Konsekvenser af punktering af de maksillære bihuler - sådan undgår du komplikationer

Punktering af sinusvæggen med bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige kirurgiske indgreb i otolaryngologi. Det bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt hurtigt at lindre alvorlige symptomer på sygdommen, såvel som når det er umuligt at fjerne ophobningen af ​​pus og slim i de paranasale bihuler på anden måde. På trods af at denne procedure har været brugt i meget lang tid, er dens implementering stadig indhyllet i legender. Derfor er patienterne primært interesserede i spørgsmålet om, hvad konsekvenserne af en punktering med bihulebetændelse kan være.

Hvorfor er en punktering ordineret til bihulebetændelse

Den største fare ved maksillær bihulebetændelse er, at der i det menneskelige kranium, i umiddelbar nærhed af kritiske organer, er en kilde til betændelse og en stor mængde pus og inficeret slim, som kan spredes i hele kroppen og forårsage meget alvorlige komplikationer. Lægemiddelbehandling er ikke altid effektiv nok, især hvis behandlingen blev startet sent, og den inflammatoriske proces dækkede hele næsehulen og tilbehørskammeret, hvilket blokerede anastomosen med stærkt ødem. I dette tilfælde er en tvungen dræning af den akkumulerede slim nødvendig.

Hvis punkteringen ikke udføres rettidigt, og det purulente ekssudat fjernes fra sinus, kan maksillær bihulebetændelse forårsage følgende komplikationer:

• akut mellemørebetændelse med mulig høretab;
• meningitis og encephalitis;
• betændelse i øjeæblet og forringelse af synet op til dets fuldstændige tab;
• apnøsyndrom (midlertidigt vejrtrækningsophør under søvn);
• myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
• skade på de nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse);
• urethritis og blærebetændelse på grund af spredning af infektion gennem kropsvæsker;
• svær tonsillitis;
• fuldstændigt tab af olfaktorisk refleks;
• hyppige luftvejssygdomme.

Ovenstående liste over mulige problemer indikerer, at bihulebetændelse ikke er en vittighed, og du skal behandle den med enhver effektiv metode. Og en af ​​de hurtigste, mest overkommelige og effektive metoder er maksillær sinuspunktur.

Hvem er proceduren kontraindiceret til?

Bihulepunktur med maksillær bihulebetændelse er en nødvendig foranstaltning, når andre metoder har fejlet. Men nogle kategorier af patienter er ikke ordineret det, men fortsætter behandlingen ved hjælp af konservative metoder. Årsager, der forhindrer implementeringen af ​​en invasiv intervention omfatter:

• Tidlig barndom. Til babyer, hvis maksillære bihuler endnu ikke er fuldt dannet, ordineres en punktering kun, når det er absolut nødvendigt, og det udføres under generel anæstesi på et hospitalshospital.
• Akutte infektionssygdomme, der forekommer i patientens krop på tidspunktet for sygdom af hans maksillære bihulebetændelse.
• Medfødte lidelser i strukturen af ​​de paranasale bihuler. Nogle mennesker har meget små eller uregelmæssige luftlommer, som kan gøre operationen meget vanskelig.
• Patienten har en alvorlig sygdom, der påvirker hele kroppen (hypertension, tuberkulose, diabetes mellitus).

Når der tages stilling til behovet for en punktering for at rense de nasale paranasale kamre, skal lægen vurdere patientens tilstand på en omfattende måde under hensyntagen til alle kendte faktorer. Hvis risikoen ved indgrebet overstiger risikoen fra selve sygdommen, besluttes det at følge konservativ terapi.

Udførelse af en punktering uden at tage hensyn til kontraindikationer kan resultere i sepsis eller meningitis, og problemet vil i dette tilfælde ikke være i punkteringen, men i en utilstrækkeligt underbygget beslutning om brugen.

De reelle konsekvenser af en punktering for bihulebetændelse

På trods af sin enkelhed, som enhver kirurgisk indgriben, kan punktering være fyldt med nogle farer. Oftest, ved behandling af bihulebetændelse med en punktering, er konsekvenserne forbundet med fejl hos personalet, primært otolaryngologen, der manipulerer, eller med den opererede persons uforudsigelige adfærd. Desuden har patienten ofte en særlig struktur af sinus maxillaris, og denne kan ikke altid ses på et røntgenbillede. Heldigvis sker de negative konsekvenser efter punktering af bihulebetændelse kun sporadisk.

