Behandling af bihulebetændelse med antibiotika

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne ordineres ret ofte, og de er allerede blevet en klassisk måde at slippe af med denne patologi. Antibiotisk behandling kan dog kun påbegyndes efter konsultation med en læge. Faktum er, at behandlingen af ​​bihulebetændelse med antibiotika ikke altid er effektiv, da egnetheden af ​​deres anvendelse afhænger af sygdommens type, stadium, sværhedsgrad og symptomer, som kun kan bestemmes nøjagtigt af en specialist.

Så antibiotika til purulent bihulebetændelse har en ekstremt positiv effekt i kampen mod infektion, mens de i andre typer af sygdommen ikke kun vil være ubrugelige, men også kan skade patientens krop. Derudover tilbyder det moderne farmakologiske marked en bred vifte af forskellige lægemidler. Kun en otolaryngolog kan vælge, hvilke antibiotika der skal tages med bihulebetændelse, som vil være baseret på en tidligere sygdomshistorie og tage hensyn til en bestemt organismes egenskaber.

Typer af bihulebetændelse

Før du stiller spørgsmålet "Hvilke antibiotika bruges til at behandle bihulebetændelse?" Det afhænger hovedsageligt af sygdommens art. Ifølge dens ætiologi er betændelse i de maksillære bihuler:

• bakteriel,
• viral,
• allergisk,
• odontogen (tandproblemer bliver årsagen til sygdommen),
• svampe,
• traumatisk.

Ofte er forskellige typer af maksillær bihulebetændelse ledsaget af lignende symptomer, så det kan være vanskeligt selvstændigt at identificere årsagen til udviklingen af ​​patologien. Som nævnt ovenfor er antibiotikabehandling ikke altid gavnlig, eller rettere, det vil kun være passende i ét tilfælde - hvis sygdommen er af bakteriel karakter. I en sådan situation ordineres antibakterielle lægemidler mod bihulebetændelse, som bremser vækst og reproduktion (bakteriostatiske antibiotika) eller ødelægger (bakteriedræbende antibiotika) patogene mikroorganismer.

Hvis sygdommen er fremkaldt af en allergisk reaktion i kroppen, skade, forekomsten af ​​neoplasmer i næsehulen eller betændelse i de øvre tænder, hvis rødder kan være i den nederste del af sinus, så er det for det første nødvendigt at konsultere en passende specialist (allergolog, kirurg eller tandlæge). For det andet behandles sygdomme af denne type med helt andre lægemidler. Nogle gange, for at løse problemet, er det endda nødvendigt at udføre et kirurgisk indgreb.

Ved behandling af bihulebetændelse af viral karakter, som forekommer med næsten hver forkølelse, er der ikke foreskrevet nogen speciel terapi. Forskellige rhinovirus og adenovira, der kommer ind i næsehulen, sammen med den indåndede luft, føres også langs de paranasale bihuler, hvilket forårsager en inflammatorisk proces der (ødem og intensiv produktion af slimmasser). Men hvis du starter til tiden og ansvarligt nærmer dig behandlingen af ​​akut respiratorisk virusinfektion, vil hævelsen af ​​de paranasale bihuler passere sammen med forsvinden af ​​symptomerne på ARVI.

Da betændelse i de maksillære bihuler i de fleste tilfælde opstår på baggrund af en langvarig forkølelse, forsøger mange mennesker at beskytte sig selv ved at bruge antibakterielle lægemidler for at forhindre komplikationer. Imidlertid bidrager det antibiotikum, der bruges til bihulebetændelse forårsaget af en infektion af ikke-bakteriel oprindelse, slet ikke til patientens helbredelse. Desuden, hvis et potent lægemiddel tages i pilleform, kan det føre til forstyrrelse af mave-tarmkanalen (dysbiose).

Selv aktuelle antibiotika, der går uden om mave-tarmkanalen og er beregnet direkte til næsen (spray, dråber), er kontraindiceret til at drikke uden læges recept, da patogene bakterier udvikler resistens over for et antibakterielt stof og i en situation, hvor et antibiotikum virkelig er nødvendigt af krop, giver det muligvis ikke det rigtige resultat. Men det sker, at bakterier over tid binder sig til en viral eller enhver anden form for bihulebetændelse, så er det umuligt at undgå antibiotikabehandling.

Endelig, under hensyntagen til hastigheden og karakteristika af sygdomsforløbet, skelne mellem kroniske og akutte former for bihulebetændelse.

