Hvordan man behandler mandler hos børn ifølge Komarovsky

Hypertrofi af mandlerne er ikke en uafhængig diagnose, men et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Hvad skal man gøre, hvis barnets mandler er forstørrede?

Principperne for terapi afhænger af de ætiologiske faktorer, der fremkalder patologiske ændringer i lymfadenoidvævet.

Ifølge børnelæge E.O. Komarovsky er løsning og forstørrelse af palatin og svælgmandler hos børn oftest forbundet med udviklingen af ​​infektionssygdomme. Reduktion af reaktiviteten af ​​barnets krop stimulerer reproduktionen af ​​patogene vira og bakterier. Som et resultat bliver komponenterne i den lymfadenoide pharyngeal ring, som udfører en beskyttende funktion, betændt, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​kirtlerne og pharyngeal tonsillen.

Mandler - hvad er det?

Mandler er små ovale formationer, der er placeret i mundhulen og nasopharynx. De består af lymfadenoidvæv involveret i syntesen af ​​blod og immunkompetente celler. De svælg-, lingual-, tubal- og palatin-mandler er hovedkomponenterne i svælgringen, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængen af ​​patogener.

I mangel af funktionelle lidelser i mandlernes arbejde er medicinsk og kirurgisk indgreb ikke påkrævet.

Hypertrofi af lymfoidt væv forekommer oftest i barndommen og påvirker hovedsageligt pharyngeal tonsillen og tonsiller (mandler). I tilfælde af organbetændelse begynder behandlingen med brug af en konservativ terapi. Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb, der involverer delvis (tonsillotomi) eller fuldstændig (tonsillektomi) fjernelse af lymfoide ophobninger.

Inflammation forårsager

Hvorfor opstår tonsillhypertrofi? En stigning i lymfoidt væv er i nogle tilfælde forbundet med en intensivering af syntesen af ​​immunkompetente celler. Terapeutisk behandling er kun ordineret i tilfælde af katarral eller purulent betændelse i organerne. Forsvarsmekanismerne i barnets krop er ikke fuldt reguleret, derfor er førskolebørn mere modtagelige for infektionssygdomme end voksne.

De forårsagende midler til patologiske processer i mandlerne kan være:

• adenovira;
• rhinovirus;
• herpesvirus;
• influenzavirus;
• coronavirusser;
• stafylokokker;
• meningokokker;
• streptokokker;
• difteri bacillus;
• mycoplasma;
• svampe;
• spiroketter.

Septisk betændelse af lymfoide ophobninger fører til ødem, hyperæmi og vævssmeltning. Den kritiske stigning i størrelsen af ​​mandlerne gør det vanskeligt at trække vejret, hvilket kan forårsage akut hypoxi hos et barn.

Hvornår skal man se en læge?

E.O. Komarovsky hævder, at den utidige passage af lægemiddelterapi kan føre til kronisering af patologiske processer. Derfor, hvis de første tegn på ondt i halsen er fundet, bør du søge hjælp fra en specialist. Sygdomme som adenoiditis, purulent tonsillitis, difteri og kronisk tonsillitis udgør en særlig trussel for børn.

Direkte indikationer for at kontakte en børnelæge er følgende tegn på sygdommen:

• rød hals;
• hypertrofi af mandlerne;
• synkebesvær;
• varme;
• hvid blomst og prikker på mandlerne;
• forstørrede lymfeknuder.

Adenoiditis hos børn under 3 år forårsager hypoxi, som negativt påvirker barnets fysiske og mentale udvikling.

I tilfælde af udvikling af en bakteriel infektion er der en stærk forgiftning af kroppen med metabolitter af patogener. Symptomer på kropsforgiftning af giftige stoffer fra patogene bakterier er myalgi, hovedpine, feber, svaghed og manglende appetit.

Anbefalinger af E. O Komarovsky

Hvad skal behandlingen for tonsillhypertrofi hos børn være? Betændelse i lymfadenoidvæv kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, som omfatter en lang række terapeutiske foranstaltninger. Ordningen og principperne for behandling kan kun bestemmes af en specialist efter at have undersøgt barnet og identificeret det forårsagende middel til infektionen.

