En isoleret akut proces diskuteres kun i mangel af skade på resten af de øvre luftveje, næse, svælg. Forstå, hvad laryngitis er - en uafhængig sygdom eller et symptom på en proces, eventuelt ved at undersøge klagerne, udføre en objektiv undersøgelse af patienten, indsamle anamnesedata.
Derudover isoleres en diffus form, når hele slimhinden i strubehovedet er påvirket, eller processen kan kun påvirke dens individuelle strukturer, stemmebåndene, epiglottis, den subglottiske region.
Sygdommen kan være akut eller kronisk.
Årsager
Laryngitis hos voksne og børn er oftest forårsaget af eksponering for influenza- og parainfluenzavirus, det forårsagende middel til adenovirusinfektion, men andre patogene stoffer kan også deltage i udviklingen af en inflammatorisk reaktion:
- bakterie;
- svampe;
- specifikke patogener, difteri og tuberkelbaciller, bleg treponema, gonorrheal patogen;
- allergener.
Hovedvejen for transmission af ARVI er luftbåren. I dette tilfælde er sygdommen karakteriseret ved udtalt smitsomhed. Hvis den infektiøse proces fortsætter med symptomer på laryngitis, kan personer, der er kommet i kontakt med patienten, også udvikle disse tegn. I den forbindelse kan det ikke udelukkes, at en sådan patient er smitsom. Men i tilfælde af, at betændelse i strubehovedet er forårsaget af eksponering for ikke-infektiøse patogener, kan folk omkring dem føle sig rolige.
En vigtig rolle i udviklingen af sygdommen hører til de provokerende faktorer:
- termisk;
- eksponering for farlige gasser, varm damp, kemiske forbindelser, klor, benzen;
- tilstedeværelsen af dårlige vaner, rygning, alkoholmisbrug;
- overanstrengelse af stemmeapparatet som følge af skrig, høj sang eller langvarig tale.
Betændelse i strubehovedet er ofte resultatet af termisk eksponering, hypotermi. Men at drikke eller spise for varm eller kold mad kan også føre til udvikling af disse symptomer. Det kroniske forløb af laryngitis skyldes oftest et fald i immunitet, nedsat stofskifte. Som et resultat bliver kroppen modtagelig for virkningerne af selv mindre patogene faktorer.
Tegn
Betændelse i strubehovedets slimhinde er karakteriseret ved følgende symptomer:
- ubehag i halsen;
- en kvalitativ ændring i stemmen;
- hoste.
Sygdommen er ikke ledsaget af en krænkelse af den generelle tilstand. Patienten forbliver aktiv, fører et normalt liv, hans evne til at arbejde er kun svækket i sjældne tilfælde. Kropstemperaturen kan være inden for subfebril eller være karakteriseret ved normale værdier. Ubehag i halsen viser sig som ømhed, ridser. Der kan være ømhed, forværret ved at spise.
Et vigtigt symptom, der indikerer involvering af strubehovedet i processen, er en kvalitativ ændring i stemmen.
Han bliver hæs, hans træthed af at tale er typisk. I alvorlige tilfælde kan aphonia udvikle sig, når lydstyrken er fuldstændig fraværende. Samtidig bevares den hviskede tale.
Typer af laryngitis
Afklaring af diagnosen er mulig efter en instrumentel undersøgelse, laryngoskopi. Betændelse i larynxslimhinden manifesteres af hyperæmi og hævelse af dens vægge. Stemmelæberne bliver lyserøde eller røde og ser fortykket ud. I en akut proces kan katar i halsen kombineres med de samme ændringer i slimhinden i næse og svælg.
Men ændringer i strubehovedet er ikke altid katarrale. Sygdommen kan forekomme i andre former. For den hypertrofiske form af laryngitis, ud over nogle hyperæmi og ødem, er væksten af epitelet på stemmebåndene karakteristisk. Dimensionerne af disse tuberkler er flere millimeter.
Denne form for sygdommen udvikler sig hovedsageligt hos patienter, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med overbelastning af vokalapparatet, det vil sige strubehovedet og dets strukturer. Oftest er lærere, sangere, foredragsholdere ramt. Et obligatorisk symptom, der indikerer denne form for sygdommen, er en forringelse ved slutningen af dagen, udseendet af en hæs stemme.
