Den ydre øregang i et sundt øre indeholder svovl. Andet indhold er ikke typisk. Visse patologiske processer i øret er ledsaget af blodig eller purulent udledning. Dette symptom kan observeres hos både voksne og børn. I dette tilfælde er purulent udledning mere almindelig i barndommen.
Tilstedeværelsen af blod i øret kan være forårsaget af traumatisk skade på auriklen, andre dele af det ydre øre eller endda trommehinden.
I dette tilfælde kan udledning fra øret hos et barn skyldes skødesløse handlinger under ørets toilet, forsøg på at rense det for svovl, eller når et fremmedlegeme bevidst indføres i den ydre auditive kanal, hvilket er typisk for børn i alderen 2 til 5 år. I dette tilfælde er udviklingen af smertesyndrom af varierende sværhedsgrad mulig.
Årsager til suppuration
Purulent udledning fra et barns øre er en tyktflydende, klæbrig, råhvid eller gullig væske, hvis tilstedeværelse er forårsaget af udviklingen af akut purulent ørebetændelse. Mellemørebetændelse hos børn er normalt en komplikation af en anden patologi, som f.eks
- ARVI;
- bihulebetændelse;
- adenoiditis;
- skarlagensfeber;
- mæslinger.
Med alle disse patologiske processer forekommer ødem og dannelsen af slim i det auditive rør. Efterfølgende kastes indholdet ind i mellemørets hulrum, hvilket forårsager udviklingen af en patologisk proces i den. I begyndelsen er betændelsen katarral. Med utidig, forkert behandling, tilstedeværelsen af andre disponerende faktorer, forvandles det til purulent betændelse.
Slimhinden i mellemørehulen tykner og bliver purulent under påvirkning af smitstoffer. Trykket, der udøves på væggene i trommehulen, fører til et brud på trommehinden. Som et resultat strømmer en gul væske, det vil sige pus, fra barnets øre.
Det patognomoniske symptom på ørebetændelse er tilstedeværelsen af smerte. Der kan også være tilstopning i ørerne, høretab. Det typiske forløb af akut mellemørebetændelse er karakteriseret ved en temperaturstigning på op til 38-39 grader.
Udseendet af suppuration er ledsaget af ændringer i det kliniske billede af otitis media. Forbedring noteret
barnets generelle tilstand, et fald i smertesyndrom, et fald i temperaturindikatorer. Samtidig er udledning fra øret hos et barn uden smerte den mest typiske udvikling af den patologiske proces.
Værdien af paracentese
Oftest er ekssudatet en gul viskøs væske med en karakteristisk lugt. Hvis trommehinden er alvorligt skadet, kan barnet få brunt udflåd fra øret. På trods af det skræmmende udseende er udseendet af otorré en naturlig udvikling af akut purulent mellemørebetændelse. Desuden kan det i en bestemt situation være nødvendigt at kirurgisk perforere trommehinden. Indikationerne for paracentese er følgende faktorer:
- forværring af barnets tilstand;
- øget smerte i øret;
- en stigning i fænomenerne for forgiftning;
- udseendet af symptomer, der indikerer spredning af processen, såsom svimmelhed, manglende koordination, kvalme, opkastning.
Kirurgiske procedurer hjælper med at forhindre infektion i at sprede sig til den temporale mastoidknogle og meningeale membraner.
Konservativ behandling
Når suppuration opstår, bør efterfølgende foranstaltninger tage sigte på at bekæmpe sygdommens bakterielle årsag, herunder toilettet i den ydre auditive kanal. Da brugen af vasokonstriktor-næsedråber hjælper med at forbedre udstrømningen af pus fra mellemørehulen, skal deres anvendelse fortsættes.
Den mest korrekte metode til at ordinere antibiotika er at bestemme følsomheden af patogen mikroflora over for dem. En sådan undersøgelse tager dog flere dage.
Antibiotisk behandling bør begynde umiddelbart efter afklaring af diagnosen purulent mellemørebetændelse.
Som et resultat heraf er de foretrukne lægemidler antibiotika, der er mest aktive mod de sandsynlige årsager til sygdommen. De er lægemidler fra amoxicillingruppen:
- Flemoxin solutab;
- Zinnat;
- Amoxiclav;
Amoxil;- Amosin;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Amoxil;Ud over lægemidler med systemisk virkning, der anvendes i form af tabletter, anvendes også øredråber indeholdende et antibiotikum.
Funktioner ved brugen af øredråber
Brugen af øredråber, når et barn har øresmerter og væskestrømme, har sine egne karakteristika. De består i, at for at reducere smerte skal doseringsformer i form af dråber anvendes i en opvarmet form, da termiske procedurer har egenskaben til at maskere smertefornemmelser. For at gøre dette, før du bruger dråberne, skal du holde dem i hånden eller dyppe flasken i varmt vand i et par sekunder.
Inden dråberne tages i brug, skal den ydre øregang renses for indholdet.
Udflåd fra øret hos spædbørn skal fjernes med vatpinde og flageller. Det anbefales ikke at bruge andre enheder til disse formål. Det gælder ørestikker, hårnåle og andre ting, der kan skade huden, hvis de håndteres uforsigtigt. For at lette absorptionen af ekssudat kan du forfugte bomuldsfilamenterne i 3% hydrogenperoxid eller saltvand.
Efter at have fjernet det gule udflåd fra øret hos spædbørn, anbefales det at udføre instillation ved hjælp af injektionsmetoden. Denne metode øger effektiviteten af proceduren, så du kan øge koncentrationen af lægemidlet på det ønskede sted. Området for instillation af den ydre auditive kanal skal dækkes med en vatpind, som vil give hvile til det beskadigede organ.
Smertestillende midler
Et så populært middel som Sofradex kan ikke bruges på grund af tilstedeværelsen af neomycin i dets sammensætning, som har en ototoksisk virkning. Brugen af Otinum, Otipax er også kontraindiceret på grund af de farlige komponenter, der er til stede i deres sammensætning. Disse midler kan kun godkendes til brug i den tidlige fase af mellemørebetændelse, før væsken vises i barnets ører.
Hvilken slags behandling med en smertestillende komponent kan bruges i dette tilfælde afhænger af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer og patientens alder.
I de tilfælde, hvor der på trods af udviklingen af suppuration fortsætter et udtalt smertesyndrom, er brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til børn indiceret.
Lægemidlerne i denne gruppe har ud over den antipyretiske og antiinflammatoriske virkning også en smertestillende virkning. Afhængigt af barnets alder kan paracetamol, ibuprofen bruges i form af tabletter, sirup eller stikpiller.
Ved det første tegn på ørebetændelse er termiske behandlinger ret effektive. Men hvis en gul væske strømmer ud af barnets øre, er dette en absolut kontraindikation for dets adfærd. Derudover anses enhver fysioterapiprocedure for at være farlig før femårsalderen.
Hvis ørebetændelse har taget form af purulent mellemørebetændelse, bør dette ikke forårsage panik hos barnet eller dets forældre. Kvalificeret specialistrådgivning, rettidig og korrekt behandling hjælper med at normalisere patientens tilstand på kort tid.
