Hoste ætiologi

Alle ved, hvad en hoste er. Dette er et meget almindeligt symptom, som folk søger lægehjælp med. Det skal bemærkes, at bronkospasme er en naturlig reaktion i luftvejene, rettet mod at fjerne overskydende slim og fremmede partikler fra kroppen. Men hvis en hoste generer i lang tid, negativt påvirker en persons generelle velbefindende og hans livskvalitet, er dette symptom anerkendt som en patologisk proces og bør behandles.

Visninger

Hvad er en hoste? Bronkospasme, startende med en dyb indånding, hvorefter slimhindens stemmebånd lukkes, og åndedrætsmusklerne trækker sig sammen, er en skarp udstødning af luft fra lungerne. Under indsnævringen af ​​glottis øges trykket inde i brystet, luftrøret og bronkierne indsnævres. Dette er en vigtig funktion ved hoste, når den naturlige mekanisme for selvrensning er forstyrret. Bronkospasme hjælper en person med at holde sig vågen under livstruende arytmier og bidrager til en normal puls.

Der er hoste med sputum (det kaldes også produktivt eller vådt) og uden det (uproduktivt eller tørt).

Afhængigt af hvor længe hosten varer, opdeles bronkospasme i akut, forstyrrende op til 14 dage, subakut - indenfor 14-21 dage, langvarig - over 21 dage og kronisk - 3 måneder eller mere. Hvis symptomet varer ved i omkring en måned og gentager sig op til 4 gange om året eller mere, bør udvidede undersøgelser påbegyndes.

Om morgenen opstår hoste oftest hos personer med nikotinafhængighed, der lider af kroniske lungesygdomme, såvel som hos patienter med bronkial astma. Natlig bronkospasme er typisk for patienter med lungetuberkulose og onkologiske neoplasmer i luftvejene. Hoste hele dagen, værre om aftenen, forekommer med bronkitis og lungebetændelse.

Timbre og volumen kan også fortælle meget om en hoste. Så høj, "gøende" bronkospasme, der opstår i form af krampeanfald, er typisk for patienter med kighoste, med kræft i luftrøret og infektiøse processer i halsen. En stille hoste opstår med ulcerøse defekter i halsen, betændelse i stemmebåndene forårsager også denne type hoste.

Bronkospasme ledsager en række forskellige infektiøse processer i halsen og andre menneskelige organer. Som regel begynder en akut hoste med virussygdomme. Den inflammatoriske proces kan forekomme i både de øvre og nedre luftveje, bronkospasme i dette tilfælde er spredningen af ​​infektionen.

Den pludselige opståede hoste hos voksne kan være livstruende, især hos ældre. Symptomet kan optræde parallelt med hurtig vejrtrækning, bevidsthedsforstyrrelse, kvælning og brystsmerter.

Blodig udflåd ved hoste, pludselig bronkospasme på grund af indtagelse af små stykker mad i åndedrætssystemet, fragmenter af kunstige tænder hos voksne eller små genstande hos børn er symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Og en patient, der lider af en kronisk hoste, har brug for diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling.

Årsager

Der er flere grunde:

• lugte irriterende slimhinder (for eksempel maling og lak), tobak, støv, gasser;
• sygdomme i ENT-organerne;
• patologiske processer i halsen - ARVI, bronkial astma, lungeobstruktion, tuberkulose, onkologi;
• forstyrrelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system, der opstår på baggrund af hjertesvigt;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• bivirkninger af visse lægemidler, især deres pulverform;
• stress, der forårsager en psykogen hoste;
• for høj eller for lav temperatur af den indåndede luft;
• allergi over for miljøkomponenter eller fødevarer.

Samtidig kan der opstå flere faktorer på én gang, der forårsager bronkospasme. Klinisk, laboratorie- og instrumentundersøgelse af patienten vil vise, hvorfor der opstår hoste. Nogle gange forvirrer en hoste, der opstår under diagnosen, selv erfarne specialister.

Oftest lider mennesker af rhinosinusitis, bronkial astma, refluks, virusinfektioner, kronisk bronkitis (rygere), lungeobstruktion. Meningitis, nodulær struma og "højhøjdesygdom" er sjældne.

Det er ofte svært, selv i lande med et højt sundhedsniveau, at erkende, hvor en hoste kommer fra. Hoste hos voksne af uklar oprindelse udgør op til 40 % af almen behandlingspraksis. Disse patienter er tvunget til at behandle hosten symptomatisk.

