Hvis et barn er bekymret for ondt i halsen, kan dette være et tegn på betændelse i svælgets slimhinde - pharyngitis. For at vælge den rigtige behandling til patienten, er det nødvendigt at forstå, hvilken type betændelseslæsion, der er tale om. For eksempel, hvis sygdommen er opstået akut og er forårsaget af et bakteriel middel, vil antibiotika være påkrævet, og i tilfælde af allergisk pharyngitis er antiallergiske lægemidler nødvendige. Det er også vigtigt at vide, hvordan symptomerne klassificeres, og behandlingen af kronisk pharyngitis hos børn afhænger af typen af patologisk proces.
Udtrykket "pharyngitis" henviser til betændelse i pharyngeal slimhinde.
For at formulere en diagnose er denne definition alene ikke nok - det er nødvendigt at angive de specificerende egenskaber. Hvad kan de være? Først og fremmest lægges der vægt på typen af forløb af den patologiske proces - pharyngitis kan fortsætte i form:
- skarp;
- kronisk.
Betændelsens natur har også betydning; i akutte forløb, de mest almindelige:
- katarrhal;
- purulent;
- fibrinøse.
Kronisk pharyngitis er opdelt som:
- Catarrhal.
- Hypertrofisk (hyperplastisk).
- Atrofisk.
- Blandet.
Alle typer af sygdommen, alt efter forløbets type og arten af inflammationen, har træk, der kan identificeres ved at interviewe patienten og undersøge slimhinden i svælget (pharyngoskopi).
Akut pharyngitis hos børn, med korrekt behandling, har oftest en gunstig prognose.
Akut betændelse kan resultere i genopretning og anses for at være mere gunstig end den kroniske form af den inflammatoriske proces, da dens resultat er genoprettelse af svælgets slimhinde uden ardannelse. Ved kronisk betændelse i svælget ændres det irreversibelt, og pharyngitis kan ikke helt helbredes.
Infektiøs betændelse
I de fleste tilfælde gennemgår børn akut infektiøs pharyngitis - det betyder, at den patologiske proces i svælgområdet opstod som følge af indtrængning af infektion udefra eller aktivering af deres egen patogene flora. Sygdommen kan være forårsaget af:
- vira (respiratorisk gruppe, herpes gruppe);
- bakterier (streptokokker, stafylokokker, neisseria);
- svampe (slægten Candida, Aspergillus).
Det menes, at vira er af den største betydning for udviklingen af pharyngeal patologi i barndommen. Den respiratoriske gruppe af virale patogener omfatter influenzavirus, parainfluenza, rhinovira, adenovira. Infektion med beta-hæmolytiske streptokokker er også almindelig. Svampe pharyngitis (pharyngomycosis) er normalt en konsekvens af immundefekt, langvarig behandling med antibakterielle lægemidler.
Viral pharyngitis opstår akut, symptomer på pharyngeale læsioner kombineres med rhinitis, tracheitis, tonsillitis, laryngitis. Barnet lider ikke af en isoleret betændelse i svælget, men ARVI - en akut respiratorisk virusinfektion. Ondt i halsen er oftere moderat, observeret samtidig med forgiftningssyndrom af varierende sværhedsgrad (generel utilpashed, feber).
Hvis årsagen til sygdommen er herpes gruppevirus, vises et rødt eller gulligt blæreudslæt i svælget; der kan være serøst ekssudat inde i vesiklerne.
Herpes pharyngitis hos børn er ofte kombineret med læsioner i mundhulen og er ledsaget af svær feber og stærke smerter på grund af ødelæggelse af bobler og dannelse af sår på overfladen af den berørte slimhinde.
Bakteriel streptokok streptokok pharyngitis hos børn opstår normalt med samtidig skade på mandlerne. Samtidig kan næsens slimhinde være tør uden rigelig serøs udledning - dette tegn hjælper med at skelne bakteriel pharyngitis fra SARS. Med gonokok pharyngitis hos børn opstår der ofte også øjenskader - rødme, purulent udledning, tåredannelse. Slimhinden med en bakteriel infektion bliver rød, svulmer, dækket af slim og pus. Separat er det værd at tale om difteri i oropharynx - processen er karakteriseret ved dannelsen af grå-gule film, som næppe er adskilt fra den underliggende overflade.
Pharyngomycosis hos børn kan være isoleret eller udbredt (med beskadigelse af mundhulen). Det førende symptom er dannelsen af plak på den røde slimhinde i svælget. Patologiske overlejringer har en osteagtig konsistens, de er nemme at fjerne; sådanne forsøg forårsager ikke blødning og sårdannelse. I den atypiske form er pladen tæt, det er svært at fjerne det.
Ikke-infektiøs betændelse
Ikke-infektiøs forstås som betændelse, der udvikler sig som følge af eksponering for ikke-infektiøse faktorer:
- trauma;
- allergen.