I perioden med remission af en kronisk sygdom anbefaler eksperter ikke brugen af ​​antibiotika, da andre behandlingsmetoder på dette stadium bliver mere effektive (for eksempel hjælper fysioterapeutiske procedurer som ultralyd, UHF, mikroovn, elektroforese osv. godt).

Antibiotisk terapi er ordineret i perioden med forværring af patologien.

Symptomer på bakteriel bihulebetændelse

For korrekt og i tide at genkende purulent bihulebetændelse hos voksne eller ikke gå glip af det øjeblik, hvor en bakteriel infektion slutter sig til en virusinfektion, skal du vide, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne type sygdom. Som regel genopfyldes det klassiske kliniske billede af rhinitis eller viral bihulebetændelse (alvorlig næsestop, delvist tab af lugt) med følgende manifestationer:

• ildelugtende gullig-grøn næseflåd;
• følelse af tyngde, tryk og smerter i hovedet;
• smerte på stedet for de maksillære bihuler og næseryggen;
• subfebril temperatur (37,1 - 38 grader).

Når ovenstående symptomer vises, skal du straks søge læge, da behandlingen af ​​purulent bihulebetændelse i de indledende stadier giver dig mulighed for at komme sig hurtigt nok, og vigtigst af alt vil det ikke medføre nogen konsekvenser. Hvis patienten med udtalte symptomer forsinker behandlingen, nægter at drikke antibiotika mod bihulebetændelse eller tværtimod selvmedicinerer ved selvstændigt at vælge, hvilke antibiotika der skal drikkes, er der risiko for at udvikle alvorlige komplikationer i form af neuritis af ansigtsnerve, problemer med høre- og synsorganerne, meningitis, periostitis osv. .d.

Generelle regler for antibiotikabehandling

Det er kategorisk umuligt at stole på venners råd og erfaringer eller selvstændigt at beslutte, hvilket antibiotikum til bihulebetændelse der skal tages, da der ikke er nogen enkelt universel opskrift for alle. Til For at vælge de mest effektive antibakterielle lægemidler til en patient tager en kvalificeret otolaryngolog i betragtning:

• sygehistorie (når sygdommen opstod, hvilken behandling blev foretaget, hvad er arten af ​​patologiens manifestationer);
• undersøgelse og testresultater (komplet blodtælling, røntgen og nogle gange endda bakteriekultur);
• information om tidligere antibiotikabehandling (hvis lægemidlet allerede er blevet brugt, er der risiko for at reducere dets effektivitet for patienten under efterfølgende behandlingsforløb);
• information om individuel intolerance over for visse lægemidler;
• alder og tilstand (nogle lægemidler er forbudt til brug af børn, gravide eller ammende kvinder).

Derudover skal du vide, at antibiotika mod bihulebetændelse normalt har en øjeblikkelig virkning. Som regel, cirka 12 timer efter starten på at tage de ordinerede tabletter, føler patienten en betydelig forbedring af sin tilstand. Men på trods af den positive dynamik skal antibiotikabehandlingsforløbet være fuldstændigt afsluttet, ellers er der risiko for tilbagefald af sygdommen eller dens kronicitet.

Hvis patienten efter 24 eller maksimalt 48 timer efter påbegyndelsen af ​​​​at tage lægemidlet ikke observerer nogen positive ændringer, skal behandlingen afbrydes, da den ikke giver det ønskede resultat.

Den manglende effekt kan skyldes både bakteriers resistens over for dette lægemiddel og det faktum, at der er behov for et stærkere lægemiddel til behandling. I sådanne situationer ordinerer lægen et andet lægemiddel eller, i særligt alvorlige tilfælde, punkterer sinus. Punkteringen udføres til diagnostiske formål, og en prøve af indholdet i bihulerne sendes til analyse (dyrkning), hvorefter man kan hente effektive antibiotika mod bihulebetændelse.

Når du behandler betændelse i de maksillære bihuler, er det også ekstremt vigtigt at overholde den dosis, som din læge har foreskrevet. Af frygt for dysbiose reducerer patienter selvstændigt mængden af ​​medicin, der tages eller efter eget skøn, reducerer behandlingsforløbet i håb om, at en sådan mængde medicin eller en sådan periode vil være nok til at bekæmpe patologien. Men et antibiotikum taget i en lavere dosis end lægens ordination kræver, kan skade kroppen mere end en øget dosis.

