ØNH-sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af flere dele af luftvejene på én gang - mundhulen, luftrøret og svælget. Et fald i den menneskelige immunstatus provokerer multiplikationen af opportunistiske midler, der påvirker slimhinderne i åndedrætssystemet. Meget ofte udvikler pharyngotracheitis sig på baggrund af andre sygdomme - tonsillitis, influenza, SARS osv.
Den akutte form af sygdommen er næsten identisk med tonsillitis, men med tonsillitis er det kun de palatinske mandler, der er ramt, og med faryngotracheitis - mindst to dele af luftvejene.
Pharyngotracheitis - hvad er det?
Pharyngotracheitis er en kombination af to luftvejssygdomme på én gang - tracheitis og pharyngitis. Meget ofte diagnosticeres patienter først med pharyngitis, men med utidig behandling falder infektionen ned under svælget og påvirker luftrøret, som et resultat af, at en kompleks sygdom udvikler sig. Infektiøs pharyngotracheitis kan fremkaldes af:
- stafylokokker;
- adenovira;
- rhinovirus;
- pneumokokker;
- Pfeifers tryllestav;
- streptokokker;
- svamp af slægten Candida;
- coronavirusser.
Pharyngotracheitis er ledsaget af hosteanfald, som kan fremkalde trakeal muskelspasmer og respirationssvigt.
Hypotermi, traumer i svælgets slimhinde, hormonel ubalance, dysbiose, tobaksrygning, brug af kolde væsker osv. bidrager til udvikling af infektion. Meget ofte kommer infektionen ind i luftvejene fra næsehulen ved kronisk rhinitis.
Faryngotracheitis klassificering
Pharyngotracheitis opstår ofte som en komplikation af influenza, ondt i halsen eller forkølelse. Infektionen spreder sig hurtigt og påvirker samtidig flere dele af luftvejene. Afhængigt af karakteristikaene ved sygdomsforløbet er der to former for pharyngotracheitis:
- akut - karakteriseret ved en pludselig stigning i temperatur, uproduktiv spastisk hoste, alvorlig hævelse af luftrøret og svælget;
- kronisk - karakteriseret ved en træg betændelse i slimhinderne i svælget og luftrøret, hosteanfald opstår hovedsageligt om natten, mens temperaturen stiger lidt.
Den akutte form af sygdommen fremkaldes hovedsageligt af vira, og den kroniske - af bakterier. Med betændelse i luftvejene gennemgår blødt væv morfologiske ændringer, i denne henseende er der tre typer pharyngotracheitis:
- catarrhal - slimhinderne svulmer kraftigt og får en lys rød farve, men der er ingen purulente læsioner;
- hypertrofisk - slimhinden påvirket af betændelse stiger noget i størrelse på grund af udvidelsen af blodkar og ophobning af intercellulær væske i slimhindeepitelet;
- atrofisk - i læsionerne bliver slimhinden meget tynd og bliver dækket af skorper, som efterfølgende irriterer halsen og fremkalder hosteanfald.
Katarral betændelse opstår hovedsageligt med udvikling af en virusinfektion, men atrofiske og hypertrofiske ændringer i væv forekommer oftest i det kroniske forløb af ØNH-sygdom.
Pharyngotracheitis smitsomhed
Er pharyngotracheitis smitsom? Graden af smitsomhed (smitsomhed) af sygdommen bestemmes af virulensen af smitsomme stoffer og en persons immunstatus. Hvis betændelsen i luftvejene blev fremkaldt af vira, vil sandsynligheden for infektion være ret høj.
Vira kan eksistere i miljøet i lang tid, så de overføres fra en syg til en rask person af luftbårne dråber under samtale og hosteanfald i den første. Ved kortvarig kontakt med en smittebærer er det kun muligt at blive smittet i tilfælde af reduceret resistens af organismen. Hvis patogener trænger ind i ØNH-organerne, inaktiveres de hurtigt af immunceller. Men med sekundære immundefekter undertrykkes vira ikke af leukocytter og neutrofiler, som et resultat af hvilken betændelse opstår.
Sygdomsfremkaldende bakterier, såsom stafylokokker og pneumokokker, har mindre virulens og patogenicitet (evnen til at forårsage patologiske reaktioner i væv). Derudover er de ustabile i miljøet, så de eksisterer ikke længe uden for levende organismer. Hvis pharyngotracheitis blev udløst af mikrober, vil det kun være muligt at blive smittet med et kys eller brug af en skål eller et hygiejneprodukt. Med andre ord kan en bakteriel infektion overføres ved husholdningskontakt, så sandsynligheden for infektion er relativt lav.
