Tegn og symptomer på bihulebetændelse hos børn

Forældres evne til korrekt at genkende og også skelne symptomer på bihulebetændelse hos børn fra tegn på lignende børnesygdomme (rhinitis, ethmoiditis osv.) Gør det muligt at starte passende behandling rettidigt. Påbegyndelse af terapi tidligt i udviklingen af sygdommen spiller ofte en nøglerolle i den vellykkede forebyggelse af alvorlige komplikationer (otitis media, optisk neuritis, periostitis, meningitis, sepsis osv.). Også rettidig lægehjælp vil hjælpe med at undgå kronisk sygdom.

Funktioner af udviklingen af de paranasale bihuler hos børn

I den menneskelige krop er der 4 par paranasale bihuler (maksillær, frontal, kileformet og ethmoid), som er aktivt involveret i at sikre normal luftudveksling. Takket være bihulerne når den indåndede luft lungerne fugtet, renset og opvarmet. Men hos nyfødte er de frontale (frontale) bihuler helt fraværende, og de maksillære bihuler er små spalter. Derfor kan hverken frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse diagnosticeres hos børn under 5 år med den sjældne undtagelse af for tidlig bihuledannelse (i en alder af ca. 2 år). Desuden forekommer denne sygdom ikke hos spædbørn og børn under et år. Fuldgyldige paranasale hulrum dannes normalt kun i et barns krop med alderen (maksillær - fra 5 år, frontal - fra 7 år), hvorefter der er risiko for at udvikle de førnævnte patologier.

Bihulebetændelse og rhinitis

På grund af de særlige forhold ved udviklingen af luftvejene, såvel som på grund af det faktum, at styrken af åndedrætsmusklerne hos børn er meget lavere, og åndedrætsfrekvensen er mærkbart højere end hos voksne, er luftens kvalitet (dens friskhed) , renlighed og fugt) spiller en vigtig rolle for barnet. Under ugunstige forhold og på baggrund af nedsat immunitet optager børn let en række infektioner, især rhinovirus, og de bliver syge meget oftere end voksne. Mange eksperter hævder, at der ikke kan være rhinitis uden bihulebetændelse, på trods af at der med deres egne ord er stor forskel på disse sygdomme.

Faktum er, at når et rhinovirus kommer ind i barnets krop sammen med luftstrømmene, spredes det ikke kun til slimhinden i næsehulen, men trænger også ind i slimhinden i de tilbehørshuler. Som følge heraf begynder inflammation og slimproduktion i de maksillære bihuler. Da det er vanskeligt at bestemme bihulebetændelse ved eksterne manifestationer i denne situation, med henblik på diagnose, tyer specialister ofte til radiografi. Hvis et barn røntgenfotograferes for ARVI, vil billedet i de fleste tilfælde vise karakteristisk mørkfarvning, hvilket indikerer udviklingen af betændelse og tilstedeværelsen af ekssudat i de maksillære bihuler.

Imidlertid betragtes en sådan reaktion af kroppen som absolut naturlig, da slim indeholder komponenter med bakteriedræbende egenskaber, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. I dette tilfælde lider barnet af akut viral bihulebetændelse, som er ledsaget af de samme symptomer som en løbende næse - alvorlig tilstoppet næse og nedsat lugtefunktion. Denne type bihulebetændelse har ingen særlige manifestationer, derfor kræves der ingen specifik antibiotikabehandling i en sådan situation. Det er kun nødvendigt at behandle ARVI korrekt og rettidigt, og sinusbetændelsen vil passere sammen med tilstoppet næse. Hvis du lader sygdommen gå sin gang, så er der stor sandsynlighed for at udvikle bakteriel (purulent) bihulebetændelse. Under alle omstændigheder er det vigtigt at være i stand til at skelne en sygdom fra en anden for ikke at slå alarm i forvejen, men også for ikke at gå glip af tidspunktet for overgangen af rhinitis til purulent bihulebetændelse. Korrekt diagnose af sygdommen spiller også en rolle i valget af terapi. Så for at undgå komplikationer i form af purulent betændelse i de maksillære bihuler begynder mange forældre selvstændigt at give antibiotika til børn for en langvarig løbende næse.

