Pharyngitis er anderledes; arten af den inflammatoriske proces er afgørende ved valg af behandling. Tilstedeværelsen af et purulent ekssudat antyder, at patologiske ændringer fremkaldes af en pyogen bakterieflora - manglen på ordentlig hjælp truer med farlige komplikationer. Derudover er purulent pharyngitis ledsaget af en ret alvorlig ondt i halsen, og kampen mod smertesyndrom er en integreret del af terapiregimet. Hvilke tegn kan bekræfte diagnosen, og hvordan man handler, hvis der er en purulent betændelse i svælgets slimhinde?
Hvorfor udvikles betændelse?
En purulent proces i pharyngealområdet er resultatet af infektion med patogene midler - normalt bakterier. Da dette påvirker ikke kun slimhinden, men også det lymfoide væv, der er placeret i form af follikler og granulat på bagsiden af svælget, i analogi med follikulær halsbetændelse, defineres sygdommen som follikulær pharyngitis. Purulent betændelse kan forudgås af catarrhal, fremkaldt af vira eller bakterier.
Den mest almindelige årsag til akut purulent pharyngitis er pyogen (beta-hæmolytisk) streptokokker.
Den inflammatoriske proces opstår, hvis de primære beskyttelsesforanstaltninger ikke virkede, og patogenet trængte alligevel ind i vævene. Den fysiologiske rolle af inflammation er at begrænse området af læsionen. Ved kontaktpunktet opstår hævelse og smerte - med den normale funktion af beskyttende mekanismer vedvarer disse symptomer i nogen tid og aftager derefter gradvist. Hvis betændelsen er akut, vil den beskadigede slimhinde hurtigt heles.
Også provokatører af betændelse kan være:
- streptokokker fra andre grupper, især gruppe G;
- stafylokokker, ersinia, neisseria;
- Pfeiffers tryllestav mv.
En purulent form for pharyngitis kan have et forløb:
- isoleret;
- kombineret.
En isoleret form af sygdommen siges, hvis den inflammatoriske proces udelukkende er lokaliseret i de anatomiske grænser af svælget. Når det spredes til tilstødende anatomiske områder, angiver navnet det berørte område: for eksempel involverer rhinopharyngitis også næsehulen, tonsillopharyngitis - mandlerne.
Hvordan viser sygdommen sig
Da det dominerende tegn på betændelse i svælget af purulent natur er ondt i halsen, er det ikke altid muligt umiddelbart at skelne det fra lignende patologier, for eksempel tonsillitis. Desuden kan muligheden for et kombineret kursus ikke udelukkes. Det er dog vigtigt at forstå, hvilke symptomer der er karakteristiske for den isolerede form for pharyngitis.
De vigtigste tegn
Blandt dem er:
Ubehagelige fornemmelser i halsen.
Ubehagelige fornemmelser i halsen.Denne prikken, snurren, krads, ubehag - som regel er patienten også bekymret for tørheden af slimhinden.
- Smertesyndrom med en klar lokalisering.
Patienten har en alvorlig ondt i halsen, i bagsiden af svælget, palatine mandler, især udtalt ved synke. Synke er svækket - dette er forbundet med intens smerte. Nogle patienter nægter mad eller reducerer dens mængde, foretrækker at begrænse stemmebelastningen, da dette øger smerten.
- Forgiftningssyndrom.
Med en purulent form for betændelse manifesteres forgiftning lyst; patienten klager over generel svaghed, en stigning i kropstemperaturværdier op til febertal (38-38,9 ° C). Også bekymret for hovedpine, følsomhed over for lys- og lydstimuli, tørre læber. I perioden med stigende feber opstår kuldegysninger, appetit forsvinder.
- Bestråling (rekyl) af smerter i ørerne.
Smerten kan gives til ørerne, hvis de tubofaryngeale kamme er betændt.
- Hoster.
Pharyngitis er karakteriseret ved en hoste, men ikke en voldsom hoste. Samtidig udskilles slim ikke, der kan findes en blanding af slim eller pus i spyttet.
