Mange af os oplever rhinitis symptomer flere gange om året. Heldigvis varer denne tilstand ikke længe – den løbende næse går væk i løbet af 7-10 dage, og varer meget sjældent to uger. I de fleste tilfælde skyldes sådan en løbende næse en virusinfektion. Med basal hjemmebehandling går det ret hurtigt over, og med det forsvinder andre symptomer på forkølelse.
Men hvad skal man gøre i tilfælde af langvarig rhinitis, hvis symptomer varer mere end to uger? Hvis en løbende næse i 2 uger ikke forsvinder hos en voksen, er dette naturligvis ikke længere en almindelig forkølelse - det er nødvendigt at overveje dens andre årsager.
Lad os tale om, hvilke sygdomme der forårsager vedvarende løbende næse, og hvad man skal gøre, hvis den løbende næse ikke forsvinder i en uge, 2-3 uger eller endda flere måneder.
Bestem den underliggende sygdom
Hvorfor går den løbende næse ikke væk i lang tid? Årsagen til almindelig forkølelse er som bekendt betændelse i slimhinden. Det kan være fremkaldt af infektion, allergi, traumer osv. Hvis snotten ikke går over i længere tid, betyder det, at betændelsen konstant vedligeholdes, dvs. årsagen til sygdommen er ikke blevet elimineret på trods af de behandlingsforanstaltninger, der er truffet.
Derfor, hvis du forsøger at behandle rhinitis, og det ikke går væk, bruger du den forkerte behandling.
Hvordan ved du, hvilken behandling der er påkrævet i netop din situation? For det første er det nødvendigt at bestemme patologien, der provokerer udviklingen af forkølelse.
Så en dvælende løbende næse hos en voksen kan indikere sådanne overtrædelser som:
- Udvikling af en akut eller kronisk bakteriel infektion. Det er nemlig ofte den bakterielle rhinitis, der ikke går over i 2 uger eller længere. De bakterier, der findes på næseslimhinden, kan forårsage en sekundær infektion på baggrund af en viral rhinitis. Sygdommen kan også være forårsaget af bakterier, der kommer ind i nasopharynx med indåndet luft, for eksempel når man taler med en syg person.
Faren for bakterielle infektioner er, at de kan blive kroniske.
- Den anden grund, der forårsager en lang løbende næse, er betændelse i de paranasale bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse). Bihulebetændelse udvikler sig ofte som en komplikation af forkølelse. Hvorfor forsvinder denne type løbende næse ikke? Faktum er, at med bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse ophobes pus i bihulerne, og det er næsten umuligt at blæse næsen, samt behandle det med antiseptiske lægemidler. Derfor er lokal symptomatisk behandling ineffektiv i sådanne tilfælde. Systemiske antibiotika er den eneste effektive behandling for bihulebetændelse/frontal bihulebetændelse.
- Vasomotorisk rhinitis er en særlig type rhinitis forårsaget af overfølsomhed i kroppen. Skelne mellem allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis. I allergiske tilfælde begynder den aktive sekretion af slim fra næsen, når allergenet indåndes. Med neurovegetative spilles en provokatørs rolle ikke af allergener, men af andre irriterende stoffer, såvel som kold / varm luft, en skarp ændring i fugtighed osv.
- Langvarig løbende næse hos en voksen er ofte et tegn på strukturelle og morfologiske lidelser, der opstår i næsehulen og gør det vanskeligt at trække vejret i næsen. Dette fremkalder konstant overbelastning og ophobning af slim i turbinaterne. Dette omfatter hypertrofisk rhinitis, krumning af næseskillevæggen, spredning af polypper, adenoider osv. Som et resultat af en krænkelse af strukturen af turbinaterne forsvinder den løbende næse ikke i lang tid selv med aktiv behandling. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Som medicinsk praksis viser, vil en langvarig løbende næse af denne type kun passere med kirurgisk fjernelse af formationer, der hindrer vejrtrækning og selvrensning af næsen.
Således kan forskellige patologier skjules under en langvarig løbende næse, og alle kræver forskellige tilgange til behandling.
Risikofaktorer
Hvad provokerer udviklingen af ovennævnte krænkelser? Der kan identificeres en række faktorer, som markant øger risikoen for at udvikle en forkølelse, som ikke forsvinder på nogen måde:
- misbrug af vasokonstriktor næsedråber, såsom Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin osv. (de anbefales ikke til brug i mere end 5-7 dage);
- afvisning af at tage antibiotika, når det er indiceret;
- afbrydelse af antibiotikaforløbet;
- hobby til usikre traditionelle behandlingsmetoder (vask af næsen med vaskesæbe, puttning af honning i næsen, inddrypning af ufortyndet plantejuice eller æteriske olier, opvarmning af bihulerne med bakteriel rhinitis, varme inhalationer osv.);
- arbejde uden åndedrætsværn i støvet eller forurenet luft;
- traumer til næsen;
- rygning;
- bor i et alt for tørt rum.
Normalt udvikles der en dvælende løbende næse hos personer med svækket immunforsvar, som ofte bliver forkølede, sjældent går ture i den friske luft eller ikke har nok vitaminer og mineraler i maden. Så hvis en løbende næse varer 2 måneder, er det tid til radikalt at ændre din livsstil.
