskler og hovedpine, kvalme osv.
Typiske manifestationer af sygdommen omfatter:
- temperaturstigning;
- ubehag i halsen;
- udvidelse af de submandibulære lymfeknuder;
- kropssmerter;
- nedsat appetit;
- kvalme;
- feber.
Når sådanne symptomer opstår, er det tilrådeligt at undersøge patientens mundhule for betændelse i mandlerne og hvid plak på halsens vægge. I de fleste tilfælde observeres bakteriel plak og en lille stigning i kirtlerne 3 dage efter infektion. Hvis der konstateres symptomer, skal du søge hjælp fra en ØNH-læge.
Ømhed i de submandibulære lymfeknuder, fravær af hoste og hvid blomstring på mandlerne indikerer i de fleste tilfælde udviklingen af streptokokinfektion.
Dysbiose, hypovitaminose, hypotermi og irrationel brug af antibakterielle midler bidrager til udviklingen af sygdommen. Hos børn er udviklingen af infektion ofte ledsaget af dannelsen af purulente foci på overfladen af mandlerne. Hvis halsbetændelse ikke behandles, vil det over tid føre til abscess af paratonsillar og retropharyngeal region.
Skarlagensfeber
Skarlagensfeber er en børnesygdom forårsaget af type A streptokokker (betahæmolytisk). Feber, udslæt på tunge og svælgvægge er typiske symptomer på betændelse i halsen. Inkubationstiden er i gennemsnit 3-10 dage. I sjældne tilfælde begynder patienterne inden for få timer efter infektion at klage over mavesmerter, feber, utilpashed og smerter i kroppen.
Sammen med de førnævnte symptomer er følgende også bemærket:
- afskalning af huden;
- lille punkteret udslæt på tungen;
- hovedpine;
- akut tonsillitis;
- varme;
- mangel på appetit;
- kvalme og opkast.
Diffus glomerulonefritis og nekrotiserende lymfadenitis er komplikationer, der opstår i tilfælde af forsinket behandling af skarlagensfeber.
Ved undersøgelse af patienten observeres rødme af palatinbuerne, mandlerne, drøvlen og bagsiden af halsen. Med en utidig appel til en specialist kan angina blive til en follikulær form. Derefter dannes på palatinen mandler purulente striber med en tyk slimbelægning. Samtidig med symptomerne på forgiftning udvikler patienter regional lymfadenitis, som det fremgår af smerten i de cervikale lymfeknuder ved palpation.
Streptokok pharyngitis
Streptokok pharyngitis er en akut betændelse i svælgets slimhinde og lymfoide væv bagerst i halsen. Oftest opstår sygdommen hos børn og unge under 14 år. Hvis mandlerne er involveret i betændelsesreaktioner, diagnosticeres patienterne med tonsillopharyngitis.
Som regel er streptokokker i halsen lokaliseret i lymfadenoidvævene, hvilket forårsager alvorlig hævelse og betændelse. I klassiske tilfælde betragtes en akut indtræden af sygdommen som typisk, som er karakteriseret ved:
- hovedpine;
- utilpashed;
- varme;
- takykardi;
- tør hoste;
- smerte ved synkning;
- kuldegysninger;
- hæshed af stemmen;
- mavepine;
- kvalme.
Ved undersøgelse af patienten er der en rødme af halsens vægge og løsning af palatin-mandlerne. På steder, hvor den patogene flora er lokaliseret, er slimhinden dækket af en gullig belægning. Med tiden opstår der små røde prikker på den bløde gane, hvilket indikerer små blødninger.
For streptokokinfektioner er involvering i den patologiske proces af strubehovedet ikke typisk, hvilket fører til delvist eller fuldstændigt tab af stemme.
Et detaljeret symptomatisk billede af tonsillopharyngitis observeres under epidemier og store udbrud af sygdommen i store grupper. For ikke så længe siden bemærkede specialister i infektionssygdomme, at under endemiske tilstande, dvs. med lokale udbrud af infektioner hos individer forløber streptokoksygdom meget lettere og uden komplikationer.
