At trække smerter i hjertet kan være et tegn på ikke kun kardiogene og vaskulære patologier: i 45-50% af tilfældene skjuler dette symptom en sygdom i nerve- eller åndedrætssystemet og nogle gange endda akut pancreatitis. Som praksis viser, søger patienter kun hjælp ved et stærkt dolkanfald, mens den smertefulde karakter af fornemmelserne bag brystbenet sjældent får dem til at gå til lægen. I denne artikel vil jeg tale om årsagerne til ubehag og førstehjælp derhjemme.
Årsager
Jeg tror, du har hørt mere end én gang, at det at trække smerter i hjertet viste sig at være et symptom på osteochondrose, og det stærkeste ubehag i maven tjente som varsler om et hjerteanfald. Hvorfor er der sådan en forvirring? Svaret skal søges i det særlige ved menneskelig intrauterin udvikling.
Organerne i brystet, halsen og den øvre mavebund dannes på nogenlunde samme tid og er placeret meget tæt på hinanden. Derfor er centrene i rygmarven, der regulerer deres arbejde, også tæt lokaliseret. Smerteimpulsen kan nemt springe fra top til bund eller omvendt. Derfor indikerer ubehagelige fornemmelser bag brystbenet kun i halvdelen af tilfældene kardiogen eller vaskulær patologi.
Hjerte- og vaskulære patologier
Håndfladen blandt patologier ledsaget af en trækkende smerte i hjerteregionen hører selvfølgelig til kardiogene og vaskulære sygdomme. Jeg bemærker, at nogle af dem er manifesteret af konstant ubehag bag brystbenet, mens andre er karakteriseret ved paroxysmal flow.
Tabellen viser de vigtigste sygdomme, hvor denne klinik opstår, samt yderligere symptomer, der gør det muligt at differentiere dem.
Det vises på baggrund af iskæmisk sygdom på et tidspunkt, hvor cellerne mangler ilt. Både "tilstopning" af kranspulsårerne med aterosklerotiske plaques og deres spasmer kan føre til udseendet af sådanne smerter i hjertet. Normalt viser patologien sig som en pressende fornemmelse, men i nogle tilfælde er der en smertende eller trækkende følelse til venstre for brystbenet. | |
Det atypiske sygdomsforløb kan debutere med kedelige, snarere end skarpe, dolksmerter. Samtidig eliminerer det at tage "Nitroglycerin" ikke symptomet. Angst, frygt og alvorlig åndenød viser sig. At finde en behagelig kropsstilling i denne situation er nytteløst, da der ikke er nogen lettelse. | |
En patologi, hvor membranen eller posen i hjertet bliver betændt - hjertesækken. Årsagen ligger i en infektiøs eller autoimmun proces. Ud over at trække dybe smerter opstår feber, åndenød og hoste. Ofte går sygdommen forud af ARVI eller hjerteanfald. | |
Nosologi, karakteriseret ved udseendet af fremspring i det svage sted af aorta (aneurisme), hvorefter blod begynder at samle sig mellem lagene af væggen i denne sæk, og gradvist skubber dem fra hinanden. Faren for patologi er, at den er asymptomatisk før delaminering, og der kan kun gå et par timer fra udviklingen af de første tegn til det øjeblik, hvor karret sprænges og massiv blødning. Sygdommen hos nogle patienter er ledsaget af alvorlige træksmerter i hjertets område, der udstråler til armen, kæben og nakken. Der er også et blåt ansigt, hævelse af venerne i den øvre halvdel af kroppen. |
Neurologiske sygdomme
Baseret på min erfaring kan jeg sige, at neurologiske patologier bliver årsagen til at trække smerter i hjertet, nemlig:
- Osteochondrose af thoraxrygsøjlen. Når spinalroden komprimeres af et brok eller fremspring, kan smerteimpulsen spredes til de centre, der er ansvarlige for hjertets innervation. Derfor er der en følelse af konstant ubehag bag brystbenet af en smertende karakter. Hvordan man skelner osteochondrose-smerter fra et hjerteproblem, læs her.
- Interkostal neuralgi. Kompression af denne nerve kan forekomme nær rygsøjlen eller nær sternocostalleddet. Sidstnævnte situation vil skabe en illusion af smerte under hjertet eller direkte i det. Hvordan man udfører differentialdiagnostik og bestemmer kilden til ubehag er skrevet her.
- Vegetovaskulær dystoni. Eksistensen af denne diagnose er stadig omstridt, da der på trods af tilstedeværelsen af klager og ofte livlige symptomer ikke påvises nogen organisk patologi i nervesystemet. Kun dysfunktionen af dets autonome center, som regulerer de indre organers arbejde, afsløres. Forløbet er normalt paroxysmalt og udover at trække smerter i hjertet kan der forekomme åndenød, tryksvingninger, svedtendens, hedeture. Under linket har vi lagt en video op, hvor vores ekspert med enkle ord forklarer, hvad en IRR er, og hvordan man kan leve med den.
- Neurose. Grænsetilstanden mellem neurologi og psykiatri. En person opfinder groft sagt en sygdom for sig selv, hvis symptomer kan ændre sig med lynets hastighed. Ved at beskrive sin tilstand kan patienten klage over smerter i hjertets område, først af stikkende karakter, og efter fem minutter vil de allerede presse og ledsages af afbrydelser i pulsen.
