Staphylococcus aureus er en af de mest almindelige mikroorganismer. Mere end 30 arter er kendt. Det omtales som en konstant beboende (saprofytisk) mikroflora, som under visse gunstige forhold bliver patogen (i stand til at forårsage en sygdomsfremkaldende proces). Det findes ofte hos helt raske mennesker. Så opstår spørgsmålet - er det værd at tage et kursus med antimikrobiel terapi eller ikke tage medicin.
Karakteristika for stafylokokker
Mikroorganismen tilhører gram-positive bakterier. Har et pigment, der giver dem en gylden farve. I det ydre miljø er det modstandsdygtigt over for solens virkning, vitalitet opretholdes i flere timer. Viser modstand, når den er tørret og frosset (opbevares i mere end 6 måneder), lever i støvpartikler fra 60 til 110 dage. Følsom over for 5% phenolopløsning - dør efter en halv time.
Kogning dræber øjeblikkeligt, 80 ° C - efter 10-30 minutter, og ved en temperatur på 65-70 ° C varer levedygtigheden omkring en time. Det er godt uskadeliggjort af anilinfarvestoffer - almindelig brillant grøn (brilliant grøn). Derfor tilrådes det altid at behandle beskadiget hud i tilfælde af snitsår, skrammer.
Ud af 100 klinisk raske mennesker er 50 personer permanente eller midlertidige bærere af Staphylococcus aureus. Oftere er børn, gravide og ammende kvinder samt ældre - alle med nedsat immunstatus - modtagelige for sygdomsfremkaldende virkninger. Så sker udviklingen af sygdommen. Bakterien er især farlig for personer med diabetes mellitus, kronisk nyresvigt eller HIV-infektion.
Grundlæggende er Staphylococcus aureus af klinisk betydning. Saprofytiske og epidermale er meget mindre tilbøjelige til at forårsage udvikling af sygdomme.
Det foretrukne sted for lokalisering af koksinfektion er vestibulen i næsehulen og næseslimhinden. Et yderligere levested er strubehovedets slimhinde, huden i armhulerne, mellemkødet og hovedbunden.
Bakterietransport udgør en trussel mod andre, især hvis den findes hos medicinsk personale eller offentlige cateringarbejdere. I sidstnævnte tilfælde kan en massiv sygdom med toksicinoinfektion hos mange mennesker forekomme, når en patogen mikrobe frigives til det ydre miljø fra kun én kilde til patogenet.
Stafylokokkinfektioner er almindelige på intensivafdelinger, fødestuer og postoperative afdelinger. I dette tilfælde er hovedårsagen en fra det medicinske personale. Det er meget vigtigt at starte behandlingen med det samme.
Hvordan kan du blive smittet
Almindelige måder:
- medicinske institutioner;
- skønhedssaloner til piercing, tatovering.
Metoder til at komme ind i kroppen:
- Aerogen eller luftbåren - bakterier trænger gennem åndedrætssystemet. Det frigives til det ydre miljø fra bæreren, når man nyser, hoster, taler.
- Alimentær eller mad - forurening lettes af mad udsået med en patogen mikroorganisme. Madforgiftning er et tegn på stafylokokkinfektion.
- Kontakt - ofte noteret under overførslen af patogenet fra læger til patienten under medicinske procedurer (mangel på sterile handsker, masker). Også når såroverfladen kommer i kontakt med kilden til patogenet.
- Intrauterin.
- Under amning.
- Kunstig eller kunstig - opstår, når der manipuleres med en krænkelse af integriteten af integumentet eller under en diagnostisk undersøgelse ved hjælp af forurenede instrumenter.
Stafylokokkbakterier er ret resistente over for antiseptiske midler, så konventionel lægemiddelbehandling er ofte utilstrækkelig. Sterilisering af materialer og instrumenter af høj kvalitet er påkrævet.
