Streptococcus er måske en af de bedst kendte bakterier. Mange har hørt om faren ved denne mikroorganisme, dens evne til at forårsage alvorlig sygdom og give alvorlige komplikationer til nyrer, hjerte og led. Derfor lyder diagnosen "hæmolytisk streptokokker i halsen" skræmmende. Er streptokokker virkelig så farlige? Hvad er forskellen mellem hæmolytiske streptokokker og ikke-hæmolytiske streptokokker? Hvad er Streptococcus Greens? Hvis du vil vide svarene på disse spørgsmål, er denne artikel noget for dig.
Streptococcus er en slægt af bakterier, der forener mange arter, som adskiller sig i patogenicitet for mennesker, lægemiddelresistens, biokemiske og genetiske egenskaber. Desuden er de alle parasitter, der kan eksistere i halsen, næsehulen, nedre luftveje og mave-tarmkanalen. Lad os tale mere detaljeret om typerne af streptokokker og deres fare.
Streptococcus - egenskaber af mikroorganismen
Streptokokker har ligesom andre kokkebakterier sfæriske celler. De formerer sig ved blot at dividere i to.
Streptococcus er en bakterie, der konstant cirkulerer i menneskelige befolkninger. Denne mikroorganisme kan forblive i luften i lang tid, dråber af væske, men den føles bedst inde i menneskekroppen. Den optimale temperatur for dens reproduktion er i området 35-37 ° C, hvilket svarer til termometriindikatorerne for en sund (såvel som let syg) person.
Ved temperaturer over 38 ° C hæmmes streptokokkens vitale aktivitet, men den kan overleve, når temperaturen stiger til 60 ° C.
Streptococcus kan opbevares i lang tid i tørret pus og tyktflydende opspyt, der dækker slimhinden i luftvejene. Takket være dette kan streptokokker forårsage kroniske infektioner.
Smittespredning sker, når en rask person kommer i kontakt med en syg person - når man taler, kysser mv. Denne transmissionsrute kaldes luftbåren. Det er fastslået, at bakterien også kan overføres via fordøjelses- (mad) og kontakt-husholdningsveje (ved brug af almindelige redskaber, håndklæder osv.).
Strepinfektion kan forårsage halsproblemer såsom:
- banal ondt i halsen;
- kronisk tonsillitis;
- skarlagensfeber;
- akut eller kronisk faryngitis.
Klassificering af streptokokker. Hvordan er de?
Den generelt accepterede klassificering af streptokokker er baseret på egenskaberne ved væksten af disse bakterier i kultur (dvs. under laboratorieforhold). Streptococcus dyrkes på et særligt næringsmedium - blodagar. Blandt andre komponenter indeholder blodagar røde blodlegemer - røde blodlegemer.
Afhængigt af om streptokokker ødelægger røde blodlegemer, skelnes følgende grupper:
- Alfa hæmolytiske streptokokker. Repræsentanter for denne gruppe ødelægger blodceller, hvilket forårsager oxidation af hæmoglobin. Når det oxideres, bliver hæmoglobin grønt, så alfa-hæmolytiske streptokokker kaldes ofte "grønne". Den mest almindelige repræsentant for grønne streptokokker er Streptococcus viridans. Det er til stede i store mængder på huden, slimhinderne i munden, luftvejene, kønsorganerne. Denne mikroorganisme er en repræsentant for den normale mikroflora. For en sund person er Streptococcus viridans ikke farlig, men med et fald i immunitet kan det forårsage betændelse.
Alfahæmolytiske streptokokker forårsager ofte bakterielle komplikationer fra forkølelse og influenza. Især kan de fremkalde en bakteriel komplikation af viral tonsillitis eller pharyngitis.
I sjældne tilfælde forårsager alfa-hæmolytiske streptokokker hjertekomplikationer.
Det er repræsentanterne for GABHS, der kan forårsage akut og kronisk tonsillitis, pharyngitis, skarlagensfeber.
