Katarrhal mellemørebetændelse er en betændelse i mellemøret, som involverer sektionerne af mastoidprocessen, trommehulen og det eustakiske rør. En infektionssygdom fremkaldes hovedsageligt af bakterier, især streptokokker, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa osv. Udviklingen af ørepatologi lettes af et fald i kroppens immunkræfter, som opstår som følge af hypotermi, vitaminmangel, kroniske sygdomme eller endokrine lidelser.
Årsager
Mellemørebetændelse er i 95 % af tilfældene en post-infektiøs eller posttraumatisk komplikation. Som regel virker patogene svampe, mikrober eller vira som provokatører af katarrale processer i vævene i høreorganet. De kommer ofte ind i ørehulen gennem det eustakiske rør eller gennem den hæmatogene vej, hvilket fremkalder betændelse og vævsødem.
ØNH-patologi er ofte resultatet af ineffektiv behandling af infektionssygdomme såsom:
- bihulebetændelse;
- pharyngitis;
- tonsillitis;
- meningitis;
- influenza;
- adenoiditis;
- bihulebetændelse;
- rhinitis.
Meget sjældnere opstår betændelse som følge af et fald i generel immunitet, fremkaldt af hypotermi, allergier, vitaminmangel, irrationelt indtag af antibakterielle midler osv. I sådanne tilfælde begynder opportunistiske mikroorganismer at udvikle sig aktivt, hvilket fører til vævsforgiftning, betændelse og ødem.
Mellemørebetændelse hos børn
Katarral mellemørebetændelse - hvad er det? Sygdommen tilhører en af de mest almindelige ørepatologier, karakteriseret ved akut betændelse i slimhinderne i Eustachian-røret, mastoid og trommehulen. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, inden for 3-4 dage, vil ikke serøs, men purulent ekssudat begynde at skille sig ud fra øregangen.
Børn er modtagelige for sygdommen, som skyldes de anatomiske træk ved strukturen af Eustachian-røret. Den er meget bredere og kortere end voksnes. Det er grunden til, at smitsomme patogener frit kommer ind i ørehulen fra nasopharynx gennem den auditive kanal. Derudover er slimhinderne, der beklæder overfladen af trommehulen, løse hos børn under et år. Dette letter den hurtige penetrering af patogener i væv.
De faktorer, der udløser sygdommens begyndelse hos børn, omfatter:
- svækket immunitet;
- avitaminose;
- tendens til allergi;
- regelmæssig regurgitation;
- vandret position.
Børnelæger advarer om, at barnet ikke bør lægges ned umiddelbart efter amning. På grund af hyppige opstød kan madrester passere fra munden ind i det eustakiske rør og fremkalde betændelse. Derfor anbefaler læger, at efter at have fodret barnet, skal du holde det i en "søjle", indtil luften forlader fordøjelsessystemet.
Mere end 40 % af spædbørn lider af mellemørebetændelse, som er forbundet med nedsat immunitetsreaktivitet og høreapparatets strukturelle egenskaber.
Symptomatisk billede
I tilfælde af udvikling af katarrhal otitis media er inflammationsfoci lokaliseret i intervallet mellem trommehinden og ørelabyrinten. Tilstedeværelsen af patologi signaleres af ubehagelige fornemmelser i øret, som intensiveres over tid og bliver til skydesmerter. De vigtigste symptomer på katarrhal mellemørebetændelse omfatter:
- følelse af overbelastning;
- periodiske lyde;
- dunkende smerte;
- nedsat hørelse;
- frigivelse af serøst ekssudat;
- øget smerte ved palpation af tragus.
Efterhånden som betændelsen skrider frem, udstråler smerten til den temporale region, tænderne, næseryggen osv. Ubehaget forværres af nysen og gøende hoste.
Ved katarral mellemørebetændelse hos børn vil gråd, der opstår under amning, blive et symptom på sygdommen. Den inflammatoriske proces i Eustachian-røret fremkalder vævsødem, som et resultat af hvilket ventilationen af trommehulen forværres. Dette bliver hovedårsagen til forskellen mellem ydre og indre tryk på trommehinden, som øges under sugning.
