Feber feber, brystsmerter og ulidelig hoste er de vigtigste symptomer på tracheitis. Hos voksne slutter tracheitis sig ret ofte til betændelse i bronkierne, svælget og næsehulen, som et resultat af hvilke patienter diagnosticeres med kombinerede sygdomme - laryngotracheitis, rhinopharyngotracheitis osv. Allergiske former for patologi udvikler sig i 97% af tilfældene på baggrund af en allergisk rhinitis eller conjunctivitis.
Tracheitis er ikke en farlig sygdom, men hvis den ikke behandles hurtigt, kan den forårsage larynxstenose eller bronkial obstruktion.
Etiopatogenese
Provokatørerne af inflammatoriske reaktioner i luftrørets slimhinde er ofte stafylokokker, pneumokokker, Pfeifers bacille og influenzavirus. Det overvældende flertal af smitsomme stoffer er ustabile i miljøet, derfor sker infektion hovedsageligt gennem kontakt med en bærer af patogen flora.
Ifølge observationer udvikler tracheitis sig meget sjældent som en selvstændig sygdom. Slimhinderne i de nedre luftveje påvirkes ofte på baggrund af akutte bakterielle og virale infektioner - tonsillitis, influenza, skarlagensfeber, pharyngitis, bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse. Betændelse i luftrøret kan være forårsaget af:
- hypotermi;
- dysbiose;
- tobaksrygning;
- kontaktallergener;
- indånding af tør luft;
- forbrændinger af slimhinder;
- støvet i luften.
Tracheitis er mere modtagelig for mennesker, der lider af somatiske patologier - gigt, cirrhose i leveren og diabetes mellitus.
Det er værd at bemærke, at den allergiske form af sygdommen ofte udvikler sig på baggrund af septisk, især bakteriel, betændelse i luftvejene. Nogle typer gram-positive mikrober (streptokokker, pneumokokker) kan forårsage allergi og som følge heraf alvorligt ødem i det cilierede epitel i luftrøret. I sådanne tilfælde diagnosticeres patienter med infektiøs-allergisk tracheitis, som oftest bliver årsag til livstruende komplikationer.
Typer af tracheitis
Hvordan viser tracheitis sig hos voksne? De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af infektionens spredningshastighed. Med et trægt forløb af septisk betændelse er det symptomatiske billede svagt. I denne henseende er der to typer tracheitis:
- akut - symptomerne på sygdommen er udtalte og vises inden for et par timer efter infektion af luftrøret; med tilstrækkelig og rettidig terapi kan betændelse elimineres fuldstændigt inden for 10-14 dage;
- kronisk - træg, og ofte livslang, betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje, karakteriseret ved perioder med tilbagefald og remission.
Med en træg betændelse forekommer morfologiske ændringer i strukturen af det cilierede epitel, som dækker den indre overflade af luftrøret. Afhængigt af karakteristikaene ved forløbet af patologiske processer skelnes to former for kronisk sygdom:
- hypertrofisk - karakteriseret ved fortykkelse af væggene i luftrørets slimhinde og en stigning i mængden af produceret slim, som et resultat af hvilket patienter udvikler en spastisk våd hoste;
- atrofisk - udtynding af væggene i det cilierede epitel, hvilket fører til dannelsen af tørre skorper på overfladen af luftrøret og som følge heraf en smertefuld tør hoste.
I remissionsstadiet manifesterer kronisk tracheitis sig praktisk talt ikke på nogen måde. Men med et fald i immunforsvaret forværres inflammation, hvilket forårsager en spastisk hoste.
Tegn på tracheitis
Hvad er de første tegn på tracheitis? Tør spastisk hoste og lav temperatur er karakteristiske symptomer på udviklingen af ENT-sygdom. Anfaldene forværres oftest om natten og umiddelbart efter opvågning. En kvælende hoste kan fremkaldes af dybe vejrtrækninger, frostklar luft, grin eller skrig.
Med et gunstigt sygdomsforløb, efter 2-3 dage i bronkierne og luftrøret, bliver slimet flydende og begynder at evakuere fra luftvejene under hoste. Hvis de forårsagende midler til infektion er pyogene bakterier, kan der findes urenheder af pus i sputum. Efter anfald klager patienter over en brændende fornemmelse i brystområdet og ondt i halsen.
Efterhånden som infektionen skrider frem, vises symptomer på forgiftning - muskelsmerter, kvalme, manglende appetit, svaghed, apati. Hos patienter, der er udsat for allergi, fører betændelse i luftrøret til alvorlig hævelse af slimhinden. I denne forbindelse kan der opstå tegn på respirationssvigt - inspiratorisk åndenød, hjertebanken, hvæsen under vejrtrækning osv.