Hvis svælget og palatine mandlerne er påvirket på samme tid, samt en meget smertefuld halsbetændelse, bør streptokokinfektion antages.
Objektive ændringer
Når du undersøger svælget, kan du se:
- udtalt rødme, mærkbar hævelse; drøvlen er også ødematøs;
- hævet i form af "korn", røde lymfoide follikler;
- tilstedeværelsen af mucopurulente lag på bagsiden af svælget;
- hvide purulente aflejringer på overfladen af lymfoide follikler;
- mulig purulent infiltration af follikler (akkumulering af pus).
Mucopurulente aflejringer kan også findes på palatine-mandlerne - hvis de er ødematøse, røde, er der andre patologiske ændringer, er det nødvendigt at antage, at patienten også har tonsillitis.
Alderstræk
Børn udvikler ofte purulent pharyngitis som følge af infektion med beta-hæmolytiske streptokokker. Dette nødvendiggør årvågenhed i forhold til den navngivne infektion. Ud over udtalt forgiftning og alvorlig halsbetændelse er der høj risiko for komplikationer: purulent lymfadenitis, retropharyngeal, paratonsillare bylder, skader på leddene, hjertet, nyrerne.
Differential diagnose
Catarrhal og purulent pharyngitis adskiller sig i typen af betændelse. Med en katarral inflammatorisk proces dominerer ødem og rødme, udledningen er overvejende slimet i naturen, der er ingen purulent infiltration af folliklerne i svælget og mandlerne. Smerterne kan være alvorlige ved begge typer betændelse.
Den purulente form for pharyngitis skal differentieres fra en svampeinfektion (mycosis) i svælget på grund af udseendet af hvid-gule, grå plaques i halsen. Hvordan kan disse sygdomme skelnes? Mycosis er karakteriseret ved en moderat krænkelse af den generelle tilstand. Feber er normalt subfebril - eller kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser. Vurdering af lokale ændringer kan også hjælpe. Med mycosis, slimhinden i svælget:
- hyperæmisk svag eller moderat;
- plaques har en smuldrende, krøllet konsistens;
- det er ikke svært at fjerne plak, under det findes en intakt, let rød slimhinde.
Ondt i halsen med mycosis er også moderat. Vi må dog ikke glemme, at en svampeinfektion kan forløbe i en atypisk eller alvorlig form, i hvilket tilfælde der er plaques tæt klæbet til den underliggende slimhinde, hvis fjernelse fører til dannelsen af en defekt.
Svampeinfektion kan opstå efter at have lidt bakteriel pharyngitis, såvel som langvarig antibiotikabehandling.
Postnasal syndrom kan forveksles med pharyngitis - et patologisk fænomen, hvor slim fra næsehulen strømmer ind i svælget, tørrer op på overfladen af slimhinden, fremkalder overdreven tørhed og irritation, hoste og ømhed. Samtidig kan postanasalt syndrom skabe forudsætninger for dannelsen af kronisk betændelse i svælget. Derfor kan du ikke kun fokusere på isolerede symptomer - du skal huske, at purulent pharyngitis manifesterer sig:
- alvorlig ondt i halsen;
- høj kropstemperatur;
- tilstedeværelsen af karakteristiske ændringer i svælget.
Med postnasal syndrom lider patienten af kroniske sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse); en grundig anamnese er nødvendig for at stille diagnosen.
Hvad kan man lave derhjemme
Hvad skal man gøre, hvis purulent pharyngitis opdages - kan behandlingen udføres hjemme eller er indlæggelse nødvendig? Det afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og patientens alder. Behovet for døgnbehandling afgøres af lægen efter en intern undersøgelse. Voksne patienter behandles normalt i hjemmet, og det er vigtigt at følge alle anbefalinger vedrørende forebyggelse af smittespredning.En række foranstaltninger til at hjælpe med at lindre tilstanden udføres derhjemme både før og efter konsultation med en læge.
Disse omfatter:
- Kost (afvisning af fødevarer, der kan irritere halsbetændelse - varme krydderier osv.).