Forekomstens omstændigheder

For at stille en diagnose vil lægen stille følgende liste med spørgsmål:

1. Hvor længe generer hosten?
2. Er det på grund af en virusinfektion?
3. Er der sæsonbestemte eksacerbationer?
4. Lider patienten af ​​astmaanfald, er der en fløjtende lyd ved vejrtrækning?
5. Er der hoste og udflåd fra næsepassagerne?
6. Er der mave-tarmproblemer såsom halsbrand eller bøvsen?
7. Hvad er graden af ​​tilstedeværelse i livet af en hostefaktor, der fremkalder bronkospasme (rygning, kemiske irritanter)?
8. Tager patienten anden medicin?

En hoste forårsaget af alvorlige komplikationer kræver tæt lægehjælp.

Patologisk hoste hos en voksen, forårsager:

• hoste blod op;
• overskydende luft i lungehinden;
• brækkede ribben;
• dannelse og / eller stigning i størrelsen af ​​et brok i mellemgulvet og lysken;
• krænkelse af bevægelsen af ​​blod gennem karrene;
• arytmi;
• intracerebral blødning;
• migræne;
• dårlig søvn;
• enuresis og kalomazanie;
• opkastning.

Diagnostik

Standardtestene til undersøgelse af en hostende patient er at bestemme den kemiske sammensætning af sputum frigivet under hoste og blod. Nogle gange har lægen svært ved at stille en diagnose, som følge af, at der ordineres yderligere tests og undersøgelser, primært røntgen. Billedet hjælper med at finde ud af nogle af årsagerne til udseendet af hoste, at opdage neoplasmer, at afsløre mørkningen af ​​lungefeltet eller retikulær rekonstruktion af lungemønsteret.

Spirometri er en metode, der bruges til at måle volumen og hastigheden af ​​ekstern respiration. Sammen med spirografi gør denne diagnostiske metode det muligt at identificere sygdomme i bronkopulmonalsystemet på et tidligt tidspunkt og vurdere funktionelle lidelser af udtalte og udviklende lungesygdomme.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme bruges kropsplethysmografi. Denne metode bestemmer lungernes parametre og afslører skjulte patologier. Denne procedure er smertefri og sikker for patientens helbred, så analysen kan tages så ofte som behandlingen kræver.

Specialiserede medicinske centre bruger også tussografi. Denne moderne diagnostiske metode gør det muligt at bedømme hyppigheden, graden af ​​manifestation og hostemåden, hvilket giver en høj sandsynlighed for at identificere årsagerne til sygdommen.

Bronkoskopi er en anden metode til undersøgelse af lungevæv, indiceret for mistanke om lungekræft. Bronkoskopi udføres ved hjælp af et bronkoskop - en sonde med et videokamera, der overfører et billede til en computerskærm. Bronkografi undersøger bronkierne ved hjælp af et røntgenbillede med et kontrastmiddel. Pleuritis, tuberkulose, onkologi i lungerne og pleura kan hjælpe med at identificere thorakoskopi. Thoracoskopet indsættes i brystet ved hjælp af punkturmetoden.

Medicin

Det er tilrådeligt kun at behandle en hoste, hvis symptomet er systematisk og negativt påvirker patientens tilstand. Først og fremmest identificeres infektionens fokus, og først efter den ordineres kompleks terapi, da hoste kun er et symptom på sygdommen. Blandt de lægemidler, der bruges til at bekæmpe bronkospasme, er hostestillende, slimløsende og kombineret.

Centralt virkende hostestillende lægemidler påvirker de tilsvarende centre i hjernen og undertrykker hosterefleksen. Ifølge deres sammensætning er de naturlige og kemiske, der er også stoffer, der har en narkotisk og ikke-narkotisk effekt.

Narkotiske stoffer bruges kun i klinikker af medicinske årsager. Ikke-narkotiske stoffer har en bedøvende effekt, lindrer spasmer.

Hostestillende midler af perifer virkning har en smertestillende virkning på slimhinden, reducerer refleksstimuleringen af ​​hoste, afslappende bronkierne. Deres hovedformål er at fugte slimhinden og reducere sputums viskositet.

Disse omfatter aerosoler, dampindånding og intravenøs infusion af væske i kroppen, kun udført på et hospital. Denne gruppe af lægemidler omfatter også midler, der har en omsluttende effekt og skaber et beskyttende lag i halsen (pastiller, sirupper). Bedøvelsesmidler bruges i stationære omgivelser.

Ekspektorerende lægemidler fremmer slimudskillelsen ved at udtynde og øge mængden af ​​sputum, hvilket stimulerer kirtlerne i bronkiernes slimhinde. Naturlægemidler fremstilles i form af dråber, tabletter, afkog, tinkturer, te og sirupper. Mucolytika betragtes som effektive lægemidler, der fortynder slim og letter hoste.

Kombinerede lægemidler blødgør hostereflekser under bronkial spasmer, bruges til infektioner af viral eller bakteriel oprindelse. Disse midler indeholder komponenter af antihistamin og slimløsende virkning. De er tildelt i henhold til indikationerne.