Tegn på stafylokokker i næsen:
- rhinitis (løbende næse);
- tilstoppet næse (hævelse);
hyppig skorpedannelse;- øget kropstemperatur.
hyppig skorpedannelse;Staphylococcus aureus er synderen bag furunkulose, dermatitis, eksem, lungebetændelse og meningitis, blindtarmsbetændelse, blepharitis (betændelse i øjenlågene) og osteomyelitis. Nogle sygdomme forårsaget af denne infektion er ret livstruende.
- eksogene (ekstern) - syge mennesker, dyr, forurenet miljø og genstande;
- endogen - personen selv (et eksempel på autoinfektion).
Hypotermi, hyppig stress, utilstrækkelig søvn (konstant træthed af kroppen), langvarig brug af antibakterielle midler uden behov - cytostatiske midler og hormonelle lægemidler, såvel som vasokonstriktor næsedråber, spray under akutte luftvejsinfektioner bidrager til udviklingen af stafylokokkinfektion. Alt dette fører til et fald i generel og lokal cellulær immunitet.
Behandling
En betinget patogen mikrobe fører til udvikling af kroniske sygdomme: bihulebetændelse (betændelse i de paranasale bihuler), rhinitis (betændelse i næseslimhinden), adenoiditis, tonsillitis (betændelse i mandlerne).
For at finde ud af, om der er en infektion på slimhinderne, er det nødvendigt at tage en næsepodning og foretage en bakteriologisk kultur. Samtidig vurderes dets følsomhed over for forskellige grupper af antibiotika. Inden laboratorieundersøgelser bør du undlade at bruge næsedråber for at forhindre udvaskning af mikrofloraen. Resultatet vil være kendt om 3-5 dage, og det vil blive fundet ud af, hvordan man behandler stafylokokker i næsen.
Behandling af en infektion omfatter tre områder:
- Antimikrobiel terapi er den systemiske brug af antibiotika, der påvirker hele kroppen. Ofte brugt er "Cefatoxin", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ofloxacin". Antibiotika af penicillin-serien anvendes ikke på grund af stafylokokkbakteriers udviklede resistens over for dem.
Vigtig! For at forhindre udvikling af lægemiddelresistens skal lægemidler ordineret af en læge anvendes, nøje overholde doseringen og behandlingsregimet.
- Lokal brug af antibakterielle midler –2% nasal (i næsen) salve "Bactroban" baseret på mupirocin. Lægemidlet påføres i en lille mængde (med et tændstikhoved) på næseslimhinden (forreste sektioner) af hver næsepassage 2 gange om dagen i 5-7 dage. Metoden har bestået kliniske forsøg og anbefales til behandling af stafylokokker. Desuden er der videnskabelige beviser, der bekræfter forsvinden af kokkelbakterier, ikke kun i næsen, et yndet sted for deres lokalisering, men også i hele nasopharynx.
- Den sidste metode bruges ret lidt og er ikke helt sikker. På studie- og revisionsstadiet. Dens essens ligger i den kunstige introduktion i den menneskelige krop af en "nyttig" type coccus, som ikke skader og erstatter patologiske mikroorganismer.
Brugen af mupirocin fra stafylokokker er effektiv med øget følsomhed af sidstnævnte over for oxacillin-lægemidler og ciprofloxacin, gentamicin, erythromycin, chloramphenicol. Ifølge kliniske undersøgelser bevarede 94 % af bærerne efter en uges behandling efter en måned udryddelse (fuldstændig udryddelse). Seks måneder senere - i 75% og 60% - efter 9 måneders behandling.
I sjældne tilfælde, med individuel overfølsomhed over for mange lægemidler (1 ud af 63), kan der udvikles en allergisk reaktion i form af rødme af ansigtets hud, kløe.
Det anbefales at gennemføre en anden undersøgelse og et terapiforløb, om nødvendigt, efter 6-9 måneder. Når du udrydder infektionen, kan det være værd at teste alle familiemedlemmer og kæledyr, hvis nogen.
