Kæbehulerne er placeret i tykkelsen af overkæben. De kommunikerer med næsehulen gennem en naturlig udskillelsesåbning. Når slimhinden i næsen på grund af et angreb af virus bliver betændt, opstår der hævelse. Som et resultat er udløbet indsnævret og lukket. Naturligvis påvirker sådanne patologiske ændringer også slimhinden, der beklæder de maksillære bihuler (bihulerne). Det bliver også betændt, som et resultat af hvilket der er en krænkelse af den naturlige udstrømning fra dem. Sådanne forhold er meget gunstige for reproduktion af skadelige mikroorganismer. Hvis begge bihuler er betændte, udvikles bilateral maksillær bihulebetændelse (bilateral bihulebetændelse).
Bemærk, at dobbeltsidet bihulebetændelse næsten altid er alvorlig nok. Der er stor risiko for, at sygdommen bliver kronisk, og at der opstår farlige komplikationer.
Hvorfor opstår
Ofte er bilateral bihulebetændelse ikke forårsaget af en, men af flere eksterne faktorer på én gang. Den inflammatoriske proces i begge maksillære bihuler på én gang kan forekomme, når:
- nedsat immunitet;
- kroniske sygdomme i nasopharynx og mundhule;
- forkert behandling af rhinitis.
Årsagen til udseendet af bakteriel bilateral bihulebetændelse kan også være alvorlig hypotermi. I dette tilfælde udvikler den sig enten af sig selv eller kommer "fuldstændig" med en løbende næse, pharyngitis, ondt i halsen og andre forkølelser. Hvis den akutte form for bihulebetændelse behandles på det forkerte tidspunkt eller forkert, vil sygdommen blive kronisk og vil genere med konstante tilbagefald.
Medfødte anomalier i den anatomiske struktur af de paranasale bihuler bidrager til udviklingen af denne lidelse. Dem med en sådan anomali har en øget risiko for at udvikle bilateral bihulebetændelse med op til 40 %.
Som allerede nævnt er denne sygdom et naturligt resultat af okklusion af munden i maksillærkanalen. Gennem denne kanal bør slimet dannet i paranasale hulrum frit forlade bihulerne. Overlapningen af munden fører til en krænkelse af den naturlige udstrømning af serøs slim og pus fra maksillærhulen. Infektionen spreder sig oftest til tilstødende hulrum under søvn. Dette sker, når en person ligger på den sunde side.
Sygdommen kan også fremkalde en almindelig allergisk reaktion. Pollen fra blomstrende planter, husholdningsstøv, kæledyrshår samt nogle produkter i nærvær af fødevareallergier bliver en slags udløsende faktor i dette tilfælde.
Andre årsager til udviklingen af bilateral maksillær bihulebetændelse omfatter:
- periodisk forværret vasomotorisk rhinitis, der forekommer i en kronisk form;
- nyligt overført skarlagensfeber, mæslinger eller difteri (hovedsageligt hos børn);
- skader på næsen eller paranasale bihuler, især modtaget under operationen;
- pulpitis og paradentose.
De sidste 2 årsager forårsager først betændelse i det ene hulrum. Derefter spredes det til to maxillære bihuler.
Varianter af bilateral bihulebetændelse
Afhængigt af arten af betændelse i de maksillære bihuler er der 3 typer bilateral bihulebetændelse:
- katarrhal;
- eksudativ;
- purulent.
Eksperter anser den katarrale sygdom for at være den nemmeste. Det vises som et resultat af en virusinfektion. Slimhinden, der beklæder bihulerne, svulmer lidt. Farveløst, tyktflydende slim, blottet for enhver lugt, udskilles fra næsepassagerne.
I den akutte form af ekssudativ bihulebetændelse frigives en betydelig mængde slim af en vandig konsistens. På grund af det faktum, at den fulde udstrømning af slimudskillelse fra bihulerne er forstyrret, akkumuleres den der, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af farlige infektioner - både bakterielle og svampe.
Den akutte form for purulent bihulebetændelse vises som et resultat af direkte infektion med skadelige bakterier. Det kan også forekomme på grund af tilføjelsen af en bakteriel infektion med maksillær bihulebetændelse af catarrhal eller exudative sorter. Denne type sygdom kan genkendes af en tyktflydende udledning, der har en gullig og grønlig farve, med en meget ubehagelig lugt og en blanding af pus. Sådan udledning løber normalt ned i svælget (især langs bagvæggen). De hoster dels op og dels sluges.
Symptomer på sygdommen
Symptomer på bilateral bihulebetændelse er meget lig dem ved unilateral bihulebetændelse. Den eneste forskel er, at de optræder i større skala – på begge sider af ansigtet.
Så udviklingen af bilateral maxillær bihulebetændelse kan mistænkes, når:
følelse af spænding og tryk i området af paranasale hulrum;- rødme og hævelse af huden i ansigtet;
- tandpine uden en specifik lokalisering;
- hovedpine, der koncentrerer sig i området af næse og pande;
- en tilstoppet næse;
- problemer med at trække vejret gennem næsen;
- slimet og purulent udflåd fra næsen, samt en ildelugtende tyk masse, der flyder ned ad svælget (især langs dens bagvæg), hvorefter der forbliver en meget ubehagelig eftersmag;
- en følelse af mæthed i øjenhulerne (det bliver lidt bedre, når man ligger ned);
- delvist tab af evnen til at lugte.
følelse af spænding og tryk i området af paranasale hulrum;Hvis du ignorerer bilateral maxillær bihulebetændelse i den indledende fase af dens udvikling (catarrhal type betændelse), kan den blive purulent.
