Betændelse i luftrøret kan være forårsaget af allergiske reaktioner eller infektion. Bakteriel, allergisk, svampe- og viral tracheitis er fundamentalt forskellige fra hinanden. Især lokale manifestationer, arten af hosten og mulige komplikationer bestemmes.
Temperatur, hosteanfald, utilpashed og brændende fornemmelse i halsen er de vigtigste manifestationer af tracheitis af enhver ætiologi. Det er muligt nøjagtigt at bestemme det forårsagende middel af infektionen kun ved resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse, laryngotracheoskopi og radiografi af lungerne. Behandlingsmetoder afhænger af typen af sygdom, sværhedsgraden af symptomerne på betændelse, samtidige sygdomme og komplikationer.
Ætiologi
Som en selvstændig sygdom diagnosticeres infektiøs tracheitis sjældent. Under undersøgelsen observeres som regel en kompleks læsion af flere dele af luftvejene på én gang. Betændelse i luftrøret kan forudgås af rhinitis, bronkitis, laryngitis, tonsillitis, ARVI osv. Allergisk tracheitis er oftest ledsaget af en allergisk rhinitis eller conjunctivitis.
Luftvejsbetændelse opstår, når smitsomme stoffer og allergener trænger ind i luftvejene. Det er værd at bemærke, at de fleste af årsagerne til ENT-patologi er ustabile i det ydre miljø, derfor opstår infektion ofte ved kontakt med bæreren af infektionen. De faktorer, der fremkalder betændelse i luftrøret omfatter:
- krumning af næseskillevæggen;
- forværring af kroniske sygdomme;
- sekundære immundefekter;
- indånding af tobaksrøg;
- støvet i luften;
- tendens til allergiske reaktioner;
- hypovitaminose og jernmangelanæmi;
- overophedning og hypotermi.
Mennesker, der lider af diabetes mellitus, tuberkulose, hjertesvigt og adenoiditis, er mere modtagelige for tracheitis.
Udseendet af infektiøs betændelse begunstiges af overbelastning i nasopharynx. Derfor øger kronisk rhinitis, adenoider, sphenoiditis og postnasal slimlækage risikoen for infektion i de nedre luftveje.
Klassifikation
I otolaryngologi skelnes der adskillige former for luftvejssygdomme: allergisk, infektiøs og infektiøs-allergisk. Den største fare for børn og voksne er infektiøs-allergisk betændelse i luftrøret. I løbet af udviklingen af sygdommen opstår alvorlig betændelse og ødem i væv, derfor er luftrøret ofte involveret i den patologiske proces. I denne henseende kan patienten udvikle et falsk kryds, karakteriseret ved angreb af kvælning.
Afhængigt af årsagen til infektionen skelnes følgende typer af septisk betændelse i luftrøret:
- bakteriel - fremkaldt af patogene mikrober (streptokokker, stafylokokker);
- viral - forårsaget af patogene vira (coronavirus, adenovirus);
- viral-bakteriel - betændelse fremkalder flere virale og bakterielle patogener på én gang.
Af forløbets natur skelnes akut og kronisk tracheitis. Ved akut betændelse i luftrøret vises symptomerne på sygdommen pludselig, patienten klager over hypertermi (høj temperatur), tør spastisk hoste og tegn på forgiftning. Men med rettidig behandling kan betændelse elimineres inden for 10 dage.
Langvarig, dvs. kronisk tracheitis medfører patologiske ændringer i vævene. På steder med betændelse dannes der fibrøse adhæsioner, som ikke opløses selv efter behandling. Symptomer på træg betændelse er milde. I dagtimerne generer hosten praktisk talt ikke og forværres, hverken før du går i seng eller efter at være vågnet.
Viral tracheitis
Viral tracheitis er en meget smitsom sygdom, der kan overføres af luftbårne dråber. Betændelse i luftrøret fremkaldes af uspecifikke smitsomme stoffer, derfor kan der udvikles relaterede sygdomme, for eksempel influenza, laryngitis eller pharyngitis, selvom en anden person er inficeret. De mest almindelige smitsomme stoffer omfatter:
- adenovira;
- parainfluenza virus;
- coronavirusser;
- rhinovirus;
- enterovirus.
Ofte er udviklingen af tracheitis ledsaget af andre virussygdomme - forkølelse, influenza, bronkitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, skoldkopper osv. Efterhånden som infektionen skrider frem, trænger patogener ind i de nedre luftveje og påvirker luftrørets slimhinde. Som regel opstår der ikke komplikationer ved akut viral vævsbetændelse. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan mikrobiel flora slutte sig til vira. Blandet type tracheitis er sværere at behandle, så det anbefales at konsultere en specialist, før helbredet forværres væsentligt.
Typiske manifestationer af tracheale virale læsioner omfatter tør hoste, hovedpine, rødme i halsslimhinden, feber, svaghed og manglende appetit. Med kompliceret tracheitis kan der forekomme bylder i læsionerne, hvilket indikerer multiplikationen af pyogene mikrober.
Purulent betændelse i luftrøret kan give en byld i luftvejene, som øger risikoen for at udvikle systemisk betændelse, dvs. sepsis.
Bakteriel tracheitis
ØNH-sygdom af bakteriel tilblivelse er hovedsageligt forårsaget af kokker - Staphylococcus aureus, pneumococcus, meningococcus osv. Under reproduktion frigiver patogene mikrober giftige stoffer, som et resultat af hvilke patienten udvikler symptomer på alvorlig forgiftning:
- led- og muskelsmerter;
- kvalme;
- mangel på appetit;
- mavepine;
- afføringsproblemer.