- Beta-hæmolytiske streptokokker. Når det dyrkes på blodagar, forårsager hæmolyse (dvs. ødelæggelse af røde blodlegemer). Det er betahæmolytiske streptokokker, der er mest farlige for mennesker. Beta-hæmolytiske streptokokker i halsen forårsager akut betændelse, som er ledsaget af et voldsomt immunrespons. Inden for denne gruppe skelnes der 20 serogrupper (angivet med bogstaverne i det latinske alfabet, fra A til O), afhængigt af bakteriernes biokemiske karakteristika. Serogruppe A og B er af største medicinske betydning:
- Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker (i medicin bruges ofte forkortelsen GABHS) er årsagen til de fleste streptokoksygdomme.
- Gruppe B beta-hæmolytiske streptokokker (BGSV) - kan findes på huden og slimhinderne hos raske mennesker. Med et fald i immunitet kan denne mikroorganisme fremkalde udviklingen af betændelse i lunger, nyrer, tarme og hjerne. BGSV er især farligt for gravide kvinder.
- Gamma-hæmolytiske streptokokker. Forårsager ikke ødelæggelse af røde blodlegemer, når de dyrkes i kultur. Repræsentanter for denne gruppe lever i munden, tarmene. Normalt er de ikke i stand til at skade kroppen.
For at bestemme nøjagtigt, hvilken streptokokker der forårsagede halssygdommen, er det nødvendigt at tage en halsprøve. En medicinsk laboratorieassistent, der dyrker bakterier på blodagar, vil afgøre, om streptokokker er til stede i halsen, og hvilke grupper de tilhører. Hvis en mere nøjagtig bestemmelse (op til arten) er påkrævet, anbefales det at bestå en PCR-analyse af sputum, baseret på bestemmelsen af mikroorganismens DNA.
Halsbetændelse
Almindelige halstilstande, der er forårsaget af streptokokinfektioner, er ondt i halsen, pharyngitis og skarlagensfeber.
Interessant nok påvirker streptokokinfektion, primært GABHS, ofte palatinkirtlerne og svælget på samme tid, hvilket forårsager tonsillopharyngitis.
Tonsillopharyngitis er en meget smitsom sygdom. Dens første symptomer vises 24-48 timer efter kontakt med bæreren af infektionen. Der er en særlig høj sandsynlighed for overførsel fra en person med akut tonsillitis.
Sygdommens begyndelse er akut, pludselig. Kropstemperaturen stiger kraftigt til 38-39 ° C (børn kan have højere rater). Patienten lider af hovedpine, kvalme, svær svaghed. Børn har ofte opkastning, fordøjelsesbesvær og mavesmerter. Årsagen til dette er forgiftning. Lymfeknuderne i nakken bliver forstørrede, og at mærke dem giver smerte.
Et af de mest slående symptomer på tonsillopharyngitis er ondt i halsen. Det generer næsten konstant patienten, stiger ved synke, tale, hoste osv.
Når man undersøger halsen, er der en mærkbar stigning i mandlerne, rødme af svælget (mandler, blød gane, svælg). Overfladen af slimhinden er ujævn, hævet. En purulent plak er normalt til stede på mandlerne. Når du forsøger at fjerne det, bevæger det sig let uden at forårsage blødning (i modsætning til difteri). Forskellen fra skarlagensfeber er fraværet af udslæt på huden og mundslimhinden.
Symptomerne topper på dag 2 af sygdom og aftager derefter gradvist (med korrekt behandling). Sygdommen forsvinder inden for 5-10 dage. Lymfeknuder kan tage lidt længere tid at komme sig (op til 14 dage).
Streptokok tonsillopharyngitis har tendens til at blive kronisk. I dette tilfælde er der en periodisk forværring af tonsillitis og pharyngitis.
Hvad er faren for streptokokinfektioner?
Det vigtigste, du skal vide om streptokokinfektion, er, at det kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer. Først og fremmest vedrører dette GABHS - det mest almindelige og farlige patogen.