Hvis betændelsen efterlades ubehandlet, vil infektionen falde ned i tracheobronchial træet og forårsage komplikationer. Især ofte med svær patologi udvikler patienter lungebetændelse og bronchiolitis.
Symptomer på akut tracheitis
Tegn på akut betændelse i luftrøret opstår efter en infektiøs læsion af de overliggende dele af luftvejene. Symptomer på tracheitis er uspecifikke og minder meget om laryngitis. Først opstår der en uproduktiv hoste, som forstærkes ved at tale og tage en dyb indånding. I denne henseende forsøger patienterne at trække vejret lavvandet for ikke at fremkalde irritation af slimhinderne.
Andre manifestationer af den akutte form for ENT-patologi omfatter:
- forhøjet temperatur;
- støjende vejrtrækning (stridor);
- brændende fornemmelse i brystet;
- ondt i halsen;
- utilpashed;
- hæshed af stemmen;
- cardiopalmus;
- interkostale tilbagetrækninger;
- synkebesvær;
- mangel på appetit;
- tør, spastisk hoste.
I starten kan hoste udelukkende forekomme om natten, men hvis den ikke behandles, opstår der periodisk angreb i løbet af dagen. Som regel lider patientens generelle tilstand lidt. Slim under anfald adskilles praktisk talt ikke, men 4-5 dage efter infektion i luftrøret bliver hosten våd. Purulente og nogle gange blodige urenheder findes i sputum. Oftest indikerer dette ulceration af det cilierede epitel og brud på små blodkapillærer i halsen.
I nogle tilfælde påvirkes bronkierne samtidig med luftrøret, som et resultat af, at det kliniske billede ændres lidt.
Hosteanfald bliver hyppigere og længere. Patienter begynder at klage over mangel på ilt og takykardi. Alt dette signalerer udviklingen af tracheobronkitis, som kan fremkalde luftvejsobstruktion og bronkopneumoni.
Bronkopneumoni, der udvikler sig i alderdommen, kan være dødelig.
Symptomer på svampetracheitis
Svampeformer for ENT-sygdom udvikler sig hovedsageligt på baggrund af pharyngomycosis eller tonsillomycosis. De forårsagende midler til infektion er opportunistiske svampe, som kun begynder at formere sig aktivt, hvis lokal immunitet reduceres. Symptomer på luftrørsbetændelse afhænger af, hvilken svamp der forårsagede de patologiske reaktioner i luftvejene:
| Type svampeinfektion | Smitteveje | Kliniske manifestationer |
|---|---|---|
| actinomycosis | en svampeinfektion kommer ind i slimhinderne i ØNH-organerne fra spiserøret | svampe fremkalder dannelsen af tumorer i luftvejene, hvilket resulterer i symptomer på respirationssvigt - åndenød, hjertebanken, stridor; på steder for lokalisering af patogener kan arvæv dannes, derfor opstår der ofte komplikationer med actinomycosis i form af stenose af strubehovedet |
| candidiasis | gærlignende svampe trænger ind i luftrøret fra mundhulen, strubehovedet, mave-tarmkanalen | ud over spastisk hoste og åndenød klager patienter over kløe i svælget, allergisk udslæt på hud og slimhinder, svie i brystet og mellem skulderbladene, lav feber |
| aspergillose | infektionen kommer ind i de øvre luftveje fra bronkierne | på grund af en allergisk reaktion på svampemetabolitter forekommer løbende næse, hoste og feber; når man hoster op i sputum, observeres gule ophobninger, hvilket signalerer tilstedeværelsen af pus i slimet; i sjældne tilfælde opstår bronkial spasmer under anfald, som ved bronkial astma |
I tilfælde af mykotisk (svampe) skade på luftrøret anvendes antifungale lægemidler med systemisk virkning. De hæmmer svampenes reproduktive funktion og reducerer derved sværhedsgraden af inflammation og symptomer på sygdommen.
Symptomer på kronisk tracheitis
Kronisk tracheitis viser sig oftest med utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen. Provokatørerne af træg betændelse i luftvejene er bakterier, oftere streptokokker. Spastisk hackende hoste og subfebril feber er de vigtigste manifestationer af træg tracheitis hos voksne.
Angreb forekommer hovedsageligt om natten med rigelig sekretion af mukopurulent sputum. Som allerede nævnt observeres ved kronisk inflammation enten hypertrofi eller udtynding af det cilierede epitel. Begge former for sygdommen udgør en sundhedsfare og kan fremkalde komplikationer.
Symptomer på kronisk tracheitis kan forværres på baggrund af sådanne provokerende faktorer:
- tobaksrygning;
- indånding af støv;
- allergi;
- hypotermi;
- giftig forgiftning.
I perioder med eksacerbation adskiller de kliniske manifestationer af sygdommen sig ikke fra symptomerne på akut tracheitis. Træg betændelse i luftvejene fører til alvorlig forgiftning af kroppen.