Med mykotiske læsioner i luftvejene afhænger graden af smitsomhed af sygdommen af infektionens årsagsmiddel. For eksempel er candida (gærlignende svampe) opportunistiske patogener. De lever i slimhinderne i ENT-organerne hos selv raske mennesker, derfor forårsager de ikke sygdom med normal modstand i kroppen. Men aspergillus og actinomycetes er mikroorganismer med høj patogenicitet og virulens. De kan overføres ved kontakt og luftbårne dråber.
Det er uønsket at kontakte bæreren af infektionen, indtil han gennemgår en mikrobiologisk analyse, og arten af det forårsagende middel til infektionen er bestemt.
Klinisk billede
Symptomerne på sygdommen kombinerer manifestationerne af både tracheitis og pharyngitis. Men hvis pharyngotracheitis er ledsaget af andre sygdomme, for eksempel tonsillitis eller kronisk rhinitis, vil det symptomatiske billede blive genopfyldt med nye tegn - tilstoppet næse, ondt i halsen, kirtelhypertrofi osv. Typiske manifestationer af en kompleks sygdom omfatter:
- brændende og ondt i halsen;
- synkebesvær;
- mangel på appetit;
- hosteanfald;
- hovedpine;
- spasmer af musklerne i strubehovedet;
- muskelsvaghed;
- hvæsende vejrtrækning (stridor);
- ømhed i de cervikale lymfeknuder;
- brystsmerter (manifesteret efter et hosteanfald).
Ved undersøgelse er der en løsning og rødme af den bageste svælgvæg, hævelse af halsen og palatinbuerne, en let stigning i kirtlerne.
Hvis sygdommen blev fremkaldt af bakterier, vil en hvid blomst være til stede på væggene i laryngopharynx, hvis svampe - en gullig osteagtig blomst.
Ved fremskreden faryngotracheitis kan hosteanfald vare op til 40-50 minutter, hvilket kan forårsage åndedræts- eller kardiovaskulær svigt. Hos små børn udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af skarlagensfeber eller influenza. En dag efter infektion i luftrøret og svælget oplever patienterne hosteanfald, som forstærkes om aftenen. Med et gunstigt forløb af pharyngotracheitis bliver hosten efter 3-4 dage våd, hvilket indikerer fortynding og evakuering af sputum fra luftvejene.
Diagnostik
Når der opstår symptomer, der indikerer udviklingen af pharyngotracheitis, skal du søge hjælp fra en terapeut eller otolaryngologist. Under undersøgelsen af patienten anvendes følgende metoder:
- pharyngoskopi;
- visuel inspektion;
- bakterioskopi;
- ultralydsprocedure;
- blodkemi.
Symptomer på den samtidige ENT-sygdom adskiller sig praktisk talt ikke fra manifestationerne af andre almindelige luftvejssygdomme. Derfor kan kun en læge nøjagtigt diagnosticere patologi.Efter at have bestemt årsagen til infektionen, ordineres patienten den passende medicin og om nødvendigt fysioterapeutisk behandling.
Uafhængig og som regel utilstrækkelig behandling af sygdomme komplicerer kun diagnosen. Det kliniske billede er sløret, som følge heraf bliver det vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til forringelsen af patientens velbefindende. Derudover kan utilstrækkelig antibiotikabehandling få bakterier til at udvikle resistens over for de fleste antimikrobielle midler, hvilket vil komplicere deres udvælgelse betydeligt.
Behandlingsmetoder
Kun omfattende og rettidig medicinsk behandling kan fremskynde helingsprocessen og forhindre komplikationer. Uden at fejle ordineres patienter etiotropiske lægemidler, der direkte ødelægger det forårsagende middel til infektionen. Derudover ordineres symptomatiske lægemidler til at lindre symptomerne på sygdommen - hoste, hovedpine, ondt i halsen, hævelse af slimhinderne mv.
Til behandling af pharyngotracheitis kan følgende anvendes:
- antibiotika ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - ødelægge de cellulære strukturer af stafylokokker, meningokokker og andre bakterier;
- antivirale midler ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - forhindre multiplikation og introduktion af vira i slimhinderne i de øvre luftveje;
- antipyretika (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol) - eliminer symptomerne på feber og sænk temperaturen;
- antihistaminer (Erius, Ebastin, Desloratadine) - lindrer hævelse og reducerer betændelse i luftrøret og svælget;
- hostestillende lægemidler ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - stop angreb af uproduktiv hoste;
- slimløsende midler ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - reducerer sputums viskositet og fremskynder dets udskillelse fra bronkierne og luftrøret.
Med den korrekte forberedelse af behandlingsregimet er det muligt at eliminere sygdommens manifestationer inden for 3-4 dage.
Ud over medicin er det tilrådeligt at ty til indånding og gurgle, som hurtigt reducerer sværhedsgraden af lokale symptomer på pharyngotracheitis.