Det anbefales dog strengt ikke at gøre dette, fordi antibiotikabehandling ikke giver nogen resultater i kampen mod vira og kan endda efterfølgende skade barnets krop.

Den første ting, som forældre skal være opmærksomme på, når de forsøger at skelne rhinitis fra bihulebetændelse, er præcis, hvilke vanskeligheder et barn oplever, når det trækker vejret. Ved løbende næse er begge næsebor blokerede, og maksillær bihulebetændelse kan være både 2-sidet og ensidig. Derfor, hvis overbelastning mærkes på den ene side, så kan dette være et sikkert tegn på bihulebetændelse. Derudover bør du bede barnet om at rapportere i tilfælde af hovedpine eller ubehag i bihuleområdet (symptomer, der ikke er typiske for rhinitis). Også overgangen af rhinitis til bihulebetændelse vil blive bevist af smerte, når du trykker på den indre hjørne af barnets øje.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis akut viral bihulebetændelse i de fleste tilfælde (med tilstrækkelig og rettidig behandling af ARVI) går ubemærket hen og i dets symptomer ikke adskiller sig fra rhinitis, så er udviklingen af bakteriel bihulebetændelse hos et barn ledsaget af en række udtalte symptomer. Dette skyldes det faktum, at anastomosen, der forbinder sinus med næsehulen, er blokeret på grund af ødem og gør det vanskeligt for udstrømningen af slimmasser. Som et resultat bliver sinus til en lukket kapsel og skaber gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer, og slimmasserne bliver gradvist til purulente. I denne tilstand er behandling i hjemmet ikke nok for barnet. Derudover er der på grund af den tætte placering af bihulerne til kraniehulen fare for pusgennembrud, så det er bydende nødvendigt at tage på hospitalet.

For at begynde at behandle patologien til tiden, bør forældrene vide, hvordan man genkender bihulebetændelse hos et barn, og hvad man skal kigge efter i tilfælde af langvarig rhinitis, hvis forkert behandling ofte er hovedårsagen til maksillær betændelse.

Så de vigtigste tegn på bihulebetændelse hos børn:

udledning fra næsen, gullig eller grønlig, ledsaget af en ubehagelig lugt;
smerter i næseryggen og ved palpation ved placeringen af de maksillære bihuler;
hævelse af kinden eller brynet;
hovedpine, forværret ved at vippe og dreje hovedet;
følelse af tryk i hovedet;
nat hoste;
subfebril temperatur (37,1-38 grader).

Forekomsten af mindst et par af ovenstående symptomer er en grund til at konsultere en otolaryngolog. Afhængigt af sygdommens form, stadium og sværhedsgrad kan ikke alle tegn observeres lige tydeligt. Derudover kan symptomerne være meget svagere hos babyer, hvor bihulerne begynder at dannes før tidsplanen (ca. 2 år), samt hos børn under 7 år, da bihulerne endnu ikke har udviklet sig til størrelsen fuldgyldige hulrum. Derudover kan små børn ikke altid forklare, hvad præcist og hvor meget bekymrer dem, så forældre bør også være opmærksomme på barnets generelle tilstand (træthed, manglende appetit osv.).