Intranasal salve indeholdende klorhexidin, flucloxacillin har ikke en vedvarende terapeutisk effekt.
Derudover er det obligatorisk at bruge:
- Immunmodulatorer og bakterielle lysater (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon osv.)
- vitamin- og mineralpræparater;
- antihistaminer (antiallergiske) - for at eliminere hævelse af slimhinden ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
- symptomatiske midler til eliminering af sekundære symptomer ("Chlorophyllipt", "Staphylococcus bakteriofag").
I nærvær af store pustler af huden omkring næsen (i vanskelige tilfælde), bør du konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at åbne dem på et hospital, hvilket undgår spredning af infektion.
Vigtig! Før du starter den uafhængige brug af antibakterielle midler, bør du konsultere din læge. Deres brug er ikke altid nødvendigt.
Lægemiddelindtagelsesregime
Behandling af stafylokokker i næsen kræver sjældent antibiotika. Det er nok at bruge lokale midler. Det anbefales ikke at udføre hyppig debridering af næsehulen unødigt. Overdrevne procedurer forstyrrer balancen mellem gavnlig og patogen mikroflora på overfladen, hvilket fører til vækst af patogener.
Det anbefalede behandlingsregime for stafylokokker i næsen uden kliniske tegn:
- "IRS-19" - næsedråber eller spray. Velegnet til behandling af børn fra 3 måneders alderen. Det er nødvendigt at dryppe eller injicere medicinen efter at have renset næsepassagerne for slim to gange om dagen, 2-4 injektioner eller 2-4 dråber. Behandlingsforløbet er 8-10 dage. Ved kronisk infektion - 4 uger.
"Broncho-munal" er en immunmodulator til intern brug i form af kapsler. Reducerer sværhedsgraden af bakterielle infektioner i de øvre luftveje. Indtag på tom mave, 1 kapsel om dagen i 10-30 dage. Det er tilladt at bruge stoffet til børn fra 6 måneder. Om nødvendigt åbnes kapslen, indholdet opløses i en lille mængde vand.- "Bakteriofag" - bruges til at rense næsehulen og svælget. Først skal der udføres en test for mikrofloraens følsomhed over for lægemidlet. Bruges som skylleopløsning. Proceduren udføres 3-4 gange om dagen i en uge. Det er vigtigt ikke at bruge samtidig med Chlorophyllipt!
"Broncho-munal" er en immunmodulator til intern brug i form af kapsler. Reducerer sværhedsgraden af bakterielle infektioner i de øvre luftveje. Indtag på tom mave, 1 kapsel om dagen i 10-30 dage. Det er tilladt at bruge stoffet til børn fra 6 måneder. Om nødvendigt åbnes kapslen, indholdet opløses i en lille mængde vand.Genundersøgelse (bakteriedyrkning) finder sted 30 dage efter behandlingsforløbet.
Profylakse
Forebyggende foranstaltninger er ret enkle og omfatter:
- overholdelse af reglerne for personlig og generel hygiejne (rengøring af hjemmet, renlighed af hænder, vask af grøntsager, frugter);
- fuld og høj kvalitet ernæring (især til mejeri og kød hjemmelavede produkter);
- styrkelse og forøgelse af kroppens forsvar (hærdning, hyppige gåture, en aktiv livsstil);
- periodisk forebyggende undersøgelse hos læge og om nødvendigt laboratorieundersøgelse af næseudstrygninger.
Hvis det ønskes, udføres kvartsering af værelser en gang om måneden i henhold til den almindeligt accepterede forebyggende procedure.
Måske vil ovenstående anbefalinger ikke eliminere stafylokokker i kroppen, men deres implementering vil betydeligt reducere sandsynligheden for, at bakterien bliver en patologisk tilstand. Staphylococcus aureus er en indbygger i den normale mikroflora i menneskekroppen, derfor indikerer dens identifikation ikke altid tilstedeværelsen af en sygdomsfremkaldende proces hos mennesker.
