Tilstoppet næse giver mange problemer - en person får ikke nok søvn, hans evne til at koncentrere sig er svækket, hovedpine udvikler sig, og appetitten forværres. Tilstoppet næse med slim fra næsen er et typisk symptom på rhinitis. Men det sker også, at en person er bekymret for en konstant, kronisk tilstoppet næse uden løbende næse. Hvorfor opstår det?
Vedvarende tilstoppet næse uden næseslimsekretion kan være tegn på en række sygdomme forbundet med anatomiske, hormonelle og andre lidelser. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du bestemmer årsagen til lidelsen, og hvad du skal gøre, hvis næsen konstant er fyldt op, men der er ingen snot.
Årsager til forstyrret nasal vejrtrækning
Hvad kan forstyrre nasal vejrtrækning? Det er klart, at hvis en person konstant har en blokeret næse, betyder det, at der dannes en eller anden mekanisk hindring i luftstrømmenes vej - en hævet slimhinde, neoplasmer, en buet septum osv. Det er også muligt, at der ophobes tykt slim i nasopharynx, som ikke flyder ud. I dette tilfælde ser det ud til, at der ikke er nogen rhinitis.
Lad os se nærmere på almindelige årsager til tilstoppet næse.
Vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en sygdom, hvis hovedsymptom er en krænkelse af nasal vejrtrækning. Der er 2 former for det - vasomotorisk (lægger næsen uden løbende næse) og hypersekretorisk (en stor mængde klart næseslim frigives). Denne lidelse udvikler sig som et resultat af en krænkelse af reguleringen af vaskulær tone - blodkarrene ophører med at reagere tilstrækkeligt på signaler fra nervesystemet. Som følge heraf tilstoppes næsen ved enhver ændring i miljøforholdene - i kulden, i varmen, ved indånding af støv, stærkt lugtende stoffer mv. Gradvist bliver slimhinden tykkere, og næsehulen indsnævres, som følge af, at vejrtrækning gennem næsen forårsager vanskeligheder.
De faktorer, der kan provokere udviklingen af denne sygdom, er:
- traumer til næsen;
- ukontrolleret brug af vasokonstriktormedicin;
- krumning af septum;
- polypper på slimhinden, rygsøjler i næseskillevæggen og andre neoplasmer;
- hormonelle lidelser.
Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager og undersøgelse af patienten, herunder analyse af en næseudstrygning, rhinoskopi mv.
Adenoider, polypper og andre formationer
Eventuelle vækster og fremspring på slimhinden, rent mekanisk, hæmmer luftens passage gennem nasopharynx, hvorved personens næse er helt eller delvist blokeret. Så betændte adenoider, polypper, cyster, tumorer kan tjene som en hindring for luftstrømmen. Det er usandsynligt, at det vil være muligt at opdage dem på egen hånd, men det vil ikke være svært for en otolaryngolog at undersøge nasopharynx ved hjælp af specielle enheder. Blandt de symptomer, der skal advare og tjene som grund til at gå til lægen, er snorken, forringelse af lugt, hyppig løbende næse, nasal stemme.
Krumning af næseskillevæggen
En meget almindelig årsag til vedvarende overbelastning er en krænkelse af den normale morfologi af næseskillevæggen. Overbelastning med krumning kan være både ensidig og bilateral (hvis krumningen er S-formet).
Krumningen kan være medfødt, men oftest er det resultatet af traumer. Det er værd at bemærke, at efter en skade kan en person ikke bemærke ændringerne, men i årenes løb forværres krænkelsen af næsens struktur, og vejrtrækningen bliver mere og mere vanskelig.
Krumning fører til mange krænkelser - risikoen for at udvikle vasomotorisk og atrofisk rhinitis, dannelsen af polypper og vækster øges. Ved almindelig forkølelse er der risiko for komplikationer - bihulebetændelse, mellemørebetændelse. Alt dette fører til en progressiv forringelse af patientens helbred.
Bihulebetændelse
En tilstand, hvor nasal vejrtrækning er svækket i lang tid, kan være forbundet med kronisk betændelse i slimhinden i de paranasale bihuler. Kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse) er ikke altid ledsaget af en løbende næse. Dette sker, hvis munden af den betændte sinus er blokeret af en neoplasma eller en buet septum.
Ved kronisk bihulebetændelse kan pus i bihulerne være meget tyk, hvilket gør det svært at dræne.
Symptomer på kronisk bihulebetændelse:
- hyppige forkølelser;
- forringelse af lugt;
- hovedpine i området af øjenbrynene eller overkæben;
- en følelse af hævelse, "hævelse" i området af den berørte sinus.
Kronisk bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse kan føre til alvorlige komplikationer, så forsink ikke deres behandling.
Rhinitis medicamentosa
Rhinitismedicin er ved at blive en af de mest almindelige sygdomme i nasopharynx i det 21. århundrede. Det opstår på grund af for hyppig brug af vasokonstriktor næsedråber og spray.