- Rigelig drink (te, kompot, rent vand).
- Afvisning fra aktiv stemmebelastning, alkohol, rygning, for varm eller kold mad.
- Korrektion af luftfugtighed og temperatur i rummet, forhindrer pludselige udsving i den indåndede luft.
Hvis der ikke er allergi eller andre grunde til forbud, kan du drikke varm mælk med honning i små slurke flere gange om dagen. I feberperioden bør sengeleje observeres. Patienten får separate retter, andre familiemedlemmer, hvis det er muligt, undgå tæt kontakt med ham. Efter nysen, hoste skal du vaske dine hænder - håndklæder tildeles også individuelt.
Mens gurgling som en populær hjemmebehandling kan være nyttig, skal du huske på, at hovedmålet med proceduren er at fugte slimhinden. Intensiv behandling med opløsninger (især koncentreret) er skadelig - det beskyttende lag af slim vaskes af, sværhedsgraden af betændelsen forværres. Hvis patienten af en eller anden grund ikke kan skylle halsen, kan proceduren erstattes med en rigelig varm hyppig drink, suppleret med antiseptisk terapi i form af tabletter til resorption, spray.
Urteinfusioner, afkog, saltvandsopløsning med svag koncentration er egnede til skylning med purulent pharyngitis. Friske urteinfusioner har antiinflammatoriske virkninger - eukalyptus, kamille, calendula bruges. På apoteket kan du købe en alkoholisk tinktur af calendula, Rotokan, Romazulan - de er opløst i det rigtige forhold. Saltopløsningen indeholder salt i en koncentration på 0,9-1%, et apoteksmiddel anvendes - isotonisk natriumchloridopløsning eller fysiologisk saltvand.
Gentag skylningen 5 til 10 gange om dagen, efter du har spist - så må du ikke spise eller drikke i en halv time.
Lægemiddelterapi
I behandlingsregimet for purulent betændelse i svælget anvendes sådanne lægemidler som:
- antibiotika;
- lokale antiseptika, anæstetika;
- lokale og systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Behandling af purulent pharyngitis involverer en kombination af flere midler, blandt hvilke et antibakterielt lægemiddel nødvendigvis er til stede.
Pharyngitis i purulent form kan ikke behandles alene, da der er stor sandsynlighed for komplikationer. På grund af sygdommens bakterielle ætiologi er der desuden brug for antibakterielle lægemidler - kun en læge kan vælge dem korrekt. Hvis kropstemperaturen ikke falder 48 timer efter starten af antibiotikabehandlingen, og halsbetændelsen stadig er alvorlig, bør du straks søge lægehjælp - måske skal lægemidlet udskiftes, eller der er opstået en ny patologisk tilstand.
Bredspektrede antibiotika (Augmentin, Amoxicillin, Clarithromycin) til purulent pharyngitis bruges i systemisk form (tabletter, injektioner). Der er også en topisk form - det lokale antibiotikum Fusafungin (Bioparox) i form af en aerosol. Fusafungin har, udover antibakteriel aktivitet, også antiinflammatoriske egenskaber.
Lokale antiseptika (Heksetidin, Faringosept) og bedøvelsesmidler (Lidocain, Tetracaine), det vil sige smertestillende midler, anvendes i form af isolerede eller kombinerede (Anti-Angin, Decatilen) midler. Antiseptisk og bedøvelsesmiddel er også kombineret med antiinflammatoriske komponenter (Septolet).
Lokale NSAID'er (Flurbiprofen, Benzydamin) produceres, ligesom andre lokale midler, i form af sugetabletter, sprays, skylninger (Strepsils, Tantum Verde). Systemiske NSAID'er (Paracetamol, Ibuprofen) bruges symptomatisk til at sænke kropstemperaturen i tilfælde af feber, samt til at lindre svær halsbetændelse. Fenspirid (Erespal), som tilhører gruppen af H1-antihistaminer, bruges også som et antiinflammatorisk middel.
