Hvor mange af os kender ikke ondt i halsen? Det kan forekomme, selv når det ser ud til, at der ikke er nogen grund til dette. Især ofte smertefulde synkebekymringer i den kolde årstid, hvor antallet af provokerende faktorer stiger markant. Dette symptom ledsager mange sygdomme i ENT-organerne, men i de fleste tilfælde er det et tegn på pharyngitis. Pharyngitis er en læsion af pharyngeal slimhinde ved en inflammatorisk proces.
Sygdommen kan udvikle sig som en uafhængig patologi eller være en komplikation af angina, bihulebetændelse eller laryngitis. Dette skyldes spredning af mikrober og betændelse fra det primære fokus på grund af utilstrækkelig behandling eller tilføjelse af en sekundær infektion.
Ifølge statistikker er mere end 70% af tilfældene af henvisning til en otolaryngologist resultatet af virusinfektion og udvikling af betændelse i svælget. Viral pharyngitis kan være forårsaget af coronavirus, adenovira, influenza, rhinovirus, RS-virus eller parainfluenza. Den højeste forekomst forekommer i vinterperioden af året, især under en epidemi, men strømmen af patienter har været stigende siden oktober.
Sygdommens opståen er i mindre grad påvirket af bakterielle patogener, for eksempel streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae eller corynebakterier. Svampe pharyngitis er sjældent diagnosticeret, selv om dens udbredelse har været stigende for nylig. Candida-svampe er normalt til stede i oropharynx, men forårsager ikke betændelse. Med en svækkelse af immunitet eller påvirkning af negative faktorer kan de aktiveres og fremkalde en sygdom.
Pharyngitis hos voksne kan udvikle sig på grund af kontakt med et allergen, når kroppen reagerer på det i form af en allergi. Rollen som "provokatør" kan være dyrehår, fnug, plantepollen, hygiejneprodukter, rengøringsmidler, medicin eller mad.
Ondt i halsen kan også opstå på grund af:
- udsættelse for en traumatisk faktor, for eksempel efter at have spist fast føde (nødder, kiks), når slimhinden i oropharynx er skadet og betændelse fremkaldes. Denne gruppe af årsager omfatter også skader på slimhinden af et fremmedelement, når børn leger med små elementer af legetøj eller knapper;
- kirurgisk indgreb på halsen og ENT-organerne;
- spise kolde drikkevarer eller fødevarer;
- langvarig indånding af kold luft, for eksempel når du løber udenfor om vinteren;
- tilstedeværelsen af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i oropharynx og nasopharynx, for eksempel tonsillitis, bihulebetændelse eller laryngitis.
Som et resultat af eksponering for de anførte faktorer af infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse udvikles akut faryngitis hos voksne. Det er karakteriseret ved en hurtig indtræden og alvorlige symptomer. Men glem ikke det kroniske forløb af sygdommen, som flagrer på grund af forkert behandling eller dets fravær overhovedet i akut pharyngitis. De disponerende faktorer, der øger risikoen for en kronisk form af sygdommen, omfatter:
- langvarig rygning og alkoholmisbrug;
- langvarig brug af lægemidler til næsen med en vasokonstriktor effekt (Naphthyzin);
- professionelle farer (arbejde i maling og lak, mineindustrien);
- hyppig SARS;
- caries og andre smitsomme foci i mundhulen;
- tør, forurenet luft;
- overbelastning af vokalister, foredragsholdere eller talere;
- Langvarig eksponering for et allergen, såsom at bo i et rum med dyr, eller hvis der er skimmelsvamp
- hypovitaminose;
- hormonelle udsving;
- systemiske sygdomme ledsaget af tørre slimhinder, for eksempel Sjogrens sygdom;
- krænkelse af nasal vejrtrækning, når en person skal trække vejret gennem munden og derved udtørre slimhinden i halsen.
Kronisk pharyngitis kan ikke helbredes uden at fjerne den provokerende faktor (rygning eller erhvervsmæssige farer).
Pharyngitis diagnosticeres oftest hos mennesker med lave niveauer af immunitet. I et år kan antallet af tilfælde af sygdommen nå 5-6 gange. Efterhånden bliver betændelsen kronisk og bekymrer sig næsten konstant. Faldet i immunitet lettes af alvorlige følgesygdomme, infektioner og en disposition for allergi.
Symptomer på sygdommen
Svælgets nederlag, afhængigt af styrken af den provokerende faktor og immunforsvarets modstand, kan manifestere sig som hurtigt udviklende symptomer eller fortsætte i en træg form.
En akut sygdom er karakteriseret ved:
- svær halsbetændelse, som efter et par timer går over i smertesyndrom. Smerter generer, mens du sluger spyt, taler eller endda om natten, og forstyrrer søvnen. Det kan sprede sig til øreområdet, hvis betændelsen dækker de tubofaryngeale kamme;
- tørhed i oropharynx;
- ubehag i halsen;
- feber svinger omkring 37,4 grader, men ved influenza eller bakteriel infektion kan temperaturen overstige 38 grader;
- regional lymfadenitis, når deres hævelse og ømhed mærkes ved sondering af tæt beliggende lymfeknuder;
- hurtig træthed;
- nedsat appetit på grund af forgiftning og ømhed i oropharynx.