For at forhindre udviklingen af ​​systemiske og lokale komplikationer tillader implementering af flere vigtige anbefalinger:

• overholdelse af sengeleje;
• forebyggelse af hypotermi hos barnet;
• regelmæssig ventilation af rummet;
• drikke nok varme drikke;
• udelukkelse fra kosten af ​​fast føde, der skader halsen.

Fysisk overbelastning fremskynder blodcirkulationen i vævene, hvilket kun bidrager til udviklingen af ​​infektion og spredning af læsioner.

Derfor er det i perioden med akut betændelse i halsen og kirtlerne tilrådeligt at nøje observere sengeleje.

Til gengæld stimulerer det at drikke mange drinks processen med at fjerne giftige stoffer fra kroppen, hvilket hjælper med at eliminere de generelle symptomer på forgiftning.

Behandlingsprincipper

Hypertrofi af mandlerne hos børn forårsager en række lidelser i kroppen. En konstant mangel på ilt (hypoxi), forårsaget af overlapning af luftvejene af hypertrofierede mandler, fører til et forsinkelse hos børn i fysisk udvikling. Cirka 25 % af patienter med forstørrede kirtler udvikler enurese og associerede psykiske lidelser.

Hvordan behandler man forstørrede mandler hos et barn? Komarovsky hævder, at det kun er muligt at eliminere hypertrofien af ​​lymfadenoidvæv uden kirurgisk indgreb i tilfælde af kompleks terapi. Som regel er behandlingsplanen for ØNH-sygdomme hos børn som følger:

• rensning af lakunerne og folliklerne i mandlerne fra patologisk slim og infektiøse patogener med opløsningsantiseptika;
• eliminering af allergiske manifestationer og hævelse ved hjælp af antihistaminer;
• øge generel og lokal immunitet med vitamin- og mineralkomplekser og immunstimulerende midler;
• ødelæggelse af patogener med lægemidler med etiotropisk virkning - antibiotika, svampedræbende og antivirale midler;
• acceleration af vævshelingsprocesser ved hjælp af fysioterapiprocedurer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder bruges kun på stadiet med at løse inflammatoriske processer i lymfadenoidvæv.

Etiotropisk terapi

Hvad er midlerne til at behandle betændelse i mandlerne? Som regel er hypertrofi af lymfadenoide akkumuleringer forårsaget af udviklingen af ​​en bakteriel, mindre ofte en viral infektion. For at eliminere forårsagende midler til ENT-sygdomme anvendes lægemidler med etiotropisk virkning. Systemiske antibiotika og antivirale lægemidler hæmmer udviklingen af ​​patogen flora, som bidrager til regression af inflammation og epitelisering af det berørte væv.

Det er muligt at eliminere manifestationerne af bakteriel betændelse ved hjælp af bredspektrede antimikrobielle midler. Nogle af de mest effektive lægemidler omfatter:

• Panklav er et semisyntetisk antibiotikum af penicillin-serien, der ødelægger de fleste af de gram-positive mikrober, der syntetiserer beta-lactamase; anvendes til behandling af follikulær og lacunar tonsillitis, pharyngitis, phlegmon, bihulebetændelse osv.;
• "Augmentin" er et bakteriolytisk lægemiddel, der forhindrer udviklingen af ​​de fleste stammer af aerobe bakterier; bruges til at eliminere purulente-infektiøse processer i åndedrætssystemet;
• "Zi-faktor" er et makrolidantibiotikum med bakteriostatisk og antiinflammatorisk virkning, som bruges til at eliminere purulente processer i ENT-organerne af enhver lokalisering;
• "Clarithromycin" er et lægemiddel fra makrolidgruppen, der hæmmer mikrobers reproduktionsaktivitet; anvendes til behandling af infektiøs inflammation i de nedre og øvre luftveje.

