Årsager
Ved at klage over ondt i halsen kan patienten beskrive manifestationen af forskellige sygdomme - under definitionen af "hals", som snarere ikke er en medicinsk, men en almindelig betegnelse, forstår de de forskellige strukturer af oropharynx placeret i projektionen af hinden. foran halsen. Derfor er det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose i overensstemmelse med dette symptom. Det er nødvendigt at kende smertens karakteristika (tidspunkt for debut, sværhedsgrad, provokerende faktorer osv.), samt identificere og evaluere samtidige patologiske manifestationer.
Hvis din hals gør ondt, kan hovedårsagerne opdeles i flere grupper:
- Infektioner.
- Skader.
- Neoplasmer.
- Neurologisk patologi.
- Sygdomme i blodet.
I dette tilfælde er det berørte område i stand til at være i forskellige anatomiske zoner - svælget, strubehovedet. Årsagen til udseendet af et udtalt smertesyndrom kan være tonsillitis eller tonsillitis - betændelse i mandlerne. Ifølge de anatomiske grænser for den inflammatoriske proces skelnes følgende patologier:
- pharyngitis;
- tonsillitis;
- laryngitis.
Hver af disse sygdomme kan manifestere sig som en uafhængig patologi eller syndrom, der ledsager forløbet af infektionssygdomme såsom mæslinger, skarlagensfeber, difteri.
Det skal forstås, at smerter kan være både akutte og kroniske. Hvis det dukker op pludseligt og ledsages af symptomer på forgiftning, en skarp forringelse af den generelle tilstand, først og fremmest tænker de på infektionen. Med træge kroniske inflammatoriske processer er smerte ikke udtalt, generer patienten i lang tid og er ikke dominerende blandt de vigtigste klager.
Infektiøse patologier
Infektiøse og inflammatoriske læsioner af oropharyngeale strukturer er den mest omfattende gruppe af patologier, der udvikler sig i denne anatomiske region. De registreres oftest hos patienter, og det førende symptom er ondt i halsen af varierende intensitet. Disse sygdomme kan udløses af:
- Virus.
- Bakterie.
- Svampe.
Blandt de mest sandsynlige årsager til udseendet af et lyst smertesyndrom kan man nævne akut pharyngitis (betændelse i pharyngeal slimhinde) med ARVI (akutte respiratoriske virusinfektioner), streptokok- og stafylokokkbakterieinfektioner. Gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker fremkalder skarlagensfeber, i det kliniske billede, hvoraf der er tonsillitis syndrom og akut tonsillopharyngitis.
Svær halsbetændelse indikerer oftest tilstedeværelsen af bakteriel pharyngitis eller tonsillitis hos patienten, og moderat smerte er karakteristisk hovedsageligt for virusinfektioner.
Det er værd at vide, at den inflammatoriske proces i svælget, mandlerne og strubehovedet kan fremprovokere ikke kun respiratoriske vira, men også Coxsackie, ECHO og Epstein-Barr vira. De er årsagerne til sygdomme som herpes ondt i halsen og infektiøs mononukleose.
Klager over smerter ved synke præsenteres også af patienter, der er blevet diagnosticeret med:
- mæslinger;
- skarlagensfeber;
- difteri.
Intensiteten af smerten varierer. I tilfælde af difteri er de smertefulde fornemmelser som regel ikke ulidelige - tværtimod er de moderate i modsætning til andre former for angina. Hvis patienten har en lokaliseret form for difteri, beskriver han ofte et let ubehag ved synkning. Svært smertesyndrom er kun karakteristisk for det toksiske forløb.
Med en mykotisk (svampe) læsion af slimhinden hos patienter er de som regel bekymrede for langvarige, men samtidig let udtalte smertefulde fornemmelser i kombination med tørhed og ømhed. Under anamnesetagningen er det nogle gange muligt at etablere en forbindelse med antibiotikabehandling forud for debut af klager.
