Afvigelsen af næsens form fra klassiske standarder kan medføre en masse ulejlighed for sin ejer. At have en næse, der er for lang eller kort, skæv eller skæv, er forbundet med en negativ opfattelse af et sådant udseende af andre mennesker. Dette kan føre til problemer i udviklingen af mellemmenneskelige relationer, udførelsen af officielle opgaver og til at begrænse valget af et erhverv.
Tilstedeværelsen af en særlig konfiguration eller størrelse af næsen fører til søvnløshed, irritabilitet og som en konsekvens udvikling af andre somatiske sygdomme, såsom mavesår, hjerte-kar-sygdomme, hudpatologi osv. En ændring i formen af næse er en konsekvens af deformation af knogle- eller bruskvævet, der udgør dens ramme.
Oftest er den patologiske proces karakteriseret ved en krumning af næseseptumet og som følge heraf en krænkelse af nasal vejrtrækning. Resultatet af denne patologiske proces er udtørring af næseslimhinden.
Dette bidrager til udviklingen af mellemørebetændelse, bihulebetændelse og luftvejssygdomme, der overføres af luftbårne dråber.
Tegn på nedsat nasal vejrtrækning
På grund af krænkelsen af nasal vejrtrækning kommer en mindre mængde ilt ind i hjernen, hvilket fører til fænomenerne hypoxi. Denne proces er karakteriseret ved hovedpine, nedsat hukommelse og opmærksomhed, hurtig træthed. Yderligere tegn på krumning af næseskillevæggen er en tendens til næseblod. De skyldes det faktum, at utilstrækkeligt fugtet slimhinde er tilbøjelig til dannelse af skorper, når de afvises, dannes en erosiv blødende overflade.
Et indirekte tegn på tilstedeværelsen af en afviget næseseptum er snorken på grund af vanskeligheden ved at lede den indåndede luft gennem næsepassagerne.
Årsagerne til denne situation kan være både traumatisk skade og medfødte udviklingsmæssige anomalier. Hvad hvis næsen er skæv? Det hele afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af ledsagende symptomer.
Det er vigtigt at afgøre, om problemet kun er af æstetisk karakter, eller om de ydre manifestationer skyldes dybe anatomiske lidelser. Når du skal beslutte, hvad du skal gøre, hvis din næse er skæv, skal du stole på eksperterne.
Otolaryngologen vil udføre en rhinoskopi, om nødvendigt ved hjælp af moderne endoskoper. En røntgenundersøgelse af næse og paranasale bihuler vil blive udført uden fejl, normalt i to fremspring. Om nødvendigt kan der udføres computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.
Terapeutisk taktik
Det er muligt at rette næsen ved hjælp af næseoperation. Afhængigt af det nødvendige volumen af kirurgisk indgreb kan operationen præsenteres i formularen
- septoplastik;
- submucosal resektion;
- laser korrektion.
Septoplastik er en operation for at rette næseskillevæggen ud. Indikationen for en sådan behandling er alvorligt deformeret knoglevæv. Submucosal resektion involverer kun fjernelse af et område med buet knoglevæv.
Du kan også rette din næse ved hjælp af en laser. En sådan korrektion kan diskuteres, hvis krumningen af næseskillevæggen er minimal.
Udsættelse for laserens høje temperatur blødgør bruskvævet, hvilket gør det mere bøjeligt, hvilket giver mulighed for modelleringsprocedurer. Imidlertid har denne teknik endnu ikke modtaget udbredt distribution på grund af de høje omkostninger ved sådanne operationer.
Krumning af næsen kan noteres i den øvre, midterste og spidsregionen. I dette tilfælde skyldes deformationen i den øverste tredjedel afvigelsen af knoglevævet, mens krumningen af midtersektionen og spidsen er forbundet med afvigelsen af bruskvævet. For at justere næsen i den øvre del udføres en osteotomi. Det består i et brud på næseknoglerne og deres forskydning i den nødvendige retning. Effektiviteten af dette kirurgiske indgreb er ret høj.
