Betændelse i næsepassagernes slimhinder, eller på anden måde en løbende næse, ledsages af tilstoppet næse, kraftig næsestrøm og manglende næseånding. Udflåd kan være slimet eller purulent i naturen, vandig eller tyktflydende konsistens. For at bekæmpe rhinitis skal du kende dens årsag og funktioner i sygdomsforløbet. Faktum er, at vasokonstriktor-næsedråber til børn ikke altid kan ordineres til rhinitis, fordi for eksempel dens atrofiske form er en absolut kontraindikation.
Brug af vasokonstriktor dråber
Afhængigt af årsagen til almindelig forkølelse kan vasokonstriktor-dråber til børn ordineres til:
- allergisk rhinitis;
- forkølelse, infektiøs rhinitis;
- vasomotorisk rhinitis.
Mange eksperter hilser ikke brugen af stoffer fra denne gruppe til et barn velkommen. De anbefales kun, når der er en trussel om komplikationer, såsom:
- mellemørebetændelse. Spredningen af den inflammatoriske proces til slimhinden i Eustachian-røret er ledsaget af dens hævelse. Konsekvensen af dette er nedsat ventilation og hypersekretion i ørehulerne. Lægemidlerne bruges til at reducere hævelse af væv, genoprette luftvejsfunktionen og lette vejrtrækningen i næsen;
- bihulebetændelse. Med involvering af slimhinden i de paranasale bihuler i den inflammatoriske proces øges udskillelsen af slim, og den opportunistiske flora aktiveres. Ophobningen af slim er grobund for mikrober, så det er vigtigt i behandlingen at sikre dræning af bihulerne. Medicin er ordineret til at forbedre udstrømningen af tyktflydende slim fra hulrum og genoprette ventilation;
- tonsillitis. I tilfælde af en infektiøs rhinitis på baggrund af immundefekt kan patogene mikroorganismer spredes til halsens mandler. Konsekvensen af dette er tonsillitis;
- adenoiditis. Adenoider diagnosticeres ofte hos børn. De kan blive en kilde til kronisk infektion, der periodisk viser sig som adenoiditis. Over tid øges lymfoidt væv i volumen, hvilket blokerer lumen i næsepassagerne og gør det vanskeligt for luft at passere. Med en løbende næse forværrer den hævede slimhinde næseånden yderligere, derfor er brugen af vasokonstriktor-næseopløsninger påkrævet;
- tracheitis. På baggrund af fraværet af nasal vejrtrækning indånder barnet kold, urenset luft gennem munden, hvilket kan resultere i betændelse i slimhinden i strubehovedet og luftrøret. For at undgå dette ordineres lægemidler til at genoprette åbenheden af næsepassagerne;
- hypotrofi (vægttab). Det er vigtigt for babyer at få nok næringsstoffer hver dag. Dette er nødvendigt for fuld vækst og udvikling af indre organer. I mangel af nasal vejrtrækning har den nyfødte svært ved at trække vejret under fodring, hvorfor han nægter at amme og græder. Hvis barnet får flaske, anbefales det at bruge en lille ske til at fodre den meget tilpassede modermælkserstatning. Takket være den foreløbige inddrypning af næsen lettes vejrtrækningen, og det bliver muligt at amme barnet eller fra en flaske;
- apnø. Hyppig apnø er en frygtelig konsekvens af tilstoppet næse. Når et barn sover, kan hans vejrtrækning stoppe i et stykke tid, hvilket er ledsaget af en stigning i hypoxi og organdysfunktion. For børn er dette særligt farligt, da organerne er på et stadium af intensiv udvikling, så eventuelle krænkelser kan blive irreversible.
Glem ikke, at vasokonstriktormedicin kun er en del af symptomatisk terapi. Den vigtigste behandlingsretning er at eliminere årsagen til sygdommen (allergen eller infektion).
Virkningsmekanisme
Efter inddrypning af næsepassagerne absorberes lægemidlet i slimhinden og trænger ind i blodkarrene. Det aktive stof i lægemidlet har en effekt på adrenerge receptorer, hvis stimulering fører til vasospasme, det vil sige vasokonstriktion.
Et fald i den vaskulære diameter er ledsaget af et fald i sværhedsgraden af vævsødem, tilstoppet næse og volumen af slimhinde sekreter. Således genoprettes næsepassagernes åbenhed midlertidigt, og vejrtrækningen lettes.
Takyfylakse (vanedannende)
En almindelig komplikation ved behandling med vasokonstriktormedicin er takyfylakse eller på anden måde afhængighed. Det udvikler sig ved langvarig brug af medicin i doser, der overstiger de anbefalede.
Nogle lægemidler i denne gruppe kan opretholde vasospasme i meget længere tid end varigheden af den terapeutiske virkning. Med andre ord er tilstoppet næse vendt tilbage, og den partielle vasospasme er stadig til stede.
Som et resultat inddrypper personen igen opløsningen for at lette vejrtrækningen i næsen. De lokale blodkar får således en stor dosis af opløsningen, hvilket reducerer receptorernes følsomhed over for det vasokonstriktor-stof.
I fremtiden, for at opnå den indledende effekt, er det nødvendigt at indpode et større volumen af lægemidlet, hvilket forværrer forløbet af lægemiddelrhinitis. I sidste ende kan du indgyde en vasokonstriktoropløsning, og karrenes reaktion vil næsten ikke være mærkbar.
Derudover er den naturlige regulering af vaskulær tone forstyrret, reaktionen på virkningen af miljøfaktorer ændres.
Hvad skal du være opmærksom på, når du vælger et lægemiddel? Selvfølgelig skal behandlingen af barnet udføres af en specialist, men nogle forældre forsøger at helbrede barnet på egen hånd og købe medicin efter råd fra slægtninge eller naboer.