Hvis de parrede palatin-mandler, svælg-slimhinden påvirkes, er smerten lokaliseret på begge sider. Med pharyngitis er smertens fokus på bagsiden af halsen. Ensidige smerter observeres med intratonsillær abscess, tuberkuloseinfektion (den tuberkuløse proces kan også være bilateral). Tuberkulose i svælget og mandlerne kan manifestere sig efter hypotermi og ledsages ikke kun af smerte, men også af feber, forværring af den generelle tilstand, hvilket skaber visse vanskeligheder i differentialdiagnose.
Skade
Der er mange typer skader, ledsaget af udseendet af smertefulde fornemmelser i den oropharyngeale region. Og hvis ætiologien af smertesyndromet i nogle skader er indlysende, skal du i andre tilfælde tænke på, hvad årsagerne til halsbetændelse kan være:
- Indånding af kold luft.
- Indånding af varm luft.
- Lokal hypotermi.
- Spise kold eller varm mad.
- Udsættelse for skrappe kemikalier.
- Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme.
Slimhinder er ret følsomme over for pludselige ændringer i den omgivende temperatur. Ved uventet udsættelse for meget kold eller omvendt meget varm (både tør og fugtig) luft opstår irritation og vævsskader. Patienter beskriver forskellige situationer - fra forkert brug af inhalationer til sikkerhedsbrud, når de arbejder med produktionsudstyr. Tilstoppet næse, hvor vejrtrækningen er gennem munden, er også vigtig.
Hvad gør din hals så dårlig? For kold mad eller drikke, at gå uden tørklæde om vinteren er nogle af de mest almindelige årsager til smerte. Dette symptom er så forbundet med en forkølelse; Disse faktorer fører oftest til en forværring af en allerede eksisterende kronisk inflammatorisk proces i oropharynx.
Skarve kemikalier - syrer, baser - beskadiger slimhinden, hvis de ved et uheld indåndes eller indtages. Kontakt med dem fører til vævsskader af varierende sværhedsgrad, som manifesteres af smertefulde fornemmelser, skarpe 
krænkelse af synke, taleforringelse, og i nogle tilfælde - tilføjelse af symptomer på forgiftning.
Et fremmedlegeme findes normalt hos børn (en række genstande, som et barn forsøger at prøve eller sluge), men det kan også forårsage smerte hos voksne. Oftest er der tale om madrester (f.eks. fiskeben med skarpe kanter), der ridser slimhinden og endda kan sætte sig fast i folder. Nogle gange bliver tandproteser et fremmedlegeme.
Neoplasmer
Tumorer i forskellige dele af oropharynx og larynx kan være:
- godartet;
- ondartet.
I det første tilfælde er et lyst smertesyndrom ikke typisk, hvis neoplasmaet ikke forårsager pres på de tilstødende anatomiske strukturer. Patienter kan opleve irritation og sved, som nogle gange opfattes som en form for smerte.
Med ondartede tumorer i svælget og strubehovedet er ondt i halsen en forsinket manifestation af den patologiske proces. Det opstår, når neoplasmaet når en betydelig størrelse, såvel som når tumoren er inficeret og ulcereret. Det skal understreges, at smerterne i de fleste tilfælde er ensidige.
Neurologiske patologier
Blandt neurologiske sygdomme kan årsagen til ondt i halsen være glossopharyngeal neuralgi. Kronisk tonsillitis, aneurisme i halspulsåren, tumorer i halshulen, kronisk bihulebetændelse kaldes ætiologiske faktorer, der bidrager til dens udvikling. Smerter har flere hovedkarakteristika:
- Skarp.
- Paroxysmal.
- Lokaliseret i bagsiden af tungen, mandler, svælg.
- Det fremkaldes af visse handlinger - synke, tygge, gabe, hoste, tale.
- Opbevares i flere minutter.
- Vises ikke mellem angrebene.