Komplikationer efter punktering kan være lokale eller generelle. Lokale komplikationer omfatter:

• Blødning forårsaget af beskadigelse af blodkar under operation. Som regel er mængden af ​​blod, der løber ud, lille, så symptomet kan nemt stoppes ved at indføre en hæmostatisk svamp eller en tampon dyppet i en vasokonstriktor i næsepassagen. Ved mere alvorlige blødninger udføres en forreste nasal tamponade. Da hver person har et unikt mønster af vaskulaturen, er det meget svært at forudsige muligheden for blødning.
• Hæmatom i ansigtsknoglen, som kan opstå, når man ved et uheld gennemborer den bagerste væg af sinus og beskadigelse af knoglerne i fossa pterygoid-palatine.
• Perforering af vævene i kinden eller væggen i øjets kredsløb er normalt forbundet med de individuelle karakteristika og ikke-standardstruktur af luftknoglerne i patientens kranium. Dette er ubehageligt, men oftere end ikke medfører alvorlige konsekvenser, da der under punkteringen nødvendigvis bruges antibiotika, som ikke giver infektionen mulighed for at dække andre væv.
• Luftemboli. Årsagen til denne komplikation er luft, der trænger ind i tilstødende væv eller hulrum. Nogle gange kan der være en samtidig spredning af pus, men antibiotikabehandling undertrykker patogener. Ifølge eksperter kan luftemboli alvorligt true kun patienter med svag immunitet.
• Indtrængen af ​​luft og pus i blodkarrene, inklusive orbital. Sådanne situationer er ekstremt sjældne, men meget farlige. De kan forårsage udvikling af flegmon og abscesser i kredsløbet, blokering (emboli) af blodkar, blindhed og endda føre til døden.
• Punktering af etmoidealbyrinten under punktering for børn med ikke fuldt dannede maksillære bihuler. Kan forårsage hævelse omkring øjenhulen. Det er yderst sjældent.
• Midlertidig synsnedsættelse på grund af hurtig fyldning af tilbehørslommen med luft efter gennembrud af sinusvæggen.

Almindelige komplikationer omfatter følgende tilstande:

• Anafylaktisk reaktion (chok) på det anvendte bedøvelsesmiddel. Opstår i tilfælde, hvor der på et hospital, i strid med behandlingsprotokollen, ikke udføres en foreløbig test for individuel intolerance over for de mest almindelige smertestillende midler, såsom lidokain og novokain.
• Kollaptoide reaktioner såsom bevidsthedstab (besvimelse), pludselig blegning eller acrocyanose (blålig farve på huden) og nedsat blodtryk. Dette er ofte resultatet af frygt og intens angst fra den forventede operation. Læger i ethvert kirurgisk indgreb bør være forberedt på sådanne overskud.

Ofte, efter proceduren, stiger patientens kropstemperatur. Dette indikerer grundlæggende, at ENT-lægen valgte den korrekte sammensætning af præparater til vask og behandling af adnexalkammeret, herunder et antibiotikum. Medicinen begynder aktivt at ødelægge bakterier, hvoraf dele kommer ind i blodbanen og frigiver toksiner. Immunsystemet reagerer hurtigt på en sådan situation, som hæver kropstemperaturen for at bekæmpe fremmedlegemer, nogle gange ret kraftigt. Som regel holder temperaturen ikke længe, ​​højst en dag.

Hvis temperaturen fortsætter med at holde i mere end en dag, skal du kontakte en specialist for yderligere undersøgelse.

Nogle patienter klager over tilstoppet næse efter invasiv kirurgi.

• Hvis denne fornemmelse optrådte umiddelbart efter operationen, så er denne situation ret normal, da det bløde og knoglevæv blev beskadiget af nålen. Under påvirkning af de anvendte stoffer forsvinder dette fænomen hurtigt.
• Hvis overbelastningen begyndte at dukke op et stykke tid efter indgrebet, kan det tyde på, at antibiotikummet ikke kunne ødelægge de bakterier eller svampe, der var årsagerne til sygdommen, og det er nødvendigt at vælge et mere effektivt middel. Den inflammatoriske proces kan spredes fra syge tænder, såvel som på grund af tilstedeværelsen af ​​cyster, polypper eller allergier. I dette tilfælde vil lægen efter en dybdegående undersøgelse udvikle et forbedret behandlingsregime.