Ved kontinuerlig brug af vasokonstriktor dråber falder følsomheden over for dem, og desuden udvikles afhængighed af dem.
Ukontrolleret vasodilatation forekommer, hvilket fører til ødem. Derudover observeres en række andre lidelser - en forringelse af lugtesansen, et fald i antallet af cilia involveret i selvrensning af næsen, spredning af turbinater osv. Typiske symptomer på medicin rhinitis:
- hyppige besvær med nasal vejrtrækning;
- tendens til næseblod;
- øm næse;
- overdreven tørhed af slimhinden, og nogle gange, tværtimod, hypersekretion af slim;
- søvnforstyrrelser;
- i fremskredne tilfælde - hovedpine, forhøjet blodtryk, takykardi.
Tør rhinitis
En anden sygdom, der er karakteriseret ved tilstoppet næse uden løbende næse, er tør rhinitis. Det kaldes også "tør snue". Dette er en kronisk patologi forbundet med en krænkelse af trofismen i slimhinden, som et resultat af, at cellerne, der producerer sputum, dør. Gradvist udvikler patienten følgende symptomer:
- en følelse af tørhed og brænding i nasopharynx;
- tilbagevendende eller vedvarende tilstoppet næse;
- ikke rigelige, men hyppige næseblod;
- ophobning af tørre skorper på slimhinden;
- subfebril kropstemperatur - 37-37,50C (kan forblive inden for normale grænser);
- sløvhed af lugt og smag.
Tør rhinitis udvikler sig med årene, så hvis du finder sådanne symptomer, skal du ikke udskyde dit besøg i ØNH.
Behandling
Ved alvorlig overbelastning hjælper vasokonstriktordråber godt på grund af deres virkning på blodkarrenes vægge. Efter instillation indsnævres karrene, slimhindens volumen falder, ødemet forsvinder, og vejrtrækningen genoprettes. Der er dog en fælde her - efter at have fået lindring fra karkonstriktorerne bruger patienten dem igen og igen. Med tiden bliver effekten mindre og mindre udtalt, men det er ikke længere muligt at undvære nasal instillation.
Behandlingsforløbet med vasokonstriktor dråber (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin osv.) er ikke mere end 5-7 dage. Yderligere afhængighed udvikler sig, og risikoen for bivirkninger stiger markant.
Vasokonstriktor-næsedråber og -spray er således ikke egnede til behandling af kronisk tilstoppet næse. Bedre helt at stoppe med at bruge dem. Hvordan kan man så genoprette normal nasal vejrtrækning? Det hele afhænger af årsagen til overbelastningen.
Terapi
I mange tilfælde kan medicin bruges til at bekæmpe overbelastning:
- med vasomotorisk rhinitis, medicin rhinitis - hormonelle næsedråber (baseret på glukokortikosteroider);
- med tør rhinitis - fugtgivende næsedråber samt olier og salver, der forhindrer slimhinden i at tørre ud;
- til næsten enhver form for overbelastning anbefales det at bruge saltvandsnæsedråber (Aqua Maris, Salin og analoger) - de normaliserer slimhindens arbejde, forhindrer udtørring og reducerer sandsynligheden for at udvikle infektioner;
- med kronisk bihulebetændelse vil antibiotika af generel virkning hjælpe;
Parallelt hermed kan vedvarende overbelastning behandles ved hjælp af hjælpeterapi - inhalationer, skylning af nasopharynx, akupressur af fremspringene af næsebihulerne, opvarmning mv.
Hvis den terapeutiske behandling ikke giver den forventede effekt, opstår spørgsmålet om en operation..
Kirurgi
I andre tilfælde kan kun kirurgisk behandling genoprette nasal vejrtrækning:
- Adenoiderne fjernes under både lokal og generel anæstesi, afhængig af situationens kompleksitet. Under alle omstændigheder varer operationen fra en halv time til et par timer og fører hurtigt til en mærkbar forbedring.
- Polypper i nasopharynx fjernes ofte ved den "blodløse" metode - laserdestruktion.
- Kirurgisk korrektion af næseskillevæggen - septoplastik - udføres under både lokal og generel anæstesi. I dag udføres denne operation ret hurtigt og smertefrit. Restitutionsperioden efter operationen tager 1-2 uger. Septoplasty tillader ikke kun at genoprette den normale åbenhed af næsepassagerne, men også at forbedre udseendet af næsen.
- Ved vasomotorisk og medicinerende rhinitis kan en procedure til kauterisering af slimhinden - vasotomi eller konkotomi anbefales. Ved konkotomi fjernes en del af slimhinden, og ved vasotomi en del af slimhindens blodkar. Dette medfører et fald i slimhindens volumen, så kronisk næsestop forsvinder. Oftest udføres moxibustion med laser, under lokalbedøvelse.
Det er kun muligt at vælge den optimale behandlingsmetode efter undersøgelse af en otolaryngolog og identifikation af årsagen til kronisk overbelastning.