Operationen med at rette midterdelen og næsetippen er teknisk vanskeligere og mindre effektiv i sit resultat. Behovet for gentagen rhinoplastik for at korrigere den postoperative krumning er mindst 5 % af det samlede antal udførte indgreb.
Dette skyldes det faktum, at bruskvæv er kendetegnet ved evnen til at vende tilbage til sin oprindelige position. Konsekvensen af denne drift er, at deformationen vender tilbage til det oprindelige niveau. Operationen på den deforme spids af næsen er endnu vanskeligere.
Dens form og størrelse skyldes to brusk, der ikke er knyttet til knoglebunden. Eksponering for dem, forsøg på excision kan føre til vridning af brusken, og som følge heraf et mere alvorligt forløb af operationen, et tvivlsomt resultat. For en radikal løsning på spørgsmålet om, hvordan man retter næsen i denne situation, kan det være nødvendigt at bruge brusktransplantation.
Næseudretning er ikke den eneste operation, der udføres i dette område. Ofte er kirurgens opgave at reducere størrelsen af næsen, ændre formen. I sjældne tilfælde kan der være tale om at forlænge næsetippen eller udføre en operation, der bidrager til en reel forlængelse af længden. Ved valg af teknik til operationen undersøges næsens form og dens spids. I dette tilfælde kan den maksimale forlængelse af næsen opnås ved hjælp af et transplantat.
Rehabiliteringsperiode
Varigheden af restitutionsperioden efter operationen afhænger af
- mængden af udført operation;
- kirurgisk adgang, åben eller lukket;
- individuelle egenskaber for patienten (tykkelse af huden og subkutant fedt);
- udført postoperativ pleje.
Med åben adgang laves et eksternt hudsnit i bunden af næsen. Dette forenkler operationsforløbet, giver mulighed for en klarere vurdering af de nødvendige korrigerende foranstaltninger. Restitutionsperioden er dog længere end ved den endonasale tilgang. Ødem vil vedvare i længere tid hos patienter med et tykt lag hud. Samtidig forhindrer postoperativ pleje af høj kvalitet udviklingen af sekundær infektion og andre komplikationer og fremmer også tidlig rehabilitering.
Hævelsen af næsen går normalt væk inden for en måned, selvom hævelsen varer ved i et år.
I denne henseende er det muligt at evaluere resultaterne af kirurgisk indgreb først efter 12-24 måneder. På grund af tilstedeværelsen af hævelse umiddelbart efter operationen er den tilsyneladende forbedring ikke det sande resultat. Effektiviteten af næseudretningsoperationer skal bedømmes senere. Efter en tid, når hævelsen forsvinder, bliver alle resultaterne af den udførte næseplastik mere tydelige. I tilfælde af at en anden operation er påkrævet, bør den ikke udføres tidligere end 6-9 måneder efter den første. Den endelige og langsigtede prognose kan først bedømmes 5 år efter operationen.
Brug af fyldstoffer
En anden måde at rette en skæv næse på er at bruge fillers. Disse kan enten være permanente silikonerestatninger eller injicerbare midlertidige fyldstoffer. Deres introduktion i et afsnit med en fordybning fører til dets fyldning. Således udjævnes krumningen.
De mest almindelige midlertidige fyldstoffer er Botox og Restylane.
Ulempen ved sådanne korrigerende procedurer er resorptionen af midlertidige fyldstoffer inden for 8-12 måneder.Dette tvinger dig til at gentage en lignende procedure.
Du kan også rette en skæv næse ved hjælp af fillers baseret på silikone og biopolymer gel. Brugen af disse materialer er i stand til at opretholde effekten i flere år. En alvorlig ulempe ved at bruge biomaterialer er imidlertid deres mulige afvisning og migration i væv.
Rhinoplastik er lige så alvorlig en kirurgisk behandling som enhver anden intervention. Det kan gøres under lokal eller generel anæstesi. Alle de krav, der er nødvendige i andre tilfælde af kirurgisk behandling, gælder for det. Plastikkirurgen skal veje alle de opfattede risici og konsekvenser af operationen. Patienten skal informeres om mulige komplikationer.