Ud over de klassiske symptomer på bihulebetændelse har børn nogle gange indirekte tegn, der kan hjælpe med at diagnosticere maksillær bihulebetændelse og lette valget af terapi. Ud over bakterielle og virale, er odontogene og allergiske former for sygdommen også isoleret. Fra omkring 12 års alderen, når børn allerede har fået permanente tænder, kan årsagen til bihulebetændelse være caries eller ukorrekt voksede tænder, hvis rødder er placeret i den nederste del af maksillærhulerne.I dette tilfælde kan teenageren lide af tandpine, nogle gange observeres tandkødsbetændelse. I tilfælde af en patologi forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen, er sygdommen paroxysmal. Ofte opstår næsestop uventet (efter kontakt med et allergen) og er ledsaget af kløe i næsehulen og hyppig nysen.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

I den kroniske form af sygdommen vises der som regel kun individuelle symptomer, hvilket giver visse vanskeligheder ved diagnosticering af patologi. I løbet af remissionsperioden kan der fra tid til anden forekomme følgende tegn på bihulebetændelse:

tilstoppet næse og manglende effekt fra brugen af dråber;
ubehag i halsen på grund af slim, der flyder ned bag i halsen;
tilbagevendende hovedpine;
permanent krænkelse af den olfaktoriske funktion;
rive uden irriterende faktorer;
ødem i øjenlågene og conjunctivitis;
næse.

Behandling af bihulebetændelse

Moderne medicin tilbyder en bred vifte af metoder til behandling af bihulebetændelse hos børn. Som nævnt ovenfor behøver akut viral maksillær bihulebetændelse ikke en særlig tilgang, forudsat at ARVI, der forårsagede det, behandles korrekt. Hvis ARVI er i en forsømt tilstand, og patogene organismer er trængt ind i maksillærhulen, så skal behandlingen af den bakterielle form for bihulebetændelse aftales med otolaryngologen. Hvis patientens tilstand ikke er for alvorlig, så foregår behandlingen som regel i hjemmet, men som ordineret af en læge.

For at lindre hævelse af slimhinden og åbne anastomosen for udstrømning af patogent ekssudat, ordinerer specialister som regel vasokonstriktor næsedråber. For at gøre indholdet af bihulerne flydende tager patienter normalt mukolytiske lægemidler. Imidlertid er grundpillen i behandlingen antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde ordineres enten lokale antibiotika, som har en direkte effekt på inflammationsfokuset, eller systemiske. Forløbet af antibiotikabehandling varer 10-14 dage, og det er vigtigt ikke at afbryde det efter de første forbedringer i barnets tilstand, da der er risiko for kronisk eller gentagelse af sygdommen.

Derudover tyer de traditionelt inden for indenlandsk medicin til at punktere sinusvæggen og pumpe purulent ekssudat ud fra sinus. Selvom flere og flere unge fagfolk nægter at bruge denne metode til medicinske formål. Punktering er uønsket for små børn, da størrelsen af selve hulrummene stadig er små, og vitale organer er placeret ved siden af dem. Det er værd at ty til denne procedure kun til diagnostiske formål, og hvis antibiotikabehandling ikke virker, og barnets liv er i fare.

En anden almindelig form for bihulebetændelse, som normalt ordineres ud over hovedterapien, er vask efter Proetz-metoden, eller blot "gøg" blandt folket. Denne procedure udføres ambulant, og essensen af den består i at skylle deres indhold ud fra bihulerne og indføre der antiseptiske lægemidler. Børn er dog ofte bange for denne procedure, så det bliver ret svært at udføre det. Derudover anbefales skylning ikke til ensidig bihulebetændelse, da infektionen i processen kan sprede sig til en sund bihule.

Ved udførelse af proceduren risikerer små børn at fremprovokere mellemørebetændelse, da de auditive organer er i umiddelbar nærhed af bihulerne.

Ud over konservativ behandling og punktering findes der også en lang række folkeopskrifter. Deres brug i behandlingen af børn skal nødvendigvis koordineres med den behandlende læge, da de samme metoder på forskellige stadier af sygdommen kan give forskellige resultater. Så forældre bør vide, at med purulent bihulebetændelse er det umuligt at udføre procedurer forbundet med termiske virkninger på bihulerne (opvarmning, indånding, kompresser). Derudover anbefales det ikke at bruge ingredienser, der kan brænde slimhinden (løg, hvidløg, radise osv.).