Sekretionen af bronkialtræet produceres af bægerceller og kirtler placeret i submucosa. Hemmeligheden dækker bronkierne jævnt og giver derved en beskyttende funktion. Under normal funktion af kirtlerne er dens volumen omkring 80 ml dagligt. Men i nogle tilfælde ændres ikke kun mængden af sputum, men dens konsistens og skygge. Brun slim ved hoste kan indikere mange tilstande, der, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlige komplikationer.
Bronkitis
Den mest almindelige årsag til udseendet af sputum af forskellige farver er bronkitis, det vil sige en inflammatorisk proces i bronkialtræet. Lad os først finde ud af, hvor sputum kommer fra, og hvilke funktioner det udfører.
Patogenetisk skyldes udseendet af bronkitis en krænkelse af bronkiernes rensende og sekretoriske funktion. Slimhinden indeholder mange celler, der er ansvarlige for en bestemt funktion. Bægercellerne i kombination med epitelets cilia giver beskyttelse og udrensning. Fjernelsen af støvpartikler udføres ved hjælp af cilia, hvis bevægelse er rettet i én retning. Slim dækker overfladen af bronkierne og beskytter mod de negative virkninger af faktorer.
Det er værd at bemærke, at den bronkiale sekretion også indeholder immunglobuliner, interferoner, lysozym og andre faktorer i immunsystemet.
Med udviklingen af en inflammatorisk reaktion forstyrres sekretionsapparatets arbejde, hvilket fører til en stigning i produktionen af sekretion, en stigning i dets viskositet og en ændring i sammensætningen. Det cilierede epitel kan ikke give fuldstændig rensning, derfor ophobes slim sammen med støvpartikler.
Disse tilstande prædisponerer indtrængen og aktiveringen af smitstoffer. Som et resultat af deres aktivitet noteres vævshærdning med udseendet af en obstruktiv komponent. Hosten bliver mere alvorlig, åndenød øges, og der observeres opspyt.
Ved kronisk bronkitis observeres en hoste ofte om morgenen og værre i kulden.
Når en sekundær infektion er knyttet, bliver sputum gulgrøn eller brun, især hos rygere.
Derudover er udseendet af blodstriber med en ændring i skyggen af sputum muligt med en atrofisk form for bronkitis.
Bronkiektasi
Dannelsen af bronkiektasi kan være forårsaget af:
- cystisk fibrose, når sekretionen af kirtlerne forstyrres, bliver sputumet tyktflydende og samler sig i bronkierne. Som et resultat strækkes bronkierne og danner bronkiektasi.
- genetiske skader på det cilierede epitel, på grund af hvilken bronkialslim produceres intensivt og ikke udskilles, der ophobes i bronkierne.
- hyppige infektiøse og inflammatoriske processer (bronkitis, lungebetændelse, kighoste);
- bronkogen cancer, hvor tumoren og de forstørrede lymfeknuder klemmer lumen af bronkierne, hvilket forstyrrer udskillelsen af slim.
Ved bronkiektasi kan en stor mængde sputum hostes op. Dette bemærkes især, efter at patienten indtager bestemte stillinger - læner sig frem eller ligger på den raske side. Som et resultat forbedres dræningen af bronkierne.
Sputumvolumenet kan nå 200 ml pr. dag.
I perioder med remission er mængden af sputum lille, men med en forværring stiger den betydeligt og får en brun farvetone. I perioder med eksacerbation er patienten også bekymret for febril hypertermi, utilpashed, dårlig appetit og svær hoste.
Lungetuberkulose
Ved sygdommens begyndelse er patienten bekymret for alvorlig træthed, dårlig appetit, kulderystelser, lavgradig feber og tør hoste, som i de fleste tilfælde viser sig om natten og om morgenen.
Med udviklingen af sygdommen opstår bleghed i huden, unaturlig rødme, øget svedtendens om natten, vægttab, brystsmerter, febril hypertermi, som med omfattende skader på lungevævet kan nå 39,5 grader.
Når der dannes hulrum, begynder slim at samle sig, hvilket fører til en våd hoste. Den infiltrative form forårsager en ændring i farveområdet for sputum med en overvægt af en brun nuance.
Lungebetændelse
Symptomatisk kan udviklingen af lungebetændelse mistænkes på baggrund af forekomsten af åndenød, åndenød, brystsmerter, som er forbundet med fremkomsten af et inflammatorisk infiltrat i lungevævet.
En person bemærker alvorlig træthed, febril hypertermi og muskelsmerter. Derudover er en stærk hoste, først tør i naturen, derefter med frigivelse af sputum, foruroligende.
Rusten slim ses normalt med pneumokokker, stafylokokker eller pseudomonas-infektioner. Hvis Klebsiella er årsagen til lungebetændelse, kan sputumkarakteren minde om "ribsgele".
En af komplikationerne ved lungebetændelse er en byld i lungevævet. Det dannes på baggrund af udviklingen af infektion eller tilføjelse af andre patogene mikroorganismer. Som følge heraf dannes et hulrum i lungerne, hvori sputum ophobes. Patienten er bekymret for den hektiske temperatur, udtalte tegn på forgiftning og en kraftig hoste. Hvis karrene er beskadigede, er brunt opspyt muligt.
Onkologiske sygdomme
Hvis der er mistanke om en ondartet læsion af det bronkopulmonale system, har en person et tab af kropsvægt, en forværring af appetit, alvorlig utilpashed, brystsmerter, åndenød og en alvorlig hoste. I dette tilfælde kan opspyt med striber af blod hoste op.
Takket være regelmæssige lægeundersøgelser og røntgenbilleder af thorax er det muligt at diagnosticere en malign proces i begyndelsen af udviklingen.
Andre årsager til brun slim inkluderer:
- tilstande efter operationer på organerne i det bronkopulmonale system, når sputum med blodrester fortsætter med at skille sig ud, når man hoster;
- tilstand efter operationer med lokalisering i oropharynx, mandler, nasopharynx, når spyt blandet med blod også frigives;
- efter bronkoskopi;
- efter transbronchial biopsi;
- efter perkutan lungepunktur;
- efter pulmonal arterie kateterisation;
- med en lungeskade, brystkontusion;
- efter ribbensbrud.
Diagnostik
Rettidig diagnose hjælper med at forhindre infektion af mennesker omkring dig, dette er især vigtigt i tilfælde af tuberkulose. For at fastslå årsagen til brunt sputum er en fuldstændig undersøgelse nødvendig.
Til at begynde med, i receptionen, spørger lægen patientens klager, analyserer hans anamnestiske data med fokus på tilstedeværelsen af kontakt med syge mennesker, tidligere og kroniske sygdomme.
Under fysisk undersøgelse udføres percussion og auskultation af lungerne og hjertet for at identificere områder med komprimering af lungevæv, hvæsende vejrtrækning og svækkelse af vejrtrækningen. Ved mistanke om en patologi leder lægen patienten til yderligere diagnose. Det omfatter:
- sputumanalyse for at etablere cellulær sammensætning;
- en klinisk blodprøve for at bestemme niveauet af leukocytter, neutrofiler, lymfocytter og ESR;
- røntgen af thorax, som gør det muligt at identificere et patologisk fokus. En undersøgelse i to fremskrivninger anbefales;
- bronkoskopi, som giver dig mulighed for at vurdere patency af tracheobronchial træet, og om nødvendigt tage materiale til histologisk analyse;
- computertomografi - udført når røntgenbilledet ikke var tilstrækkeligt informativt.
Sygdomme kan diagnosticeres af lungelæger, onkologer og thoraxkirurger. Ved en autoimmun proces kræves en konsultation med en reumatolog.