Diagnosen pharyngitis er etableret på grundlag af kliniske symptomer, træk ved sygdommens historie, faryngoskopidata og bakteriologisk undersøgelse. Om nødvendigt udføres PCR eller ELISA. Med hensyn til den akutte form, med pharyngoskopi, visualiseres hyperemiske palatinbuer såvel som den bageste pharyngeale væg.
Derudover noteres betændte lymfegranulat, men der er ingen tegn på skader på mandlerne.
Vi gør opmærksom på, at ondt i halsen kan være et af de første tegn på mæslinger, skarlagensfeber eller røde hunde.
Kronisk betændelse i svælget har ikke så voldsomme symptomer i sammenligning med akut pharyngitis. Det er ikke karakteriseret ved hypertermi og en mærkbar forværring af tilstanden. En person kan være generet af tør mund, en følelse af en fremmed klump i oropharynx, sved og et konstant ønske om at "hoste op". Med udseendet af en hoste og hæshed af stemmen er det værd at mistænke spredningen af betændelse til strubehovedet, så i dette tilfælde vil det være muligt at tale om kronisk laryngitis.
Hosten er normalt tør, mere som en "hoste". Tilstedeværelsen af slim på den bageste svælgvæg fremkalder en konstant synkebevægelse. Dette undlader at fjerne slim, som irriterer personen og forstyrrer ordentlig søvn.
Efter at have undersøgt pharyngitis, hvad det er, kan du nu overveje de former for sygdommen, der er forbundet med et kronisk forløb:
- atrofisk - karakteriseret ved udtynding af slimhinden. Det bliver tørt, slim er noteret på overfladen (viskos, tørret ud på steder). Slimhinden ser skinnende ud, og udvidede blodkar visualiseres gennem den;
- hypertrofisk - manifesteret ved dannelsen af vækstområder af lymfoidt væv, som er tilfældigt placeret på den bageste pharyngeal væg. Hyperplastiske tubopharyngeale kamme observeres også, som er synlige bag de palatinske buer.
De anførte tegn indikerer tilstedeværelsen af kronisk betændelse. I perioder med eksacerbation opstår der desuden hyperæmi og hævelse af slimhinden.
Hvordan bekræfter man diagnosen?
For at bekræfte pharyngitis hos voksne er det nok at udføre en instrumentel undersøgelse, som inkluderer pharyngoskopi samt laboratorieprøver:
- PCR- og ELISA-metoder anvendes, når der er mistanke om en viral oprindelse af sygdommen;
- kulturanalyse gør det muligt at fastslå typen af bakterielle patogener ved at analysere en kultur, der er vokset på et næringsmedium. Derefter udføres en analyse for følsomheden af patogene mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest effektive antibiotikum til hvert enkelt tilfælde.
Glem selvfølgelig ikke en detaljeret historie til lægen om tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme og ejendommelighederne ved forløbet af perioden på tærsklen til symptomernes begyndelse (kontakt med et allergen, en syg person eller drikke kolde drikke ). Dette vil hjælpe med at fastslå årsagen til patologien og vælge en terapi.
>Komplikationer
Hvad er pharyngitis er lidt klart. Faktisk udgør det ikke en trussel mod livet, men det er heller ikke værd at negligere behandlingen. På grund af sygdommens progression kan ikke kun nærliggende organer lide, men også hjertet og leddene. Faktum er, at spredningen af infektion gennem blodbanen fører til skade på de organer, der er mest følsomme over for et bestemt patogen.
Så hvordan sygdommen kan være kompliceret.