Før du indgyder en næse til et barn, bør du omhyggeligt læse instruktionerne med fokus på:
- sammensætningen af lægemidlet, som bestemmer varigheden af den terapeutiske virkning;
- aldersbegrænsninger;
- kontraindikationer;
- bivirkninger;
- varigheden af behandlingsforløbet;
- dosering;
- koncentrationen af det aktive stof.
Jo yngre barnet er, jo kortere er forløbet med at bruge vasokonstriktormedicin. Lægemidler i denne gruppe bør ikke bruges længere end 5 dage, men for en nyfødt bør forløbet ikke overstige 3 dage.
En anden ulempe ved terapi med brug af vasokonstriktormedicin er forekomsten af systemiske reaktioner. Hvis den anbefalede dosis overskrides, kan vasospasme observeres ikke kun på injektionsstedet, men i hele kroppen.
Som et resultat stiger blodtrykket, pulsen stiger, hovedpine og rystelser er bekymrede.
Kort oversigt over stoffer
Hvilken medicin bruges bedst i barndommen? De bedste vasokonstriktorer er baseret på oxymetazolin og xylometazolin.
Lad os nu se på de typer dråber, der er tildelt et barn.
Op til et år
En separat gruppe lægemidler er næsedråber til spædbørn. De har en minimumskoncentration af det aktive stof, derfor forårsager de sjældent bivirkninger:
- Nazivin 0,01%. Den er baseret på oxymetazolin, så varigheden af den vasokonstriktoreffekt kan vare op til 12 timer. Oftest dryppes denne opløsning ind i næsepassagerne inden sengetid, så den nyfødte kan trække vejret roligt gennem næsen hele natten. Af bivirkningerne fremhæver vi et fald i temperatur, allergi, udtørring af slimhinden og en brændende fornemmelse i nasopharynx. Kontraindikationer omfatter individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, diabetes mellitus, takykardi, glaukom og atrofi af næseslimhinden;
- Otrivin 0,05%. Virkningens varighed når 7 timer. Den vigtigste aktive ingrediens er xylometazolin. Den indeholder også glycerin, som mindsker risikoen for slimhindeirritation.Efter inddrypning kan der opstå hovedpine, tørhed i nasopharynx, kløe i næsepassagerne og kvalme;
- Nazol baby. Lægemidlet er baseret på phenylephrin, virker mildt, fugter slimhinden og genopretter hurtigt nasal vejrtrækning. Virkningen indtræder 4 minutter efter instillation og varer op til 4 timer. Medicinen er tilladt fra to måneder. Det dryppes tre gange. Efter introduktionen kan der opstå hyperæmi i ansigtets hud, brændende fornemmelser, forstyrrelse af hjerterytmen, svimmelhed og humør. Blandt kontraindikationerne skal bemærkes overfølsomhed over for komponenterne, øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, diabetes, slimhindeatrofi.
Fra et til seks års alderen
Naphthyzin er kontraindiceret til børn i alle aldre. Det har en lang række bivirkninger, er stærkt irriterende for slimhinderne og har en kort terapeutisk effekt.
Hvad er tilladt for børn under seks år?
- Nazivin 0,025%. Se beskrivelse ovenfor;
- Sanorin 0,05%. Lægemidlet er godkendt fra 2 års alderen. Den aktive ingrediens er naphazolin (som Naphtizinum), som heller ikke er særlig velkommen til brug i barndommen. Den helbredende effekt varer op til 4 timer. Kontraindikationer omfatter svær hypertension, glaukom, kronisk rhinitis, diabetes mellitus, overfølsomhed over for komponenter, hjertebanken, thyrotoksikose;
- Vibrocil. Medicinen kan bruges fra et års alderen. I dag er Vibrocil almindeligt ordineret i pædiatrien, da det tolereres godt af børn. Kontraindikationer præsenteres af individuel intolerance over for lægemidlets bestanddele og atrofisk rhinitis. Ganske sjældent, efter instillation, opstår brændende fornemmelser og tørhed i slimhinden;
- Adrianol 0,05%. Det er sjældent ordineret, kun ved alvorlig tilstoppet næse. Det indeholder to aktive ingredienser, nemlig tramazolin og phenylephrin.
Fra seks år
Fra en alder af seks tillader børnelæger brugen af vasokonstriktoropløsninger i form af en aerosol. Nogle bruger dem fra 3 år, men det er meget farligt. Komplikationer er forbundet med en høj risiko for penetrering af den medicinske opløsning i ørehulerne. Dette skyldes det korte auditive rør, som resulterer i, at det, når lægemidlet sprøjtes, kan gå længere end nødvendigt.
Lægemidler:
- Tizine;
- Rhinomaris;
- Xymelin;
- Lazorin;
- Otrivin 0,1%;
- Nazivin 0,05%.
Klassificering af lægemidler efter virkningsvarighed
Der er tre grupper af lægemidler, der adskiller sig i varigheden af den vasokonstriktoreffekt:
- korttidsvirkende (op til 4 timer). Denne gruppe omfatter lægemidler med et aktivt stof - naphazolin, phenylephrin, tetrizolin. Disse medikamenter er oftest vanedannende, så det er bedre at nægte dem;
- medium varighed (op til 6-8 timer). Lægemidlerne er baseret på ximetazolin og tramazolin. De har en hurtig effekt, anses for at være blødere for slimhinden i næsepassagerne hos børn;
- langtidsvirkning, der varer op til 12 timer. Den aktive ingrediens er oxymetazolin. De bedste dråber til børn er mindre vanedannende.
Til børn bør kun dokumenteret medicin anvendes med en minimal risiko for bivirkninger. Vælg næsemedicin omhyggeligt og far ikke din babys helbred på spil.