På grund af ophobning af giftige stoffer i vævene forværres patientens tilstand med tiden, kvalme, hovedpine, myalgi (muskelsmerter) osv. intensiveres. Det er muligt fuldstændigt at eliminere sygdommens manifestationer, når du tager antimikrobielle lægemidler, især sulfa-lægemidler. I gennemsnit tager hele behandlingsforløbet 10-14 dage, underlagt alle anbefalinger fra ØNH-lægen.
Lokale manifestationer af tracheitis
I det akutte sygdomsforløb observeres ødem, infiltration og hyperæmi (rødme) af det cilierede epitel. Der dannes tyktflydende slim på overfladen af luftrøret, som over tid bliver flydende og evakueres fra luftvejene ved tvungen udånding, dvs. hoste. Ved en virusinfektion i luftvejene kan der findes spor af blod i sputumet, hvilket tyder på et hæmoragisk udslæt på væggene i luftvejene.
Som regel, med atrofisk tracheitis, bliver den indre overflade af halsen grålig.
Slimhinderne bliver skorpe, hvilket irriterer halsen og fremkalder en krampagtig tør hoste. I den hypertrofiske form af sygdommen observeres en stærk udvidelse af blodkarrene, som et resultat af hvilket det cilierede epitel får en lys rød farve.
Hvis vi tager højde for det faktum, at tracheitis oftest udvikler sig på baggrund af andre luftvejssygdomme, omfatter samtidige lokale manifestationer:
- hævelse af palatinbuerne;
- rødme af strubehovedet;
- ømhed i lymfeknuderne;
- let hypertrofi af kirtlerne.
Den hurtige spredning af bakterie- og svampeinfektioner kan føre til udvikling af lymfadenitis. Med en svampeinfektion i luftvejene er dannelsen af en hvid krøllet plak på svælgets vægge ikke udelukket. I forbindelse med allergiske reaktioner på huden kan der opstå skarpe udslæt, der fremkalder kløe eller svie.
Subglottisk tracheitis
Hvis der kun observeres betændelse i den øvre del af luftrøret, dvs. direkte på grænsen til strubehovedet diagnosticeres patienter med subglottisk tracheitis. Symptomerne på sygdommen er identiske med dem ved akut laryngitis. Betændelse i slimhinderne er oftest angivet ved:
- hæshed af stemmen;
- anstrengt vejrtrækning;
- brændende fornemmelse i halsen;
- Gøende hoste;
- aphonia.
Stemmebåndene er ofte involveret i den infektionsmæssige proces, som følge heraf opstår stemmeforstyrrelser. I mangel af terapi kan stemmen forsvinde helt eller falde med flere toner. Intense stemmebelastninger under en forværring af sygdommen kan forårsage irreversible processer, der fører til afoni. For at forhindre komplikationer skal patienten nøje observere vokal hvile.
Betændelse i stemmebånd og strubehoved øger risikoen for stenosering. Hævelse af glottis fører til respirationssvigt og udvikling af et falsk kryds. Angreb af en kvælende hoste, ledsaget af hypoventilation af lungerne, kan fremkalde besvimelse og akut asfyksi, dvs. kvælning.
Selv når man gennemgår undersøgelse hos en ØNH-læge, er det ikke altid muligt at skelne subglottisk tracheitis fra laryngitis. Imidlertid behandles patologier efter det samme princip, derfor med rettidig administration af lægemidler går betændelsen hurtigt tilbage, og patienten kommer sig.
Symptomer hos gravide kvinder
Tracheitis hos gravide kvinder udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og hypovitaminose. Et fald i kroppens immunforsvar medfører multiplikation af patogene stoffer og som følge heraf betændelse i de øvre eller nedre dele af luftvejene. De vigtigste symptomer på udviklingen af ENT-patologi hos vordende mødre omfatter:
- utilpashed;
- kvalme;
- subfebril tilstand;
- mangel på appetit;
- ondt i halsen;
- spastisk hoste;
- mavepine;
- tilstoppet næse.
Hosteanfald fører til forhøjet blodtryk og livmodertonus, som kan føre til abort tidligt i graviditeten.
Hvis betændelsen ikke er kontrolleret, kan det føre til unormal udvikling af fosteret. Faktum er, at bakterielle og virale infektioner er i stand til at overvinde placentabarrieren og inficere barnets krop. En forsømt luftvejssygdom kan underminere sundheden for ikke kun den vordende mor, men også hendes barn.
Vanskeligheden ligger i det faktum, at infektionen hurtigt falder ned i de nedre luftveje, hvilket fremkalder udviklingen af lungebetændelse og bronkitis. For at forhindre alvorlige konsekvenser skal du søge hjælp fra specialister, når de første tegn på betændelse i ENT-organerne vises.