Hvis betændelsen er forårsaget af en bakteriel infektion, kan patienten have feber op til 39 grader. Med utidig behandling fortykkes flydende ekssudat, der ophobes i ørehulen, hurtigt og bliver til pus.
Dens spredning er fyldt med komplikationer, især dannelsen af sammenvoksninger på ossiklerne eller trommehinden.
Konservativ terapi
I de fleste tilfælde er behandlingen af katarrhal mellemørebetændelse begrænset til brug af fysioterapi og farmakoterapi. I dette tilfælde er valget af en passende medicin på grund af patientens alder og forekomsten af foci af inflammation. For at eliminere infektion, dvs. årsager til inflammation, bruge medicin med systemisk virkning, såsom antibiotika, antivirale midler mv.
For at stoppe de generelle og lokale manifestationer af ENT-patologi anvendes eksterne lægemidler. Til behandling af mellemørebetændelse anvendes ofte øredråber og salver, som har en udtalt smertestillende, afsvækkende og regenererende effekt. En integreret tilgang til at løse problemet giver en hurtig regression af katarrale processer og dermed genopretning.
Vigtig! I tilfælde af purulent eller blodigt udflåd fra øret kan du ikke bruge øredråber som en del af lokal terapi. Hvis du finder sådanne symptomer, bør du konsultere en specialist.
Pædiatrisk terapi
Det skal bemærkes, at behandlingen af katarrhal mellemørebetændelse hos børn er noget anderledes end standardbehandlingsregimet for voksne. Dette gælder især for brugen af antibakterielle lægemidler og antipyretika. Brugen af lægemidler med potente komponenter medfører udvikling af en allergisk reaktion, sekundær immundefekt og aplastisk anæmi.
Inden for rammerne af pædiatrisk antibiotikabehandling foretrækkes antibiotika af penicillin-serien. I tilfælde af deres ineffektivitet anvendes makrolider og lægemidler af cephalosporin-serien. Af alle typer antimikrobielle midler er de mindre giftige, derfor fører de ikke til sensibilisering, dysfunktion af afgiftningsorganerne og giftig forgiftning af kroppen.
Direkte indikationer for brug af antibiotika til behandling af mellemørebetændelse hos børn er:
- purulent udledning fra ørerne;
- varme;
- ineffektivitet af antivirale midler.
Vigtig! Det er uønsket at bruge antibakterielle lægemidler i pædiatrisk terapi til behandling af patienter under to år.
Lægemiddelterapi
For at forhindre dannelsen af purulente masser inde i ørehulen, bør behandling af catarrhal otitis media hos voksne påbegyndes, når de første tegn på sygdommen opdages. For at eliminere den patogene flora og tilknyttede symptomer anvendes følgende typer lægemidler:
- vasokonstriktor næsedråber ("Sanorin", Galazolin ") - eliminer hævelsen af slimhinderne ved at reducere vaskulær permeabilitet;
- antibiotika ("Amoxiclav", "Collargol") - dræber patogene bakterier, hvilket fører til afgiftning af kroppen og lindre symptomer;
- glukokortikosteroider (Decadron, Esacinon) - lindre betændelse og derved eliminere vævsødem og normalisere dræningsfunktionen af Eustachian-røret;
- øredråber ("Otipax", "Polydexa") - lindre smerte og forhindre spredning af inflammationsfoci til tilstødende væv;
- termiske procedurer (blå lampe, varmepude) - stimulere produktionen af lymfocytter, hvilket fører til en stigning i lokal immunitet;
- antipyretika (Nurofen, Paracetamol) - reducere høj kropstemperatur og derved eliminere symptomerne på generel utilpashed.
I behandlingen af katarrhal mellemørebetændelse hos børn bør følgende lægemidler ikke anvendes:
- semi-alkohol kompresser;
- voksstikpiller;
- alkohol dråber.
Brugen af lægemidler baseret på boralkohol og chloramphenicol fører til forstyrrelser i arbejdet med høreanalysatorer og rumlig orientering, som er fyldt med døvhed og nedsat koordination af bevægelser.
