Hvide pletter på mandlerne uden feber

Udseendet af en purulent udledning observeres på baggrund af en inflammatorisk proces i vævene og indikerer tilstedeværelsen af bakterielle patogene patogener. Hvis der konstateres bylder i halsen uden feber, kan det tyde på en udtalt immundefekt. Derudover skyldes udseendet af hypertermi patogeniciteten af patogener.

Blandt alle sygdomme kan uudtrykt hypertermi eller dets fravær overhovedet observeres med pharyngomycosis, aphthous stomatitis, kronisk tonsillitis eller Simanovsky-Vincent tonsillitis.

I disse sygdomme er den inflammatoriske proces ikke så aktiv, så temperaturen i en person kan være normal.

Kronisk tonsillitis

Purulente propper i mandlerne registreres ved kronisk tonsillitis. Dens udvikling skyldes:

nedsat immunitet mod baggrunden af tuberkulose, onkopatologi eller samtidig dekompenseret somatisk patologi;
tilstand efter en alvorlig infektionssygdom (skarlagensfeber, difteri, influenza);
stærk generel hypotermi (bliver våd i regnen, påvirkning af en frostvejr);
tager store doser af antibakterielle, hormonelle og kemoterapi-lægemidler i lang tid;
defekt nasal vejrtrækning (høfeber, traumatisk eller medfødt krumning af septum, adenoiditis, tumorer);
kroniske sygdomme i nasopharynx (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse);
caries, tandkødsbetændelse, tilstedeværelsen af aftagelige proteser, hvilket øger risikoen for at opretholde kronisk infektion.

Ofte i diagnoseprocessen påvises et bakterielt patogen af stafylokokk- eller streptokokgruppen.

Sværhedsgraden af de kliniske tegn afhænger af patogenernes aggressivitet og immunsystemets modstand mod infektion. Der er flere former for kronisk angina:

enkel, hvor kun lokale manifestationer er registreret. De er repræsenteret af ødem, hypertrofi af buerne, der er bylder på mandlerne, især i lakunerne. Bevarelsen af den infektiøse og inflammatoriske proces understøttes af tilstedeværelsen af bakterielle patogener og purulente propper. Ved palpation af tæt beliggende lymfeknuder noteres deres følsomhed, hævelse og øget størrelse. Fraværet af generelle symptomer indikerer et lokaliseret inflammatorisk fokus uden spredning af bakterier i hele kroppen;
toksisk-allergisk 1 grad - manifesteret af lokale og systemiske kliniske tegn. De er forårsaget af generaliseringen af infektiøse mikroorganismer. Ud over lokale symptomer er en person bekymret for led-, brystsmerter og alvorlig utilpashed. Under undersøgelsen registrerer elektrokardiogrammet ingen krænkelser af hjertearbejde og myokardieskader. Hver efterfølgende forværring af kronisk tonsillitis er karakteriseret ved en længere restitutionsperiode. Andre infektionssygdomme, for eksempel ARVI, difteri, influenza, forekommer også i en mere alvorlig form;
toksisk-allergisk grad 2, når spredningen af infektiøse patogener fører til udseendet af organdysfunktion. Så der er nyre-, leversvigt, forstyrrelse af hjertet. Ved hjælp af elektrokardiografi er det muligt at identificere ændringer i hjerterytmen på grund af myokardieskader. Med ultralyd, røntgen og endoskopisk undersøgelse diagnosticeres organpatologi. I løbet af laboratoriediagnostik (blod, urinanalyse) fastslås sværhedsgraden af skader på indre organer.

Pus i halsen med langvarig konservering og hyppige eksacerbationer af kronisk tonsillitis kompliceres af en paratonsillar abscess. Af de systemiske komplikationer er det værd at fremhæve:

sepsis, når patogene mikroorganismer danner infektiøse foci i indre organer, hvilket forårsager deres dysfunktion;
gigtfeber, hvor hjerteklapdefekter, myocarditis, endocarditis, polyarthritis, nyredysfunktion diagnosticeres;
nederlag af kirtlerne.

Symptomatisk manifesteres kronisk tonsillitis ved:

en klump i oropharynx;
kildren, ubehag;
tørhed, ridser;
ubehagelig lugt.

I perioder med remission er der praktisk talt ingen symptomer, men efter hypotermi, nedsat immunitet mod baggrunden af akutte respiratoriske virusinfektioner eller somatisk patologi udvikles en forværring. Det er karakteriseret ved øgede kliniske symptomer (halsbetændelse), temperaturen stiger til 37,5 grader, hovedpine, døsighed, træthed og smerter i kroppen.

Til diagnose ordineres en pharyngoskopi, ved hjælp af hvilken kirtlerne og svælgvæggen undersøges. Ved undersøgelsen konstateres rødme, fortykkelse af drøvlen, buer og løsning af kirtlernes væv. På overfladen visualiseres hvide prikker på mandlerne (suppurative follikler), med hvis gennembrud den purulente udledning spreder sig gennem kirtlerne.

Behandling udføres med konservative metoder eller ved hjælp af kirurgi.

Til lægemiddelbehandling anvendes systemiske antibakterielle midler (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptiske, anti-inflammatoriske og analgetiske opløsninger ordineres lokalt for at skylle oropharynx, skylle eller smøre overfladen af mandlerne. Til dette bruges Miramistin, Chrorhexidin, Chlorophyllipt, Rotokan og Givalex.

