Betændelse i strubehovedet, som er karakteriseret ved respirationssvigt og beskadigelse af det stemmedannende apparat, kaldes laryngitis. Symptomer på udviklingen af sygdommen er: gøende hoste, inspiratorisk åndenød (åndedrætsbesvær), høj feber, hæshed, hurtig vejrtrækning og ubehag i halsen.
Hvad er årsagerne til laryngitis hos børn? Det opstår næsten aldrig som en selvstændig sygdom. Betændelse i strubehovedet er ofte forudgået af tonsillitis, SARS, influenza, bakteriel rhinitis, rhinosinusitis, bronkitis, mæslinger eller skarlagensfeber. Sygdommen er ekstremt farlig for børn, da en lille patient mod dens baggrund kan udvikle et falsk kryds. Alvorlig hævelse af slimhinderne fører til et fald i lumen i strubehovedet. Dette bliver igen årsagen til udviklingen af respirationssvigt, spastisk hoste og kvælningsangreb.
Om sygdommen
Laryngitis hos et barn i 9 ud af 10 tilfælde udvikler sig på baggrund af luftvejssygdomme. Betændelse i strubehovedet og stemmebåndene fører til et fald i klangfarve og hæshed af stemmen. Hvis stemmehvilen ikke observeres, og stemmebåndene er overspændte, udvikler børn ofte midlertidig afoni, dvs. tab af stemmens klang.
Ifølge statistikker er børn i førskolealderen mere modtagelige for laryngitis. Cirka 34 % af unge patienter med ARVI får diagnosen laryngitis, som efterfølgende kan kompliceres af bronkitis, tracheitis, lungebetændelse mv. Sygdommen er ret farlig og kan forårsage alvorlige komplikationer. På baggrund af infektiøse og allergiske reaktioner i strubehovedets slimhinde hos børn opstår luftvejsobstruktion (obstruktion).
Med en kritisk forsnævring af luftvejene opstår stenoserende fænomener i strubehovedet, som er fyldt med angreb af kvælning og død.
Betændelse i strubehovedet er forbundet med indtrængen af patogener eller allergener i luftvejene. Ved at trænge ind i larynxslimhinden forårsager de betændelse og hævelse af blødt væv. I denne forbindelse udvikler børn symptomer på åndedrætssvigt (åndedrætsbesvær, hurtig vejrtrækning, blå læber) og forgiftning af kroppen (sløvhed, kvalme, hovedpine, appetitløshed).
Hvorfor er laryngitis farlig?
I pædiatri betragtes børns laryngitis som en af de farligste luftvejssygdomme. Dette skyldes i høj grad de anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af luftvejene hos babyer og det specifikke sygdomsforløb. Hos førskolebørn har strubehovedet form som en tragt, der tilspidser nedad. Den er dækket af en løs slimhinde, der er modtagelig for infektion med patogene vira og bakterier.
Det skal bemærkes, at hos børn er immunforsvaret meget svagere end hos voksne. Dette skyldes utilstrækkelig udvikling af adaptiv (erhvervet) immunitet. Indånding af forurenet luft, der indeholder patogener, sætter et barn i fare for luftvejssygdomme. Ved betændelse i strubehovedet hæver det bløde væv lidt, men hvis tykkelsen af slimhinden stiger med mindst 1 mm, falder luftvejenes åbenhed med 50%.
Under hensyntagen til detaljerne i forløbet af inflammatoriske processer i strubehovedet, kan laryngitis være træg (kronisk) eller akut. Ifølge mange børnelæger er kronisk laryngitis hos børn den farligste form for sygdommen, da den forårsager patologiske ændringer i strukturen af slimhinderne. Hos babyer op til 2-3 år diagnosticeres oftere den såkaldte hypertrofisk laryngitis, hvor der er hyperplasi (proliferation) af slimhinden. En kraftig fortykkelse af strubehovedets vægge medfører obstruktion af luftvejene, som er fyldt med kvælningsangreb, som hovedsageligt opstår om morgenen efter at have vågnet barnet eller om natten.
Forårsager til sygdommen
Hvad er hovedårsagerne til laryngitis hos børn? Sygdommens begyndelse er oftest forbundet med eksponering for allergiske og smitsomme faktorer. Laryngitis patogener kan være patogene mikrober eller vira:
- adenovira;
- parainfluenza virus;
- stav Borde-Zhangu;
- PC-virus;
- rhinovirus;
- coronavirusser;
- streptokokker;
- pneumokokker;
- meningokokker.
Bakteriel laryngitis forårsager alvorlig forgiftning af barnets krop, derfor er det meget mere alvorligt end en virussygdom.
Infektiøs laryngitis forekommer hovedsageligt i den kolde årstid på baggrund af hypotermi og nasale vejrtrækningsforstyrrelser. Udviklingen af sygdommen lettes af et fald i immunitet, som er forbundet med mangel på grøntsager og frugter i kosten, rig på sporstoffer og vitaminer. Derudover er det i efterår-vinterperioden, at kroniske sygdomme forværres hos børn, hvilket kan fremkalde udviklingen af luftvejssygdomme.