Differential diagnose
Så vi har identificeret de vigtigste sygdomme, der er ledsaget af en vedvarende rhinitis. Dernæst skal du bestemme, hvilken af dem der finder sted i dit tilfælde. Symptomer, der er typiske for forskellige typer rhinitis, vil hjælpe dig med dette:
- Bakteriel rhinitis er karakteriseret ved tyk, mucopurulent næseflåd af grønlig-gul farve. Ved akut bakteriel rhinitis er patientens kropstemperatur høj (38-39C), men hvis sygdommen er blevet til en kronisk form - ikke højere end 37,5C.
- Rhinosinusitis, såvel som bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse, optræder på lignende måde. Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er patienten bekymret for en stærk hovedpine, forværret ved at vippe hovedet, en følelse af tyngde i tindingerne, over eller under øjnene.
- Vasomotorisk rhinitis adskiller sig markant fra andre typer rhinitis. For det første sker udskillelsen af slim under visse forhold, for eksempel ved kontakt med allergener, efterlader et varmt rum på gaden osv. For det andet er slimet med vasomotorisk rhinitis gennemsigtigt, flydende, meget rigeligt.
- Med hypertrofisk rhinitis oplever patienten konstant besvær med nasal vejrtrækning. Med aktivt fysisk arbejde begynder han at trække vejret gennem munden, da mængden af luft, der indåndes gennem næsen, er utilstrækkelig til at forsyne kroppen med ilt. Periodisk udskilles tyktflydende mørkt slim fra næsepassagerne. Det er svært at blæse ud. En anden egenskab: brugen af vasokonstriktor dråber giver en kortvarig effekt (eller giver det slet ikke).
- Ved atrofisk rhinitis, også kaldet tør rhinitis, producerer slimhinden utilstrækkelig slim. Som et resultat ophobes tørre skorper i patientens næsepassager. Nogle gange blæser patienten ud af blodpropper af mørkt slim. Skrøbeligheden af karene i nasopharynx er et andet karakteristisk tegn på atrofisk rhinitis.
Det er ikke altid muligt selvstændigt at bestemme årsagen til langvarig rhinitis. Derfor, hvis en løbende næse ikke går væk hos en voksen, skal du kontakte en specialist.
Behandling
Da der under den dvælende rhinitis ligger mange forskellige i naturen sygdomme, er der ingen universel måde at hurtigt slippe af med en forkølelse. Hver sygdom kræver en anden tilgang.
Så når det kommer til bakterielle infektioner (rhinitis eller bihulebetændelse), danner antibiotika grundlaget for behandlingen. Normalt er disse antibiotika med systemisk virkning, dvs. piller eller injektioner. Der er også aktuelle antibiotika - spray til vanding af næsehulen, men ikke alle læger godkender dem.
Skylning af slimhinden med en antibiotisk opløsning fører ofte til udvikling af en allergisk reaktion, da næsten alle antibiotika er stærke allergener.
Derudover, ved at skylle slimhinden med et antimikrobielt stof, udfører du et reelt udvalg af bakterier, der findes der. Ofte bliver dette årsagen til udviklingen af antibiotikaresistens i mikrofloraen i slimhinden. I fremtiden kan dette føre til udvikling af kroniske sygdomme i ØNH-organerne.
Hvis en langvarig løbende næse er forårsaget af en allergi, er antihistaminer grundpillen i behandlingen. Der er mange sprays designet specifikt til behandling af allergisk rhinitis - antihistaminer, kortikosteroider, cellemembranstabilisatorer. Det skal bemærkes, at aktiv behandling ikke lindrer en person med overfølsomhed, men kun lindrer symptomer. Patienten er tvunget til konstant at undgå kontakt med allergener.
Der er også flere hjælpebehandlinger, der er gavnlige for enhver form for rhinitis. Derudover har de praktisk talt ingen kontraindikationer. Blandt dem:
- vanding af slimhinden med saltvand eller en spray baseret på havvand;
- skylning af nasopharynx med saltvand (proceduren skal udføres meget omhyggeligt, uden at foretage nogen pludselige bevægelser, med en opløsning af en behagelig temperatur);
- inddrypning af næsepassagerne med oliedråber (de forhindrer slimhinden i at tørre ud og har en let anti-inflammatorisk effekt);
- befugtning af luften i rummet, regelmæssig ventilation;
- hærdning, svømning i damme, hyppig gang;
- drikke masser af væske, spise frisk frugt og grøntsager, mineraltilskud (jern, calcium).
Det er værd at bemærke, at på trods af lægers og patienters indsats er nogle typer rhinitis stadig vanskelige at behandle med medicin. Blandt dem er vasomotoriske og hypertrofiske. Operationer kan opnå langsigtede forbedringer af disse sygdomme. Ikke alle patienter beslutter sig for at tage sådanne foranstaltninger, ofte helt urimeligt.
Moderne ØNH-operationer udføres på et højt niveau - de er smertefrie, ret hurtige (tager normalt ikke mere end 30 minutter) og ofte endda blodløse (f.eks. kauterisering med laser, elektroapplikator osv.)