| Komplikation | Symptomer | Diagnostik | Noter (rediger) |
|---|---|---|---|
| Peritonsillær byld | Det viser sig ved alvorlig ondt i halsen, tilstedeværelsen af en fremmed klump i halsen, synkebesvær, febril hypertermi og forstørrede lymfeknuder. Efterhånden som personen udvikler sig, bliver det svært at åbne munden og tale. | Pharyngoskopi, ultralyd, udstrygningsanalyse og bakteriekultur af purulent udledning. | Pharyngitis er forårsaget af et bakterielt patogen. |
| Kronisk form | Tørhed, sved i oropharynx, lyst til at hoste op. | Pharyngoskopi, undersøgelse af halspodninger. | Pharyngoskopi, undersøgelse af halspodninger. |
| Retropharyngeal byld | Klinisk til stede med svær halsbetændelse, der spreder sig til nakke, øre og nasopharynx. Det er svært for en person at synke, tygge og tale. Temperaturen kan nå 39 grader | Fringoskopi, laryngoskopi, ultralyd, analyse af materiale taget fra halsen | Det er karakteriseret ved purulent betændelse, som normalt diagnosticeres hos børn og personer med svækket immunsystem |
| Sepsis | Hektisk feber, symptomer på bronkitis, pyelonefritis, meningitis og andre septiske komplikationer forbundet med infektion i indre organer | Ultralyd, bakteriekultur, faryngoskopi. | Normalt opstår blodforgiftning på grund af en stigning i sår i halsen, når lokal immunitet ikke kan klare bakterier og betændelse. Udvikles hos svækkede mennesker (efter operation, med alvorlige sygdomme, immundefekt) |
| Bihulebetændelse | Patienten er bekymret for tilstoppet næse, tykt grønligt udflåd, febril feber, hovedpine og nasal stemme | Rhinoskopi, pharyngoskopi, smear undersøgelse, røntgen af paranasale bihuler | Udvikles som følge af spredning af infektion gennem nasopharynx |
| Laryngitis, tracheitis, bronkitis | Hoste, lavgradig feber, hæshed | Faringo-, laryngoskopi, røntgen af lungerne, analyse af udstrygninger fra svælget. | Højttalere, lærere, arbejdere i farlige industrier (støv, røg, kemikalier) er særligt berørt. |
| Otitis | Øresmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed, ustabil gang | Otoskopi, faryngoskopi, udstrygningsanalyse | Kan være ledsaget af labyrintitis og meningitis i et fremskredent stadium |
| Gigtfeber | Hjertesmerter, åndenød, tyngde i brystet, takykardi, ledsmerter, erytem på huden | Blodprøve (ESR, C-reaktivt protein, ASLO titer), EKG, pharyngeal kultur, ekkokardiografi, røntgen af thorax | Årsagen til sygdommen er aktiveringen af streptokokinfektion. |
| Glomerulonefritis | Forhøjet blodtryk, lændesmerter, hævelse | Urinanalyse, ultralyd | Ofte diagnosticeret i barndommen |
Forebyggelsestips
Det vil højst sandsynligt ikke være muligt helt at undgå udviklingen af pharyngitis gennem hele livet, fordi for udseendet af ondt i halsen er det nok at overspise is eller blive fanget i den kolde regn. Men ved hjælp af anbefalinger kan du reducere forekomsten af sygdommen betydeligt og forhindre udviklingen af komplikationer.
Disse tips hjælper med at undgå ikke kun ondt i halsen, men også betændelse i andre lokaliseringer i ENT-organerne. Forebyggelse af pharyngitis:
- for at forhindre spredning af infektion og betændelse er det nødvendigt at besøge ENT-lægen regelmæssigt i nærvær af kronisk tonsillitis eller bihulebetændelse. Dette vil hjælpe med at kontrollere aktiviteten af den underliggende sygdom og forhindre dens forværring;
- forebyggende undersøgelse af tandlægen og sanitet af infektionsfoci (med caries, tandkødsbetændelse) gør det muligt at begrænse det smitsomme sted og forhindre spredning af infektion;
- kontrol over aktiviteten af samtidig somatisk patologi, da dens forværring reducerer niveauet af immunforsvar;
- ordentlig ernæring. Det anbefales at opgive "lette" kulhydrater, fødevarer med transfedt, krydderier, røget kød, kiks og chips. Du kan erstatte dem med frugt, grøntsager, fisk, mejeriprodukter og korn;
- tilstrækkeligt drikkeregime. Det er nødvendigt at drikke i alt 1,5-2 liter stillestående vand, juice, kompot, gelé og te om dagen. Dette giver dig mulighed for at opretholde en normal vand-elektrolytbalance og sikre, at kroppen er renset for affaldsstoffer;
- god søvn og beskyttelse mod stress hjælper med at opretholde en normal psyko-emotionel tilstand;
- sportsaktiviteter, morgenøvelser eller doseret fysisk aktivitet. Svømning eller cykling er velegnet til dette;
- våd rengøring, ventilation og befugtning af luften kan reducere den irriterende virkning på slimhinden, fordi tør luft og støv disponerer for udvikling af pharyngitis;
- gåture i den friske luft er påkrævet selv i vintersæsonen, da iltmætning af de indre organer er nødvendig for deres fulde funktion. Hjernen er særligt følsom over for hypoxi, hvorfor en person kan opleve svimmelhed, hovedpine, uopmærksomhed og døsighed;
- hærdning. Disse procedurer bør startes, når personen er rask, med den mest behagelige vandtemperatur, der gradvist øger forskellen. Det er bedre at begynde at hærde i barndommen, så barnets krop nemt kan tilpasse sig temperaturændringer, og immuniteten er stærk;
- vitaminterapi. Periodisk skal du tage mineralkomplekser og vitaminer, for eksempel Aevit, Duovit, Supradin eller Alphabet;
- doserede solbadning og havprocedurer toner kroppen perfekt og styrker immunsystemet. Spa-behandling er især nyttig;
- amning og rettidig vaccination er vigtigt for børn.
Hvis pharyngitis alligevel udvikler sig, vil forebyggelse og terapi hjælpe med hurtigt at slippe af med sygdommen, hvilket forhindrer generalisering af infektionen. Og husk, at grundlaget for immunitet er lagt i barndommen, derfor, efter at have dannet et stærkt forsvar af kroppen, kan du kun opretholde det og ikke bekymre dig om udseendet af sygdomme i ENT-organerne.