I nærvær af komplikationer, udtalte kliniske tegn i perioder med remission, såvel som i den toksisk-allergiske form af grad 2, er en operation i volumen af tonsillektomi (fjernelse af mandler) indiceret.

Angina Simanovsky-Vincent

Forskellen mellem denne type ondt i halsen og typiske former for tonsillitis er fraværet af feber eller en let stigning i temperaturen. Udviklingen af angina skyldes aktiveringen af opportunistiske mikroorganismer, som omfatter den spindelformede bacille samt spirokæten. Under visse faktorer erhverver de sygdomsfremkaldende egenskaber og fører til udviklingen af sygdommen. Prædisponerende faktorer omfatter:

nedsat immunitet på grund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, forværring af alvorlig somatisk sygdom, tuberkulose eller cancer;
blodsygdomme;
forkert kost, hvilket fører til hypovitaminose;
dårlig mundhygiejne.

Symptomatisk manifesteres sygdommen ved udtalt spytudskillelse, rådden lugt, hævelse, udvidelse af regionale lymfeknuder og ømhed i oropharynx.

Til diagnostik anvendes faryngoskopi, hvor der påvises en byld på mandlerne uden temperatur, hævelse og løsning af mandlerne. Med gennembrudet af bylder spredes purulent udledning over overfladen af mandlerne og danner gullige film. De fjernes let og efterlader en ujævn sårdannelse.

For at fastslå typen af patogene mikroorganismer er mikroskopi og en dyrkningsmetode foreskrevet. Dette gør det muligt ikke kun at identificere patogener, men også at vurdere deres modstand mod antibakterielle lægemidler. I nogle tilfælde anvendes PCR. For at reducere risikoen for tilbagefald er det nødvendigt at overholde hygiejneregler, styrke immuniteten og regelmæssig sanitet af kroniske infektiøse foci (caries, bihulebetændelse, tonsillitis).

Pharyngomycosis

På grund af aktiveringen af svampepatogener opstår en inflammatorisk proces i oropharynx. I otolaryngologi, i vores tid, er 30% af al infektiøs patologi repræsenteret af svampeinfektion.I de fleste tilfælde er patologien kombineret med cheilitis, stomatitis eller gingivitis.

Forløbet af pharyngomycosis er ofte af en kronisk type, da patologien ikke reagerer godt på terapi.

Candida-svampe er betinget patogen flora, som under visse forhold har en skadelig virkning på slimhinde, hud og kønsorganer. I 5 % af tilfældene opdages skimmelsvampe, som forårsager en mere alvorlig klinik. Blandt de disponerende faktorer skal det bemærkes:

nedsat immunitet med influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, onkopatologi, tuberkulose eller forværring af alvorlige somatiske sygdomme;
et langt kursus med at tage antibakterielle, kemoterapeutiske midler og glukokortikosteroider;
tilstedeværelsen af aftagelige proteser, hvilket øger risikoen for infektion.

I betragtning af de mange forskellige kliniske symptomer er der flere former for pharyngomycosis:

pseudomembranøs, karakteriseret ved udseendet af en hvid belægning på mandlerne;
erytematøs, når zoner af hyperæmi med en glat overflade er noteret;
hyperplastisk, hvor en plet er visualiseret i form af en hvid plak. En sådan plet er svær at fjerne fra slimhinden;
erosive-ulcerative - manifesteret af ulcerative defekter af overfladisk karakter.

Af de kliniske tegn fremhæver vi:

sved, ridser, ubehag, tørhed i halsområdet;
smerte i oropharynx, forværret ved at spise mad med krydderier;
cephalalgi;
utilpashed;
døsighed;
lymfadenitis.

I diagnoseprocessen analyserer lægen patientens klager, ejendommelighederne ved deres udseende, hvorefter en yderligere undersøgelse er ordineret. I processen med faryngoskopi visualiseres vævsødem og plak på mandlerne uden temperatur, som også dækker tungen og svælgvæggen. Filmene har en krøllet konsistens.

Diagnosen bekræftes ved bakteriologisk undersøgelse, for hvilken materiale opsamles fra overfladen af mandlerne. Det giver dig mulighed for at fastslå typen af patogene mikroorganismer og deres følsomhed over for medicin.

Til behandling anvendes antimykotiske lægemidler, for eksempel Intraconazol eller Flucanozol.

Aftøs stomatitis

Forekomsten af aphthous stomatitis skyldes i de fleste tilfælde et fald i immunforsvaret. Der er flere former for patologi (fibrinøs, nekrotisk, granulær, ardannelse og deformerende stomatitis).

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af agter med en hvidlig blomst. Nogle gange visualiseres nekrotiske områder af slimhinden i oropharynx. Temperaturen stiger ikke i dette tilfælde. Sårdannelser, afhængig af dybden, kan epitelisere inden for 2-4 uger. I nærværelse af dybe ulcerative defekter er dannelsen af ar mulig.

Terapeutiske taxics for stomatitis består i at styrke immunsystemet og bruge lokale teknikker. Til dette bruges antiseptiske, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler til at skylle, smøre agter og berørte mandler. Takket være den bedøvende komponent i stofferne reduceres smerten. Der anvendes også medicin med hormonelle, vaskulære komponenter, som fremskynder vævsregenerering og heling af agter.

På grund af det faktum, at sygdomme ikke altid er ledsaget af feber, bør man være opmærksom på sådanne kliniske symptomer som smerte, tørhed i oropharynx samt en forringelse af den generelle tilstand (tab af appetit, døsighed eller svaghed).