Smerter med glossopharyngeal neuralgi er altid ensidig.
Når du tænker på, hvorfor en patient har ondt i halsen, skal du vurdere de ledsagende symptomer. En omfattende undersøgelse er påkrævet for at bekræfte diagnosen glossopharyngeal neuralgi. Smerten i denne sygdom er væsentligt forskellig fra smertesyndromet i infektiøse og inflammatoriske læsioner. Det er kortvarigt, ligner et elektrisk stød og gentager sig over mange måneder.
Sygdomme i blodet
Selvom blodsygdomme (hæmatologiske patologier) og læsioner i slimhinden i oropharynx ved første øjekast ikke er forbundet på nogen måde, kan halsen gøre ondt:
- med akut leukæmi;
- med kronisk leukæmi;
- med agranulocytose;
- med alimentært toksisk aleukia.
Hvorfor har hæmatologiske patienter ondt i halsen? Først og fremmest fører systemiske blodsygdomme til utilstrækkelige mekanismer for anti-infektiøst forsvar - risikoen for infektion, udvikling af pharyngitis eller tonsillitis øges. Brugen af en række farmakologiske lægemidler i løbet af kemoterapi er også vigtig.
De observerede ændringer får en anden karakter - fra katarral til nekrotiserende ondt i halsen. Ved akut leukæmi kan de primære manifestationer forveksles med symptomer på en alvorlig akut infektion. Bilateral skade på slimhinden i oropharynx udvikler sig, nekrotiske ændringer påvirker nogle gange ikke kun bagvæggen af svælget og mandlerne, men også strubehovedet. Med henblik på differentialdiagnose er en undersøgelse af perifert blod obligatorisk - dette er den primære diagnostiske foranstaltning, der gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af leukæmi, når udifferentierede celler (blaster) og andre specifikke tegn detekteres.
Ondt i halsen ved kronisk leukæmi er ikke så udtalt som ved en akut proces. Nogle gange er de kliniske symptomer så sparsomme, at ændringer i blodet opdages tilfældigt (for eksempel under en obligatorisk lægeundersøgelse), og patienterne tilskriver de ubehagelige fornemmelser ved synke træthed, infektioner, tør luft og rygning.
Intens smerte mod baggrunden af nekrotiserende ondt i halsen er karakteristisk for agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia.
Agranulocytose kaldes også agranulocytisk angina, da ulcerøs-nekrotiske læsioner i svælget og mandlerne bliver en typisk manifestation. Sygdommen udvikler sig som følge af:
- udsættelse for ioniserende stråling;
- tager farmakologiske lægemidler (Amidopyrin, Analgin, Streptomycin osv.).
Årsagen kan også være en infektiøs (tuberkulose, syfilis, malaria) eller autoimmun (systemisk lupus erythematosus) sygdom. Smertesyndrom i tilfælde af agranulocytose er meget udtalt, vises akut.
Alimentært toksisk aleikia er i øjeblikket sjælden og udvikles, når man spiser korn, der er påvirket af svampen Fusarium sporotrichiela. Forskellige ændringer i blodet observeres, dog svarer de primære symptomer til billedet af akut forgiftning. Angina er nekrotisk i naturen, fortsætter på baggrund af svær feber, hæmoragisk syndrom. Patienter oplever ulidelig intens smerte lokaliseret i området af svælget, mandlerne og indgangen til strubehovedet.
Smertesyndrom med skade på strukturerne i oropharynx er iboende i et stort antal patologier. Dette kræver pleje af både patienten og lægen. Du må ikke selvmedicinere, især hvis du ikke er sikker på diagnosen. For en vellykket genopretning er den korrekte terapi nødvendig, som kun kan ordineres af en specialist efter en ansigt-til-ansigt undersøgelse. Tidsfaktoren spiller en vigtig rolle i mange sygdomme, så du skal straks kontakte din læge.
