Polypoid bihulebetændelse er betændelse i de paranasale bihuler. Den patologiske proces vises på grund af blokering af kanalerne, der forbinder næsehulen og bihulerne. Lukningen af kanalerne sker på grund af den aktive vækst af slimhindeepitelceller. En sådan membran mister sin evne til normalt at udskille slim, så dens ophobning sker i omfordelingen af bihulerne. På denne baggrund vises patologiske neoplasmer i form af polypper (oftest findes de i de maksillære bihuler).
Hvorfor opstår polypose bihulebetændelse?
Faktisk er der flere grunde. En sådan lidelse kan udvikle sig på baggrund af deformation af næsehulen og forstyrrelse af luftcirkulationen. Med en betydelig krumning af næseseptumet bliver slimhinden periodisk betændt under påvirkning af luftstrømme under indånding. Det anslås, at en person alene på en dag inhalerer op til 20 tusinde gange. Alt dette kan føre til ukorrekt dræning (eller dets fuldstændige fravær), til hævelse af slimhinden og dannelsen af polypper.
Ganske ofte er en sådan bihulebetændelse bakteriel i naturen eller er forårsaget af mykotisk betændelse i bihulerne. Med en sådan patologi opstår irritation og betændelse i slimhinden på grund af de negative virkninger af pus. Typisk er polyposis sinusitis af bakteriel oprindelse forårsaget af følgende patogene bakterier:
- stafylokokker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- streptokokker;
- haemophilus influenzae;
- moscarella.
Hvad angår svampebihulebetændelse, diagnosticeres de sjældnere end bakteriel. Men de bliver også årsagen til den aktive udvikling af polypper.
Derudover kan denne sygdom manifestere sig som et integreret element i den såkaldte aspirin-triade. Vi taler om immunologiske patologier, der opstår på baggrund af nedsat metabolisme af arachidonsyre. Hyppige manifestationer af denne type bihulebetændelse er allergiske sygdomme, herunder bronkial astma, dermatitis, høfeber og så videre.
Bihulebetændelse med polypper er en polyetiologisk sygdom (den er forårsaget af flere faktorer). Derfor bør behandlingen i dette tilfælde være selektiv.
Symptomer
I de fleste tilfælde er kronisk polyposis bihulebetændelse en komplikation, der udvikler sig på baggrund af allerede eksisterende betændelse i de paranasale bihuler. De karakteristiske symptomer på sygdommen vil være som følger:
- Polypper kan blokere bevægelser på kortest mulig tid. Som et resultat stopper normal nasal vejrtrækning, og patienten tvinges til at trække vejret gennem munden for at kompensere for iltmanglen.
- Ofte, med bihulebetændelse, er der hævelse af bihulerne. Det fremmer den aktive dannelse af et gennemsigtigt sekret (slim). Derfor udskilles en stor mængde klart eller gulligt slim fra patientens næse.
- Et andet karakteristisk symptom er udseendet af pus. På grund af blokering af næsepassagerne af polypper kan slim normalt ikke evakueres fra kroppen, derfor ophobes det i bihulerne. Dette er et gunstigt miljø for udvikling af patogene bakterier.
- Purulente foci fremkalder alvorlig hovedpine (de gentager sig regelmæssigt).
- I processen med selvundersøgelse af næsehulen kan polypper findes - afrundede neoplasmer. Det ser ud til for patienten, at der er et fremmedlegeme til stede i næsehulen.
- I nogle tilfælde fører patologisk sinusbetændelse til delvist eller fuldstændigt tab af lugt. Samtidig ændres opfattelsen af mad (dens smag ændres).
- De paranasale bihuler er involveret i dannelsen af stemmen (de fungerer som en resonator). Hvis normal vejrtrækning gennem næsen stopper, kan patienten få en ændring i stemmens klang og en nasal lyd.
- Purulente foci har en negativ effekt på hele kroppen. Forgiftning er ledsaget af feber, tab af appetit, generel svaghed og forstyrrelse af det sædvanlige søvnmønster.
- Ofte gør polypper det svært for den bløde gane at bevæge sig. Af denne grund er der ubehag og smerte under synkning.
- De paranasale bihuler er placeret meget tæt på vitale organer som øjne og ører. Derfor kan den inflammatoriske proces reducere synsstyrken og hørelsen.
Diagnostik og behandling
Behandling af polyposis sinusitis begynder altid med diagnosticering og indsamling af anamnese (interview af patienten). For nøjagtigt at etablere diagnosen ordinerer lægen følgende diagnostiske procedurer:
- rhinoskopi;
- undersøgelse af næsehulen gennem et endoskop;
- CT-scanning af bihulerne (hjælper med at lokalisere polypper)
- radiografi (det er mindre informativt, men stadig brugt);
- allergologisk diagnostik (anvendes som en ekstra metode).
Behandlingsstrategien afhænger helt af årsagen til bihulebetændelsen. I alle tilfælde, ud over den traditionelle brug af medicin, anvendes en kirurgisk metode. Du kan ikke undvære kirurgisk indgreb - det er umuligt at fjerne polypper sikkert på nogen anden måde.
Hvis polyposis sinusitis er forårsaget af en deformation af næseskillevæggen (medfødt eller erhvervet), anvendes kirurgi (submucosal kryostomi, septoplastik, polypektomi). I dette tilfælde udføres lægemiddelbehandling som regel ikke.
Bihulebetændelse kan være forårsaget af en svampe- eller bakterieinfektion. I dette tilfælde vil lægen ordinere antibiotika. I de fleste tilfælde er Amoxiclav, Moxifloxacin og Levofloxacin efterspurgte til disse formål (de letter sygdomsforløbet og fremskynder rehabiliteringsprocessen). I kombination med antibakterielle lægemidler ordineres kortikosteroider, som lindrer hævelse af slimhinden og reducerer intensiteten af den inflammatoriske proces.
Hvis diagnosen har vist tilstedeværelsen af allergisk bihulebetændelse, vil behandlingen være radikalt anderledes. I dette tilfælde er det nødvendigt at vente til slutningen af forværringen af bronkial astma. Derefter, to uger før operationen, injiceres lægemidlerne "Fluticason" eller "Mometasone" i næsehulen. Umiddelbart før operationen (tre dage før) sprøjtes "Dexamethason" eller "Prednisolon" ind i patientens krop intravenøst. Hovedformålet med operationen er at åbne den etmoide labyrint (polypetmoidotomi).
Bihulebetændelse af polyposis-typen er en kronisk lidelse. Han har også perioder med eksacerbation og remission. Derfor er det ekstremt vigtigt efter operationen konstant at overvåge patientens tilstand, at bruge metoden til forebyggelse. Dette vil forbedre patientens helbred og undgå tilbagefald.