Atrofisk laryngitis er karakteriseret ved udtynding af slimhinden, tilstedeværelsen af slim og tørre skorper på den. I dette tilfælde kan ikke kun strubehovedet blive betændt, men også svælget, som er karakteriseret ved en lignende læsion. Eksperter mener, at denne proces skyldes det systematiske forbrug af krydret, groft mad og er mest typisk for beboere i et bestemt område.
Eksponering for et difteripatogen kan føre til udvikling af difteri i oropharynx eller difteri i strubehovedet, hvoraf en isoleret læsion er sjælden, men alvorlig, kan føre til laryngospasme og kvælning. Difteri i oropharynx er normalt karakteriseret ved et gunstigt forløb, som et resultat af hvilket det er vanskeligt at udføre differentialdiagnose med purulent tonsillitis. Men i sjældne tilfælde kan spredningen af processen, involveringen af strubehovedet i det, bemærkes. Difteri laryngitis udvikler sig. Sygdomsforløbet bliver alvorligt.
Tuberkuløs laryngitis har nogle træk fundet under endoskopisk undersøgelse.
Spredningen af den tuberkuløse proces fra lungerne til strubehovedet er bevist ved tilstedeværelsen af tuberøsitet af dens slimhinde, såvel som mulige destruktive processer i larynxbrusken og epiglottis.
Imidlertid er afklaringen af diagnosen baseret på resultaterne af laboratoriediagnostik, biopsi og tilstedeværelsen af lungetuberkulose.
Det er muligt at antage den syfilitiske karakter af larynxlæsionen, når der påvises en plaque og ulcerativ læsion af strubehovedet, hvilket er karakteristisk for sekundær syfilis. I fremtiden kan der forekomme ardannelse af vævet i stemmebåndene og andre dele af strubehovedet. Syfilitisk læsion af strubehovedet manifesteres af en konstant hæs stemme.
Flegmonøs laryngitis kan udvikle sig som en komplikation af andre processer, der forekommer i oropharynx, purulent tonsillitis, difteri, mæslinger, skarlagensfeber, tyfusfeber. I dette tilfælde ændres det kliniske billede. Symptomer skyldes udviklingen af purulente læsioner:
- akut indtræden;
- alvorlig utilpashed;
- temperaturstigning til 39-40 grader;
- kuldegysninger.
Den udførte objektive undersøgelse giver dig mulighed for at opdage et fokus på purulent betændelse. Purulent laryngitis kan også være resultatet af traumatisk skade på strubehovedet. Udviklingen af denne symptomatologi er forårsaget af tilføjelsen af en bakteriel infektion.
Laryngitis med mæslinger udvikler sig efter 6-7 dage fra sygdommens opståen. Desuden kan det karakteriseres ved et ret alvorligt forløb, rus. En objektiv undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den ulcerative-nekrotiske læsion af larynxslimhinden. Stemmebåndene er lyse røde, dækket af slim.
Forebyggelse
På grund af de mange forskellige årsager, der kan føre til udvikling af betændelse i strubehovedet, er forebyggelsen af laryngitis ret vanskelig. Det omfatter både øget immunitet og foranstaltninger, der sigter mod at reducere den negative påvirkning udefra. Hovedaktiviteterne er som følger:
- afvisning fra dårlige vaner, brug af stærke alkoholholdige drikkevarer og rygning;
- indånding af renset luft, der ikke indeholder urenheder af gas, støv, skadelige kemikalier anbefales;
- udelukkelse fra kosten af for varme eller kolde fødevarer og drikkevarer, varme krydderier, sure fødevarer, der irriterer slimhinden;
- øge kroppens forsvar ved at tage passende immunstimulerende lægemidler;
- regelmæssige gåture i den friske luft;
- gymnastik, fysisk uddannelse;
- i løbet af remissionsperioden - udførelse af procedurer til hærdning af kroppen;
- rettidig vaccination mod barndomsinfektioner, difteri;
- anti-epidemiske foranstaltninger, der anbefales til influenza.
Forebyggelse af laryngitis er en vigtig del af foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ikke kun en inflammatorisk proces i strubehovedet, men også en ondartet læsion.