I de fleste tilfælde stopper pharyngitis spontant selv uden brug af stoffer. Inden for en uge falder kropstemperaturen til normale niveauer, og lokale og generelle symptomer på sygdommen aftager. Og alligevel, når streptokok-pharyngitis opstår hos børn, er det værd at kontakte en børnelæge, da han med nedsat immunitet kan give komplikationer til leveren og nyrerne.
Sygdommens forløb hos børn
Barnets krop er tilbøjelig til allergi, så symptomerne på sygdommen vises akut. Gennemtrængende i blodet fremkalder bakterielle metabolitter allergiske reaktioner, som et resultat af hvilke væv, der er påvirket af betændelse, svulmer meget. Af denne grund er der risiko for kritisk forsnævring af luftvejslumen, som kan føre til kvælning.
Hvis streptokokinfektion påvirker spædbørn, kan udviklingen af sygdommen signaleres af:
- lunefuldhed;
- purulent udledning fra næsen;
- nægtelse af at spise;
- tårefuldhed;
- varme;
- svedtendens;
- diarré;
- opkastning.
Ældre børn kan selvstændigt informere deres forældre om forringelsen af helbredet.Som regel klager de over utilpashed, ondt i halsen, kvalme, svaghed, ømhed i nakken. Når man undersøger oropharynx, kan der findes en hvid belægning på mandlerne og tungeroden.
Når halsen er påvirket af streptokokker hos børn, stiger temperaturen ofte til feberniveauer - 38,5-39 grader.
Purulente processer i åndedrætsorganerne fører til en forringelse af den lille patients velbefindende. På grund af stigningen i symptomer på forgiftning er der ondt i halsen, tør hoste, smerter i kroppen mv. Hvis der kommer et lille udslæt på kroppen inden for 3-4 dage efter, at de første tegn på sygdommen viser sig, har barnet højst sandsynligt fået skarlagensfeber.
Ud over halssygdomme fører bakteriel betændelse til skader på andre vitale organer. Ofte er tonsillitis, skarlagensfeber og pharyngotonsillitis ledsaget af ethmoiditis, sphenoiditis, eustachitis, otitis media og bronkitis. I de fleste tilfælde forekommer sidesygdomme med utilstrækkelig terapi eller utidig medikamentel behandling af streptokokinfektion.
Halsbetændelse hos gravide kvinder
Ifølge statistikker diagnosticeres streptokokker i halsen hos omkring 20-25% af kvinderne under graviditeten. I de første par uger efter undfangelsen sker der hormonelle forandringer i kroppen, som påvirker kroppens forsvar negativt. Et fald i immunitet er en drivkraft for hurtig formering af opportunistiske mikrober i åndedrætsorganerne.
For at forhindre udviklingen af infektioner i en kvindes krop anbefaler eksperter at bruge vitamin- og mineralkomplekser ved planlægning og under graviditet. De bidrager til aktiveringen af kroppens reservekræfter, hvilket forhindrer et fald i dets modstand mod patogene stoffer. Udviklingen af bakteriel betændelse i halsen kan signaleres ved:
- ubehag ved synkning;
- utilpashed;
- feber;
- rødme af de palatinske buer;
- udslæt på væggene i halsen;
- vedvarende løbende næse;
- ømhed i lymfeknuderne.
Beta-hæmolytiske streptokokker overvinder let placentabarrieren, så det kan forårsage fosterudviklingsforstyrrelser.
På baggrund af et fald i immunitet oplever gravide kvinder ofte alvorlige komplikationer - purulent mellemørebetændelse, blæresygdomme, lungebetændelse osv. Kun en rettidig reaktion på problemet og kompetent behandling kan ikke kun forhindre spredning af infektion, men også reducere sandsynligheden for patologisk intrauterin udvikling af barnet.