Allergisk betændelse i strubehovedet hos små børn er oftere forbundet med indånding af forurenet luft, dampe af alkydmaling, husholdningskemikalier, pollen mv. Irrationelt indtag af lægemidler og vasokonstriktor næsedråber kan bidrage til udviklingen af allergiske reaktioner. Derfor anbefaler læger ikke at ty til brugen af medicin uden nogen åbenbar grund.
Hvorfor bliver børn syge?
Laryngitis hos børn udvikler sig som nævnt sjældent isoleret. Typisk er strubehovedet involveret i inflammatoriske processer, der forekommer i de øvre eller nedre luftveje. Meget ofte diagnosticeres sygdommen på baggrund af sådanne luftvejssygdomme som:
- influenza;
- Herpes simplex;
- kighoste;
- skarlagensfeber;
- ARVI;
- tonsillitis;
- adenoiditis;
- kronisk rhinitis;
- pharyngitis;
- bronkitis.
Nogle gange observeres skade på larynxslimhinden på baggrund af udviklingen af ikke-infektiøse patologier. Især gastroøsofageal refluks, som er ret almindelig hos spædbørn, irriterer den øvre esophagus. Kast nok kaustisk mavesaft i luftvejene forårsager skade på strubehovedet og som følge heraf udviklingen af laryngitis. I dette tilfælde bliver unge patienter diagnosticeret med en sygdom kaldet refluks-laryngitis.
Provokerende faktorer
Hos babyer under 2 år er det submukøse lag af strubehovedet meget løst og derfor udsat for betændelse og alvorligt ødem. Et fald i glottisens størrelse gør det vanskeligt for luft at trænge ind i lungerne, hvorved der opstår respirationssvigt. Iltmangel påvirker gasudvekslingen i celler negativt, hvilket fører til ophobning af kuldioxid i væv. Det er af denne grund, at børn bogstaveligt talt bliver blå, især læber og lemmer.
For at forhindre udviklingen af sygdommen er det nødvendigt definitivt at identificere og eliminere de provokerende faktorer, der forårsagede betændelse i strubehovedet. De mest almindelige årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen, omfatter:
- hypotermi;
- passiv rygning;
- indånding af støvet luft;
- forværring af kroniske sygdomme;
- overanstrengelse af stemmen (langvarig samtale, skrigen);
- kariestænder og tandpatologier (parodontal sygdom, tandkødsbetændelse, stomatitis).
Risikogruppen omfatter børn, der lider af lymfatisk-hypoplastisk diatese og kroniske sygdomme i nasopharynx (sphenoiditis, bihulebetændelse, ethmoiditis, adenoiditis).
Forebyggende foranstaltninger
Primær forebyggelse af laryngitis består i at opretholde personlig hygiejne, styrke immunforsvaret og regelmæssigt rengøre det rum, hvor barnet er. Generelle retningslinjer for forebyggelse af sygdom omfatter:
- beskyttelse af børn mod passiv rygning;
- tilstrækkelig belastning af vokalapparatet;
- rettidig behandling af forkølelse;
- overophedning og forebyggelse af hypotermi;
- beskyttelse mod kontakt med inficerede mennesker.
Små børn har en tendens til at "slæbe" deres hænder ind i munden, og det er på hænderne, at det største antal potentielt farlige vira og mikrober er koncentreret. For at forhindre infektion i at udvikle sig, vask dine hænder regelmæssigt med desinficerende sæbe. Uden for hjemmet er hygiejnen sværere, men stadig muligt. I dette tilfælde vil en speciel alkoholbaseret håndspray eller sanitetsvådservietter være den bedste hjælper.
Afbalanceret kost
Hvad kan forebygge laryngitis hos børn? Forebyggelse af betændelse i strubehovedet er forebyggelse af luftvejssygdomme. For at reducere sandsynligheden for at udvikle en infektion i et barns krop, skal du sørge for at styrke immunsystemet. Først og fremmest er det nødvendigt at inkludere i kosten fødevarer, der indeholder en stor mængde vitaminer C, E og B. Det er dem, der deltager aktivt i metaboliske processer og øger kroppens modstand mod patogene stoffer.
Det anbefales at inkludere naturlige juicer, tørrede frugtkompotter, kamille- og timiante i menuen. Hindbær- og ribssyltetøj vil ikke være mindre effektivt, som kan gives til børn i løbet af ARVI-behandling. Det skal bemærkes, at vitamin- og mineralkomplekser også kan bruges som kilder til vitaminer, der mangler i kroppen. De mest velegnede lægemidler til børn omfatter Alphabet, Complivit, Aevit, Pikovit og Jungle.
Det skal huskes, at forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre udviklingen af ikke kun luftvejssygdomme, men også alvorlige komplikationer. En afbalanceret kost, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne samt regelmæssig rengøring af lokalerne kan reducere sandsynligheden for at udvikle forkølelse med 30%.