Allergener er fødevarer, såvel som stoffer, der sprøjtes ud i luften. Traumer kan være termiske, kemiske, mekaniske. Samtidig kan sandsynligheden for en infektion og starten på en infektiøs-inflammatorisk proces ikke udelukkes - især hvis integriteten af pharyngeal slimhinde krænkes under traumer. De vigtigste manifestationer er ondt i halsen, nedsat synkning, savlen.
Desværre er traumatogen betændelse i svælget hos børn ikke ualmindeligt. Dens forekomst skyldes oftest huslig uagtsomhed og et lille barns øgede interesse for de omkringliggende genstande. I dette tilfælde kan skade på svælget, selvom det opstår ved et uheld, være meget vanskeligt. Et eksempel er kemiske forbrændinger som følge af brugen af en kemisk aggressiv væske (eddikeessens, husholdningsrengøringsmiddel). Skader på kontaktfladen er ikke den eneste konsekvens af en forbrænding; absorption af toksiner fører til systemisk forgiftning, nedsat nyre- og leverfunktion.
Allergisk pharyngitis hos børn er sjældent isoleret - samtidig observeres rhinitis, laryngitis, tracheitis af allergisk ætiologi.
Allergisk betændelse i svælget kan kombineres med bronkial astma. Patienten er bekymret for ubehag i halsen, kløe i nasopharynx, hoste, løbende næse. Nogle børn kan have en stigning i kropstemperaturen.
Kronisk betændelse
Ved kronisk betændelse i svælget er det konstant patologisk ændret. Dette kommer til udtryk i symptomer som:
- rødme (hyperæmi), ødem;
- ubehag, fremmedlegemefornemmelse;
- ømhed, øget smerte under en eksacerbation.
Med katarral kronisk betændelse dominerer hyperæmi og ødem, med atrofisk slimhinde tør, bleg, dækket med tyktflydende slim, der tørrer op i form af skorper. Atrofi kan være resultatet af andre typer af kronisk inflammation. Med hypertrofisk pharyngitis fortykkes slimhinden, og dens kirtler producerer aktivt slimhinde sekreter; det lymfoide væv i svælget gennemgår også hypertrofi.
Behandlingsprincipper
Hvis et barn har pharyngitis, skal du finde ud af dets ætiologi - behandlingstaktikken afhænger af dette. Akutte processer kræver:
- Eliminer den provokerende agent.
- Lindre smertefulde symptomer.
- Skabe betingelser for genopretning af slimhinden og kroppen som helhed.
Når betændelse opstår i en kronisk form, bør alle faktorer, der kan forværre sværhedsgraden af forløbet, elimineres. Målet med terapien er at forhindre eksacerbationer og forværring af patientens tilstand. Det er umuligt helt at helbrede kronisk pharyngitis hos børn, men hvis foci af kronisk infektion er desinficeret, korrekt behandlingsforløb (fysioterapi, antiseptika, anti-tørhedsmidler osv.) udføres, kan du opnå en stabil remission ( ingen symptomer), og reducere risikoen for komplikationer.
Til dette bruges først og fremmest kuren: diæt, ophold i sengen under feber, fald i stemmebelastning, udelukkelse af mad og drikkevarer, der termisk eller mekanisk kan irritere svælgets slimhinde. Begyndelsen af symptomer kan være forbundet med hypotermi, indånding af tør luft og kemiske irritanter, støv - barnets kontakt med ugunstige faktorer bør forhindres.
Derhjemme vises optimering af parametrene for mikroklimaet i rummet, hvor barnet konstant befinder sig (fugtighed, temperatur, lufthastighed), gurgle til hygiejniske og terapeutiske formål. Opløsninger til proceduren og hyppigheden af behandling af oropharynx er ordineret af lægen (urteinfusioner, saltvand, sodavandsopløsning). Med traumatisk pharyngitis skal du stoppe kontakten med den traumatogene faktor, vurdere graden af skade og muligheden for at yde akuthjælp og levere barnet til en medicinsk facilitet.
Med bakteriel og svampefaryngitis anvendes etiotropisk terapi (antibakterielle, antifungale lægemidler) med viral - symptomatisk terapi (undtagen læsioner forbundet med infektion med herpesvirus).
Hvis vi taler om allergisk pharyngitis, er det nødvendigt at behandle sygdommen ved at overholde principperne for eliminering (fjernelse) af allergener. Forældre bør informeres om barnets tendens til allergiske reaktioner over for de mennesker, der konstant er i nærheden af patienten - nære pårørende, pædagoger, lærere. Man skal også sørge for, at medicin, der lindrer symptomer (normalt antihistaminer), altid er tilgængelig til øjeblikkelig brug. Hvis allergenet ved et uheld sluges eller inhaleres, er det tilrådeligt at skylle munden med rent vand, saltvand (hvis barnet allerede ved, hvordan man gør dette).