Ekspertråd
Jeg vil gerne dele information med dig om en række tegn, der vil skelne den kardiogene karakter af et anfald fra et neurologisk. Den første ting at være opmærksom på er ømhed nær rygsøjlen eller i de interkostale rum. Med hjertepatologier er det fraværende. En lige så vigtig faktor er tilstedeværelsen af hæmodynamiske ændringer (udsving i hjertefrekvens og blodtryk), som i 99% af tilfældene er obligatoriske ledsagere af hjerteanfald og angina pectoris.
Sygdomme i luftvejene
Bliv ikke overrasket, hvis årsagen til træksmerten i hjertets område er en sygdom i bronkierne, lungerne eller lungehinden, membranen dækker dem.
Blandt åndedrætssystemets patologier, der manifesterer dette symptom, kan man skelne:
- Lungebetændelse. Hvis betændelsen er lokaliseret i venstre lunges nederste lap, så kan klinikken godt efterligne kardialgi. Men på samme tid er der hoste, en stigning i kropstemperaturen, udtalt svaghed og forgiftningssyndrom.
- Lunge byld, som er til venstre, viser sig også ofte som smerter i hjerteregionen, især hvis den "støtter" lungehinden og næsten er nået til bristningsstadiet. Sygdommen er ledsaget af feber, lejlighedsvis hoste, ømhed.
- Svulst. Ud over ubehag bag brystbenet er neoplasmaet karakteriseret ved vægttab, kvalme og øget træthed. De ubehagelige fornemmelser er værre, når du forsøger at tage en dyb indånding eller hoste.
- Pleuritis, eller betændelse i en infektiøs og nogle gange autoimmun genese, en film, der forer indersiden af brystet, kan også være skjult bag en trækkende smerte i hjertets område. Den vokser, når den trækker vejret, vender sig og er ledsaget af generel forgiftning og feber.
Problemer med fordøjelsessystemet
Føler du periodisk ubehag under hjertet af en smertende eller trækkende karakter, som er forbundet med fødeindtagelse, bør du tænke på patologien i fordøjelsessystemet. Illusionen om hjertesygdom kan skabes af:
- gastritis;
- mavesår;
- pancreatitis, både akut og kronisk eksacerbation;
- gastroøsofageal reflukssygdom, med andre ord refluks af maveindhold i spiserøret.
Jeg vil gerne henlede din opmærksomhed på, at sådanne smerter i hjertet vil være ledsaget af halsbrand, luft i maven, kvalme, afføringsforstyrrelser og andre dyspeptiske lidelser.
Diagnostik
Diagnose af sygdomme manifesteret af ubehagelige fornemmelser bag brystbenet begynder altid med et EKG.Og kun hvis der ikke findes patologiske ændringer på filmen, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse, som normalt omfatter:
- et overbliksrøntgenbillede af brystorganerne for at identificere pulmonale nosologier;
- CT eller MR af rygsøjlen, elektroneuromyografi - vil bekræfte osteochondrose eller interkostal neuralgi;
- fibroesophagogastroduodenoskopi - for at vurdere tilstanden af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
Jeg vil gerne henlede din opmærksomhed på det faktum, at kardiogene årsager til smerte kan skjules under dække af andre sygdomme, derfor frarådes selvdiagnose på det kraftigste.
Når alt kommer til alt, jo tidligere du starter tilstrækkelig behandling, jo større chance har du for at komme dig helt. Hvordan man håndterer et anfald, før man søger læge, diskuteres i næste afsnit.
Sådan hjælper du dig selv derhjemme
Hvis der pludselig opstår en trækkende smerte i hjertets område, så er den første ting at gøre at falde til ro. Det er vigtigt at finde ud af, hvad der udløste angrebet og eliminere denne faktor.
Sørg for at give dig selv frisk luft:
- Åben vinduet;
- knappe din skjorte op, bælte på dine bukser, løsne eller fjern dit slips.
En af de vigtigste stadier af førstehjælp er at tage "Nitroglycerin", som lægges under tungen og opløses. Med angina pectoris vil lægemidlet straks klare ubehagelige fornemmelser, men med et hjerteanfald og ikke-hjertesygdomme vil der ikke være nogen effekt. I dette øjeblik skal du lytte til dine følelser og forstå, hvilke ledsagende symptomer der er til stede. Når det kliniske billede minder dig om det ved akutte kredsløbsforstyrrelser i myokardiet, skal du straks ringe til en ambulance.
Prøv ikke at tage flere stoffer før ankomsten af læger, for ikke at "slette" tegnene på patologi.
Klinisk tilfælde
Patient E., 55 år, blev indlagt på skadestuen med en første generende smerte i hjerteregionen, som spredte sig til den epigastriske region. Ambulanceholdet stillede en foreløbig diagnose: "Myokardieinfarkt". Patienten fik straks foretaget et EKG, men der blev ikke fundet tegn på patologi. Ud over ubehag blev der noteret kvalme, opkastning efter spisning og diarré. Ved undersøgelsen blev der konstateret smerter ved palpation af bugspytkirtlen. Patienten huskede, at han tidligere, når han drak alkohol eller fed mad, "fik fat i sin venstre side." Der var mistanke om kronisk pancreatitis i det akutte stadium.
For at bekræfte diagnosen blev der lavet en klinisk og biokemisk blodprøve, ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer og et coprogram. Afslørede tegn på pancreatitis, som førte til udnævnelsen af en diæt, "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". På baggrund af denne terapi blev patientens tilstand forbedret, og efter 5 dage blev han udskrevet med anbefalinger om at fortsætte behandlingen ambulant.
Har du haft træksmerter i dit hjerte? Hvad gjorde du ved dette? Del din oplevelse i kommentarerne.