Du skal være opmærksom på, at antibakterielle lægemidlers evne til at have en skadelig effekt på tarmfloraen generelt er stærkt overdrevet. Og den største fare kommer som regel fra de meget reducerede doser, da stoffet ikke virker med fuld styrke. Derudover er der risiko for, at nogle af de sygdomsfremkaldende mikroorganismer forbliver i live og udvikler resistens over for den medicin, der tages. Derudover er der tilfælde, hvor både børn og voksne kan drikke lavtoksiske antibiotika med bihulebetændelse, hvilket helt minimerer deres negative effekt på kroppen. Dette sker, hvis patienten søger hjælp i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen.

Med hensyn til kontraindikationer til brugen af ​​antibakterielle lægemidler er det hovedsageligt en individuel intolerance over for visse komponenter af lægemidlet. Også valget af antibiotika bør behandles med forsigtighed, hvis en patient med bihulebetændelse har kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, leveren eller nyrerne. Endelig er der en lang liste over antibiotika, der er kontraindiceret til børn og gravide eller ammende kvinder.

Grupper og former for antibiotika

Antibiotika inddeles i grupper efter deres kemiske struktur. Under behandlingen af ​​bihulebetændelse bruger de normalt:

• Beskyttede aminopenicilliner. I betragtning af, at mange bakterier gennem årenes brug har udviklet resistens over for penicilliner, tilsættes nu clavulansyre eller sulbactam til dem, som neutraliserer patogenernes resistens. Mange mener, at dette er det bedste antibiotikum til bihulebetændelse hos børn. Ulempen er dog, at det ofte giver en allergisk reaktion. Denne gruppe omfatter: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin osv.
• Makrolider. De betragtes som de sikreste stoffer, da de er mindst tilbøjelige til at fremkalde allergiske reaktioner. I modsætning til penicilliner virker de bakteriostatisk - de er velegnede til brug ved kronisk bihulebetændelse. Denne gruppe omfatter: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin osv.
• Cephalosporiner. Kraftigere antibiotika, der er indiceret til svær betændelse. Denne gruppe antibiotika er absolut uforenelig med alkohol, da det aktive stof hæmmer syntesen af ​​et enzym i kroppen, der neutraliserer alkoholens toksiske virkning. Denne gruppe omfatter: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan osv.
• Fluoroquinoloner. Fuldsyntetiske lægemidler, der har et meget bredt virkningsspektrum. Men på grund af deres kunstige oprindelse og høje toksicitet forårsager de ofte allergier og bivirkninger. For gravide og ammende kvinder er sådanne lægemidler kategorisk kontraindiceret, og til behandling af børn bruges de i de mest ekstreme tilfælde. Denne gruppe omfatter: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin osv.

Antibakterielle lægemidler kan trænge ind i kroppen på forskellige måder, afhængigt af formen for frigivelse af lægemidlet. Der er antibiotika i form af tabletter, dråber, spray, sirupper, suspensioner, stikpiller og injektioner. I hvilken form og hvilken slags antibiotika der bedst bruges i en bestemt situation, kan kun den behandlende læge beslutte, hvem der tager hensyn til resultaterne af undersøgelsen. Hvis sværhedsgraden patologi er lav, så er der som regel ordineret lokale antibiotika, som bruges til bihulebetændelse direkte i næsen (spray, dråber).

Navnene på de mest populære og effektive midler er Bioparox og Isophora. Disse lægemidler har ikke en meget aggressiv virkning på kroppen og forårsager praktisk talt ikke bivirkninger hos patienter. Du bør dog bestemt være opmærksom på, at for at opnå en terapeutisk effekt skal det medicinske stof gå direkte ind i infektionsfokus - ind i næsehulen og maksillære bihuler. Før administration af lægemidler er det således nødvendigt at påføre vasokonstriktor-dråber og rydde næsepassagerne for patologiske mukopurulente sekretioner.

Antibiotika til bihulebetændelse i tabletter (systemisk virkning) anvendes, hvis sygdommen ikke kan behandles med lokale midler, eller på tidspunktet for behandlingens start er patologien allerede på et fremskredent stadium.

Den komplekse brug af tabletter og dråber/spray på samme tid praktiseres også. I ekstreme tilfælde, hvis patientens tilstand konstant forværres, skifter de til den injicerbare form for antibiotikabehandling. Ikke desto mindre er risikoen for at udvikle en allergisk reaktion i en sådan situation for høj, derfor anbefales det kun at give injektioner ambulant.