Streptococcus rate
Hvis streptokokker er en betinget patogen mikroorganisme, hvilken koncentration af bakterier i halsen udgør så ikke en fare for en person? Det er umuligt at sige nøjagtigt om den kvantitative norm for patogener i ENT-organerne, da udviklingen af bakteriel betændelse afhænger ikke så meget af antallet af streptokokker i halsen, men af kroppens evne til at modstå den hurtige multiplikation af mikrober.
Hyppigheden af opportunistiske bakterier i halsen er en meget relativ indikator. Afhængigt af balancen mellem mikroflora og immunforsvarets individuelle egenskaber kan indikatoren for normen hos forskellige mennesker variere betydeligt. Ifølge mikrobiologisk analyse lever i de fleste mennesker 103 til 105 CFU / ml bakterier på slimhinden i halsen. Men hos nogle mennesker, selv med en streptokokkoncentration på 106 CFU/ml, udvikles betændelse ikke.
En halspodning tages kun, hvis patienten klager over symptomer i overensstemmelse med udviklingen af streptokokinfektion. I løbet af en mikrobiologisk undersøgelse er det muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til infektionen og følgelig at ordinere en faktisk og effektiv behandling af ENT-sygdom.
Komplikationer
Et kompliceret forløb af streptokokinfektioner observeres oftest med udviklingen af tonsillitis eller pharyngitis. Hos personer med nedsat kropsmodstand kan symptomer på udvikling af sidesygdomme opstå allerede en uge efter infektion i halsen. Relativt milde komplikationer omfatter:
- purulent mellemørebetændelse;
- lymfadenitis;
- lungebetændelse;
- bihulebetændelse;
- akut bronkitis;
- paratonsillitis.
Det skal bemærkes, at komplikationer kan opstå, selv efter at patienten er blevet rask. Derfor, inden for 2-3 uger efter regression af sygdommens vigtigste manifestationer, er det ønskeligt at blive observeret af en specialist.
Sene komplikationer, der opstår 14-16 dage efter bedring omfatter:
- meningitis;
- myocarditis;
- pyelonefritis;
- osteomyelitis;
- endocarditis;
- gigt.
På baggrund af streptokok bronkopneumoni kan patienten opleve nekrotiske lungesygdomme og pleurisy. Fremkomsten af komplikationer lettes af sammensmeltningen af purulente foci af inflammation indbyrdes. Når der findes en blandet flora i halsen, dvs. streptokokker og stafylokokker, øges risikoen for generalisering af bakteriel inflammation og udvikling af sepsis mangfoldigt.
Behandlingsprincipper
At ødelægge streptokokker, eller rettere at reducere dets antal i åndedrætsorganerne, er kun muligt gennem antibiotika. Korrekt og rettidig ordination af lægemidler er nøglen til vellykket behandling og hurtig genopretning af patienten. Indtil den nøjagtige bestemmelse af det forårsagende middel til infektionen er antimikrobielle midler med et bredt spektrum af virkninger ordineret. Efter diagnosen kan terapiregimet justeres, hvilket gør det muligt at forkorte sygdomsforløbet og forhindre komplikationer.
Antibiotisk terapi varer som regel ikke mere end 10 dage, hvorefter patienten får ordineret medicin af generel styrkende og immunstimulerende virkning. I tilfælde af et kompliceret sygdomsforløb anbefales det at bruge lægemidler i form af injektionsopløsninger, som hurtigt absorberes i vævene og hæmmer reproduktionen af mikrober. For at ødelægge streptokokflora kan følgende ordineres:
- "Erythomycin";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Det er muligt at lindre sygdomsforløbet ved at tage medicin med symptomatisk virkning - febernedsættende, antiallergisk, vasokonstriktor, dekongestant osv.
Det anbefales at supplere lægemiddelbehandlingen af streptokokker i halsen med alternativ terapi. De udjævner sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen, men skaber samtidig ikke en belastning på nyrerne og leveren. Ved behandling af bakteriel halsbetændelse har afkog af vild rose, timian, medicinsk kamille og salvie vist sig godt.
At drikke rigeligt med væske fremskynder elimineringen af affaldsprodukter fra bakterier fra det systemiske kredsløb og eliminerer derved symptomerne på forgiftning.