Mytiske konsekvenser af en punktering

Rygter om den frygtelige smerte og skade ved en punktering er meget almindelige blandt patienter. Mange af dem er klar til at gå til alle tricks, til at blive behandlet med urter i flere måneder, men går ikke med til en operation. Dette fører ofte til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer eller til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Lad os se på nogle af de mest almindelige punkteringsmyter.

En punktering er en meget smertefuld procedure. Faktisk gør brugen af ​​moderne bedøvelsesmidler manipulationen fuldstændig smertefri. Patienten er ved fuld bevidsthed, men føler kun, at der bliver gjort noget i hans næse med et fremmedlegeme. Visse gener kan opstå efter endt bedøvelse, men de er ikke stærke, om nødvendigt kan du tage en analgin eller paracetamol tablet. Også, når man skyller sinus, er en ubehagelig følelse af fylde indefra mulig, som varer i flere sekunder.

Under indtrængning af knoglevæggen i sinus høres en stille karakteristisk knas. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Letland Det virker meget højt for en person, da manipulationen udføres i umiddelbar nærhed af øret, og lyden overføres gennem kraniets knogler. Oftest opfattes generel spænding, frygt og en ubehagelig knas af patienten subjektivt, som smertefulde fornemmelser, der er lagret i hukommelsen. Forresten er erfarne otolaryngologer, under flere indgreb, udført efter hinanden i flere dage, i stand til at komme ind i hullet, der blev slået under den første punktering, så knasen næsten ikke mærkes i fremtiden.

Hvis du laver en punktering én gang, skal du gentage den igen ved hver sygdom. Denne erklæring er forkert, en punktering kun én gang hjælper med at evakuere purulent ekssudat fra hulrummet og indføre de nødvendige medicin der. Som regel, med en akut form for bihulebetændelse, er 1-3 penetrationer nok, med en forværring af kronisk bihulebetændelse - mindst 5. Hullet i sinusvæggen, lavet af Kulikovsky-nålen, vokser fuldstændigt over på få uger.

Der er tidspunkter, hvor en anden operation er påkrævet på grund af det faktum, at patienten efter punkteringen betragtede arbejdet som udført og opgav behandlingen, før alle patogener blev ødelagt. Denne tilgang kan føre til tilbagevenden af ​​bihulebetændelse og udvikling af resistens hos bakterier (resistens) over for det antibiotikum, der blev brugt til behandling. For ikke at udholde ubehagelige fornemmelser, skal du tydeligt følge instruktionerne fra den behandlende læge: gennemgå et kursus med antibiotikabehandling fuldstændigt, skyl næsen med opløsninger med medicin (kaliumpermanganat, furacilin) ​​eller medicinske urter, gå ikke ud i kulden efter operation mv. Hvis en person efter en vis tid bliver syg af bihulebetændelse igen, så kan han godt drage fordel af medikamentel behandling, forudsat at behandlingen påbegyndes til tiden, og ikke når pus igen samler sig i bihulerne.

En punktering er meget farlig på grund af dens komplikationer. Med en højkvalitets udførelse af manipulationen er der ingen negative konsekvenser for punkteringen. Otolaryngologen, der udfører snesevis af sådanne indgreb om måneden på hospitalet, laver praktisk talt ikke fejl. Unge specialister arbejder under opsyn af erfarne læger. For at vurdere faren for en punktering er det nok at gå et par afsnit tilbage og sammenligne de meget sjældne konsekvenser, der kan opstå under en punktering, og de alvorlige komplikationer, der er truet af utilstrækkelig behandling af bihulebetændelse eller manglende behandling passende foranstaltninger til at fjerne det.

En punktering er ordineret i tilfælde af et presserende behov, når det er presserende nødvendigt at lindre alvorlige symptomer og fjerne pus fra sinus. Det positive er, at der bruges antibiotika, som har en udtalt, men lokal effekt. Med traditionel terapi ordineres antibiotika med et bredt spektrum af virkninger, som har et større antal bivirkninger. Hvis noget pus forbliver i hulrummet, kan den maksillære bihulebetændelse blive kronisk.