Halsbetændelse sygdomme som ondt i halsen og pharyngitis kan helbredes på en uge.Hvis du starter sygdommen, begynder komplikationer at udvikle sig - leddegigt, glomerulonefrit mv.
Sådanne komplikationer skal behandles i årevis. Derfor kræver spørgsmålet om den korrekte behandling af stafylokokkinfektioner særlig opmærksomhed.
Terapi af streptokokinfektioner, herunder tonsillopharyngitis, inkluderer uden fejl brugen af antibakterielle lægemidler med systemisk virkning (antibiotika i form af tabletter eller injektioner). Med afslaget på antibiotikabehandling øges sandsynligheden for komplikationer betydeligt, hvilket er blevet bevist af adskillige medicinske undersøgelser. Det er selvfølgelig ikke alle, der udvikler komplikationer, men det er ikke risikoen værd. Når de mindre bivirkninger af antibiotika er på den ene side af skalaen, og de alvorlige konsekvenser af at undgå dem er på den anden, er valget klart.
Vi lister de komplikationer, som GABHS kan forårsage:
- akut gigtfeber;
- reumatisk hjertesygdom, der påvirker hjerteklapperne og hjertevæggen;
- post-streptokok glomerulonephritis, manifesteret i betændelse i nyrernes glomeruli;
- reumatoid arthritis (ledbetændelse).
Sådanne komplikationer udvikler sig normalt 2-3 uger efter bedring. Alle de ovennævnte sygdomme reducerer livskvaliteten væsentligt og er svære at behandle.
Hvordan og hvorfor udvikler post-streptokokkomplikationer sig? Den første mekanisme er eksponering for toksiner frigivet af bakterier. Streptokoktoksiner er især skadelige for hjertet. Den anden mekanisme er mere kompleks. Faktum er, at proteinerne i streptokokkens cellevæg i deres struktur ligner nogle proteiner i den menneskelige krop, som er en del af hjertemusklen, hjerteklapperne, nyrebækkenet, artikulære overflader. Hvis streptokokker forbliver i kroppen for længe (for eksempel med kronisk tonsillitis, dvælende pharyngitis), begynder immunsystemet aktivt at ødelægge alt, der ligner en streptokokkcelle i struktur. Som et resultat ødelægger de producerede antistoffer ikke kun de skadelige bakterier, men også kroppens egne celler.
Således er streptokokinfektion i stand til at udløse autoimmune reaktioner i kroppen.
Behandling af halsbetændelse
Grundpillen i behandlingen af streptokokinfektioner forårsaget af GABHS er antibiotika. Rettidig indtagelse af antibiotika fører ikke kun til den hurtige forsvinden af symptomerne på sygdommen, men forhindrer også udviklingen af komplikationer, herunder reumatiske.
BHSA er meget følsom over for penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Lægemidlerne af førstevalg er penicilliner. Lægemidlerne Phenoxymethyl-penicillin og Amoxicillin tages tre gange dagligt, 500 mg hver (dvs. 1,5 g pr. dag). Tjek doseringen med din læge. Det kan variere afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af infektionen. Hvis du er intolerant over for penicillin, kan din læge ordinere makrolider - erythromycin, azithromycin, clarithromycin. Behandlingsregimer med disse lægemidler ordineres individuelt.
Lægemidlerne gentamicin, tetracyclin og kanamycin er ineffektive mod de beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Det er uhensigtsmæssigt at ordinere dem til angina.
Standardbehandlingsforløbet for streptokokinfektion er 10 dage. Undtagelsen er azithromycin (behandlingsforløbet med dette lægemiddel er 5 dage). I dette tilfælde observeres en forbedring allerede på 2. behandlingsdag. Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen på dette tidspunkt. For fuldstændigt at ødelægge infektionsfokuset skal du fuldstændigt gennemføre forløbet.
2 uger efter bedring anbefales det at bestå bakteriologiske tests, der bekræfter fraværet af streptokokinfektion i kroppen.