Symptomerne på purulent bihulebetændelse er mere udtalte. Tilføjet til dem er en øget temperatur, som varer ved i lang tid. Akut bilateral betændelse i de maksillære bihuler bliver ofte efterfølgende kronisk. Overbelastningen af pus inde i hulrummene gør det muligt for bakterier at trænge ind i knoglen og bughinden. I dette tilfælde er det ikke muligt helt at fjerne infektionen fra bihulerne.
Den kroniske form for forløbet af bilateral maxillær bihulebetændelse er ikke så udtalt som akut. Det faktum, at sygdommen er blevet kronisk, indikeres af:
- hyppig tilstoppet næse
- følte næsten konstant hovedpine,
- generel svaghed
- nedsat arbejdsevne,
- problemer med lugt.
Ud over de anførte symptomer skal det bemærkes regelmæssigheden af forekomsten af eksacerbationer, som et resultat af hvilken knoglen påvirkes endnu dybere. Risikoen for at udvikle farlige komplikationer stiger også markant.
Behandlingsmetoder
Antibakteriel terapi.
Antibakteriel terapi.Det er tilrådeligt, hvis der er hundrede procent sikkerhed for, at bihulebetændelse blev fremkaldt af bakterier. Når alt kommer til alt, hvis sygdommen er opstået på grund af en virus, vil selv det bedste antibiotikum være absolut magtesløst.
For at gøre behandlingen så effektiv som muligt, foreslår lægen at lave en test for de påviste bakteriers resistens over for antibiotika fra forskellige grupper. En sådan analyse tager dog lang tid, og mange ønsker ikke at spilde tiden med at vente. Derfor vælger nogle patienter medicin efter eget skøn.
Oftest, med bilateral bihulebetændelse, ordineres "Amixicillin", "Ampicillin", "Macropen", "Zitrolide", "Cephalexin" og andre.
- Antihistaminer.
Hvis eksacerbationer opstår konstant på samme tid af året, kan lægen have mistanke om en allergisk type sygdom. Til bekræftelse tildeles patienten en blodprøve (nødvendigvis detaljeret), hvorved allergenet hurtigt kan identificeres.
Forresten kan lægen ordinere antihistaminer uden en blodprøve. Men kun hvis han konstant observerer forløbet af patientens sygdom og kender dens funktioner.Behandling er normalt ordineret med Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin og Zirte.
- "Gøg".
Hvis sygdommen ikke er startet, anbefaler otolaryngologen en såkaldt bihulevakuering ved hjælp af et blødt kateter. En opløsning af "Furacilin" injiceres i næseboret gennem kateteret. Samtidig pumpes en blanding af medicin og purulent indhold ved hjælp af et særligt sug ud af maksillærhulen. I processen med at udføre denne ubehagelige procedure skal patienten udtale "gøg", så "Furacilin" ikke går ned i halsen (deraf navnet).
Effektiviteten af "Gøgen" er ikke særlig høj - det kan være nødvendigt at flere af disse vaske af paranasale bihuler.
- Punktering af de maksillære bihuler.
Hvis alle de ovennævnte metoder ikke lykkes, tyer lægerne til kirurgisk indgreb. Lokalbedøvelse gives først. Derefter bruges en nål til at punktere knogleskillevæggen, der adskiller den maksillære sinus og næsepassagen. Uden at fjerne nålen tilsluttes en sprøjte til den. Derefter vaskes det indre indhold af hulrummet ud med saltvandsopløsning. Efter at have afsluttet skylningen sprøjter lægen en dioxidinopløsning ind i sinus for at forhindre yderligere pusfyldning.
Konsekvenser og komplikationer
Ofte er bilateral bihulebetændelse kompliceret, hvis behandlingen var utidig og ukorrekt. For eksempel lider en person af en vedvarende løbende næse i lang tid og har ikke travlt med at se en læge. Samtidig behandles rhinitis udelukkende symptomatisk ved at bruge de annoncerede dråber til vasokonstriktion. I mellemtiden udvikler den inflammatoriske proces sig aktivt, pus ophobes i paranasale hulrum. Hvis vi tilføjer dette et fald i immunitet, kan komplikationer ikke undgås.
Alvorlige konsekvenser af denne sygdom kan opstå som følge af forkert skylning af næsen eller brug af traditionel medicin, der forårsager allergisk hævelse eller er fuldstændig ubrugelige for bihulebetændelse.
Konsekvenserne af bilateral bihulebetændelse udgør en vis fare for helbredet, og nogle gange endda for livet. Denne lidelse kan føre til udvikling af rhinosinusitis, mellemørebetændelse, tracheitis, tonsillitis, bronkitis, endocarditis, såvel som en række purulente sygdomme - en byld i kredsløbet, flegmon i kredsløbets bløde væv, meningitis. Behandling af sidstnævnte komplikation udføres udelukkende på et hospital. Desuden er resultatet af terapi langt fra altid vellykket. Det samme gør sig gældende for kredsløbets flegmon - der er risiko for at blive blind.
Sepsis, hjerneabscess og trombose af dens kar forårsaget af bihulebetændelse er ekstremt farlige. De kan gøre en person handicappet eller endda dødelig.
Post factum
For at forhindre udviklingen af bilateral bihulebetændelse behøver du ikke at overkøle dit hoved og engagere dig i forebyggelsen af forkølelse. Det er også umuligt at forhindre overgangen af sygdomme i øret og nasopharynx til en kronisk form.
Forresten kan kronisk bihulebetændelse kun blive i ét tilfælde ud af ti. Som regel, i tilfælde af kronisk sygdom, veksler eksacerbationer med remissioner. Det er nødvendigt at behandle denne lidelse, indtil problemet er helt elimineret. Dette er den eneste måde at undgå komplikationer.
Behandlingsregimet bør naturligvis vælges af otolaryngologen. Det er dog ønskeligt, at en neurolog, tandlæge og allergilæge også giver udtryk for deres mening.