Bakteriel tracheitis er potentielt farligere end virussygdom. Faktum er, at bakterier fremkalder purulent betændelse i luftrøret, som et resultat af hvilket der er risiko for at udvikle en pharyngeal abscess. Derudover har patienter en meget høj temperatur (op til 40 ° C), som et resultat af hvilken dehydrering opstår. Små børn kan opleve feberkramper og hallucinationer.
Når infektionen breder sig, påvirkes bruskvæv ofte, hvorved der udvikles epiglottitis og falsk kryds.
Med mikrobiel skade på luftrøret kan patienter klage over:
- ømhed og forstørrelse af lymfeknuderne;
- feber og øget svedtendens;
- fugtig, spastisk hoste;
- hvid blomst på væggene i laryngopharynx;
- alvorlig ondt i halsen ved synke;
- forstørrelse og rødme af mandlerne;
- anstrengt vejrtrækning;
- rigelig sekretion af sputum med pus.
På grund af ødemet i slimhinderne opstår der "hvæsende" vejrtrækning, som kaldes stridor. Over tid klager patienter over mangel på ilt og svimmelhed. Hvis strubehovedet er alvorligt indsnævret, kan det være nødvendigt med nødhjælp og luftrørsintubation.
Svamp tracheitis
Tracheomycosis (svampetracheitis) er en sygdom, der fremkaldes af skimmelsvamp og gærlignende svampe. De forårsagende stoffer til infektionen er Aspergillus, Actinomycetes eller Candida svampe. Et karakteristisk træk ved svampebetændelse er tilstedeværelsen af en krøllet plak på væggene i luftrøret.
Som i tilfælde af en virussygdom udvikler tracheomycosis ofte på baggrund af andre sygdomme - svampe-tonsillitis (tonsillomycosis) eller pharyngitis (pharyngomycosis). Den mindst aggressive er candidafloraen, som ganske enkelt elimineres ved hjælp af antimykotika. Aspergillose og actinomycosis fremkalder alvorlig forgiftning af kroppen og ødem i luftrøret, som et resultat af hvilke symptomer på respirationssvigt vises.
Ved actinomycosis kan der dannes fistler i luftrøret, som kun kan elimineres kirurgisk.
Som regel, med en svampeinfektion i luftvejene, opstår der ikke alvorlig smerte i halsen, før slimhinden er dækket af manifestationer. Patogener formerer sig meget hurtigt gennem sporer, så bronkierne og svælget kan være involveret i betændelse. Dette kan forårsage bronko- og laryngospasmer, som i nogle tilfælde fører til akut asfyksi.
Manifestationerne af tracheitis af mykotisk genese omfatter:
- paroxysmal hoste;
- allergisk rhinitis;
- anstrengt vejrtrækning;
- brændende og kløe i strubehovedet;
- subfebril tilstand (lav temperatur).
Med rettidig passage af antimykotisk terapi kan svampefloraen elimineres inden for 5-6 dage. Men med udviklingen af actinomycosis trænger infektionen dybt ind i vævene, derfor er det nødvendigt at bruge antifungale midler med systemisk virkning for at eliminere det.
Kronisk tracheitis
Langvarig tracheitis er en konsekvens af utidig og ukorrekt terapi af en akut form for ENT-patologi. Kronisk betændelse i luftvejene er forårsaget af mikrober, især Staphylococcus aureus. Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i perioder med forværring af inflammatoriske reaktioner og remissioner.
På trods af det praktiske fravær af ubehag i halsen, skal kronisk betændelse behandles. Over tid observeres patologiske ændringer i vævene, i denne henseende diagnosticeres patienter med en af to former for træg tracheitis:
- hypertrofisk - karakteriseret ved en stærk fortykkelse af slimhinden og en fugtig hoste;
- atrofiske - dystrofiske ændringer forekommer i slimhinden, som et resultat af, at det cilierede epitel bliver tyndere, og nogle steder bliver det skorpe.
Med langvarig remission er de ydre manifestationer af sygdommen praktisk talt fraværende. Hosten kan kun optræde om aftenen eller umiddelbart efter opvågning. Temperatur og symptomer på forgiftning generer praktisk talt ikke patienterne. Men i tilfælde af et fald i immunforsvaret formerer mikrober sig hurtigt, som et resultat af hvilket en forværring af tracheitis opstår. Med tilbagefald er symptomerne på sygdommen identiske med dem, der vises ved akut betændelse i luftrøret.
Funktioner af terapi
Efter en grundig undersøgelse af patienten vil den behandlende læge ordinere den passende behandling. Varigheden af terapien og de anvendte typer midler bestemmes af arten af det forårsagende middel til ENT-sygdommen. Virus kan ødelægges med antivirale midler, svampe med antimykotika og mikrober med antibiotika.
Ud over etiotropiske midler, der ødelægger infektionen, anvendes symptomgivende lægemidler. De holder op med at hoste, reducerer hævelse, fremmer heling af slimhinder og reducerer sværhedsgraden af tegn på forgiftning. Oftest er følgende medicin inkluderet i terapiregimet:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- antipyretisk - "Paracetamol", "Nurofen";
- slimløsende midler - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistaminer - Diazolin, Zirtek;
- antibiotika - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimykotika - "Hepilor", "Levorin";
Hvordan behandler man purulent tracheitis? Purulente former for ENT-sygdom fremkaldes af pyogene mikrober, derfor behandles de med antibiotika af cephalosporin-, makrolid- og penicillin-serien.