Hvis der ikke er hvid plak og purulente propper på mandlerne, er betændelsen højst sandsynligt forårsaget af virale patogener. I dette tilfælde udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler med antiviral og immunstimulerende virkning. Følgende medicin gør det muligt at stoppe katarral betændelse i lymfoidt væv:

• "Orvirem" er et antiviralt middel, der interfererer med replikationen af ​​RNA af patogener, hvilket fører til eliminering af patogen flora i læsionerne;
• "Relenza" er et selektivt lægemiddel, der hæmmer biosyntesen af ​​neuraminidase af patogene vira, hvilket accelererer regression af inflammation;
• "Viferon" er en interferonhæmmer med antiproliferative og immunstimulerende virkninger; øger aktiviteten af ​​immunkompetente celler, hvilket fremskynder processen med at ødelægge patogener;
• "Kagocel" er en kombineret medicin med antimikrobielle, fungistatiske og antivirale virkninger.

Du kan ikke bruge interferoninducere til behandling af børn under 6-7 år.

Ødelæggelsen af ​​den patogene flora forhindrer progressionen af ​​patologiske processer. En gradvis stigning i lokal immunitet bidrager til regenerering af beskadigede væv, resorption af infiltrater i slimhinderne og eliminering af kirtelhypertrofi.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling giver dig mulighed for at lindre sygdomsforløbet, eliminere ubehag i halsen, myalgi, hovedpine mv. Kurset for pædiatrisk terapi omfatter sædvanligvis sugetabletter, opløsninger til skylning af oropharynx, sprays til slukning af halsen og vitamin- og mineralkomplekser for at styrke immunsystemet.

Det er muligt at eliminere tegn på lymfoid vævshypertrofi og generelle symptomer på forgiftning ved hjælp af følgende medicin:

• "Loratadin" er et antiallergisk lægemiddel, der hjælper med at eliminere hævelse og vævshyperæmi;
• "Cameton" - spray til vanding af oropharynx, som har en antiseptisk, sårhelende og lokalbedøvende virkning;
• "Stopangin" - tabletter til resorption, hæmmer udviklingen af ​​patogen flora i de berørte mandler;
• "Chlorophyllipt" - en opløsning til skylning, desinficering, dekongestant og sårhelende virkning;
• "Imunorix" - et immunstimulerende middel, der fremmer syntesen af ​​interferon i kroppen, som er involveret i ødelæggelsen af ​​vira;
• "Centrum" er et vitamin- og mineralkompleks, der normaliserer cellulær metabolisme og regenereringsprocesser i væv;
• "Ibuprofen" er et antipyretikum med antiinflammatorisk virkning, der forstyrrer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer.

I tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi og yderligere forstørrelse af mandlerne ordineres kirurgisk behandling, der involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af lymfoide formationer.

Fysioterapi

Fysioterapibehandling er rettet mod at genoprette funktionerne af hypertrofierede mandler. Eksponering af væv for ultraviolet lys, magnetiske felter, vekselstrøm og ultralyd stimulerer blodcirkulationen i væv. Elimineringen af ​​stagnerende processer hjælper med at genoprette dræningsfunktionen af ​​kirtlerne og som følge heraf reducere deres størrelse.

Til behandling af akut tonsillitis, kronisk tonsillitis og andre ENT-sygdomme hos børn kan følgende fysioterapimetoder anvendes:

• ultraviolet bestråling - ødelægger patogene bakterier, lindrer hævelse og betændelse fra lymfadenoide formationer;
• UHF-terapi - normaliserer blodmikrocirkulationen i væv, hvilket bidrager til regenerering af tonsiller påvirket af betændelse;
• ultralydsbehandling - renser lakuner og follikler fra purulent indhold, som et resultat af, at dræningsfunktionen af ​​organer genoprettes;
• laserterapi - ødelægger patogener og renser lymfoidt væv fra patologisk ekssudat.

For at eliminere kronisk betændelse og hypertrofi af mandlerne er det nødvendigt at gennemgå mindst 7-10 kurser med fysioterapi.

Under behandlingen er det uønsket at nægte at tage medicin med antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning.