Høreorganet kan kun fungere normalt, hvis trykket i trommehulen holdes på et vist niveau. Derfor kan situationer, hvor det ændrer sig, såsom dykning eller klatring i bjerge, føre til udvikling af betændelse i mellemøret. Imidlertid er denne mekanisme for udvikling af mellemørebetændelse ekstremt sjælden.
I det overvældende flertal af tilfælde er otitis media en komplikation af forskellige patologier, ledsaget af dannelsen af slim i nasopharynx og kaster det ind i mellemørets hulrum.
Den patologiske virkning udføres på to måder. På den ene side forhindrer hørerøret indsnævret som følge af ødem og slimdannelse, at trykket i trommehulen holdes på et vist niveau. Dette fører til et fald i trykket i mellemøret og udviklingen af en patologisk proces i det.
På den anden side er betændelse i nasopharynx karakteriseret ved tilstedeværelsen af slim og patogener i det auditive rør. Under næsepudsning eller søvn kastes dette indhold ind i trommehulen, hvilket også bidrager til udviklingen af sygdommen. Sådan udvikles katarral mellemørebetændelse.
Med rettidig korrekt behandling, udførelse af foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre kast af slim og patogener fra næsehulen ind i mellemøret, er det muligt at forbedre situationen og komme sig. Ellers bemærkes fortykkelse af ekssudatet. Inden for 2-3 dage, og i nogle tilfælde endda flere timer, er omdannelsen af sygdommen til akut purulent mellemørebetændelse mulig, som er opdelt i flere stadier, afhængigt af tilstanden af trommehinden.
Årsager
Hovedrollen i udviklingen af mellemørebetændelse spilles af åbenheden af det auditive rør.
Hos børn noteres udviklingen af denne patologiske proces meget oftere, hvilket skyldes en række samtidige faktorer. Årsagerne til mellemørebetændelse hos børn skyldes følgende:
- anatomiske træk ved ørets struktur;
- den høje forekomst af luftvejssygdomme hos børn sammenlignet med den voksne befolkning;
- langvarig opdagelse af børn under søvn i vandret stilling;
- tilstedeværelsen af samtidig patologi af ENT-organerne, hvilket negativt påvirker leveringen af dræningsfunktionen af det auditive rør;
- hyppig gråd af børn, hvilket resulterer i en øget mængde slim i nasopharynx;
- børns manglende evne til at udføre kompetent udblæsning.
Komorbiditeter
Siden den øgede produktion af slim, ødem er mest typisk for sygdomme som ARVI, herunder influenza, infektionssygdomme i børn, bihulebetændelse, er det netop komplikationen af disse patologiske tilstande, at mellemørebetændelse er. Tilstanden kan forværres i nærvær af adenoiditis, det vil sige overvækst af pharyngeal tonsillen.
Det forstørrede adenoidvæv komprimerer lumen af det auditive rør udefra, hvilket bidrager til stagnationen af slim i det.
Denne omstændighed forringer yderligere dræningsfunktionen af Eustachian-røret og forstyrrer mellemørets funktion. Klinisk manifesteres dette ved tilstedeværelsen af øresmerter og høretab.
Det er denne patologi, som otolaryngologen undersøger, når han genbesøger ham med hyppige mellemørebetændelse. Ofte bidrager kirurgi for at fjerne dem, adenotomi, til en væsentlig forbedring af situationen. I dette tilfælde er en af hovedårsagerne til udviklingen af hyppig otitis media hos børn udelukket.
Denne operation har imidlertid også betydelige ulemper. Faktum er, at adenoider er sammensat af lymfoidt væv involveret i immunprocesser. At fjerne dem hjælper kun med at forbedre situationen i en vis tid. Efterfølgende begynder vævet at vokse igen, hvilket medfører et tilbagefald. Derudover kan operation udført i denne alder forårsage følelsesmæssige traumer i lang tid. I denne henseende har otolaryngologer endnu ikke udviklet en samlet taktik om dette spørgsmål.
Behandling af adenoiditis begynder med mere skånsomme konservative teknikker. For nylig, for at forbedre situationen og reducere adenoider, udføres immunmodulerende behandling samt en lokal effekt på nasopharyngeal slimhinde med ultralyd, forskellige løsninger. Formålet med denne effekt er at reducere volumenet af adenoidernes kirtelvæv uden at forringe deres funktionalitet.
Anatomiens rolle
Årsagerne til mellemørebetændelse hos børn ligger også i de anatomiske træk i hørerøret. Hos børn i visse regioner op til 5 år er det meget kortere end i ældre alder. Dette er en forudsætning for lettere indtrængning af mikrober gennem det fra nasopharynx ind i mellemørehulen.
En løbende næse og tilstoppet næse er således ikke i sig selv en grund til bekymring. For at otitis media kan udvikle sig, er påvirkningen af yderligere faktorer nødvendig, såsom en individuel karakteristik fra siden
ØNH - organer, genetisk disposition. Ellers kan en komplikation af ARVI være lungebetændelse, bronkitis eller anden patologi.
Årsagerne til hyppig mellemørebetændelse hos et barn skyldes netop de anatomiske træk ved det eustakiske rør.
Udover at den er kortere end hos andre børn, er den placeret mere lige, i en lavere vinkel, hvilket gør det nemmere for indholdet i form af slim og sygdomsfremkaldende mikroorganismer at blive kastet ind i det. Det er den genetiske disposition, der forklarer det faktum, at nogle nationaliteter slet ikke står over for et problem som ørebetændelse.
Årsagerne til otitis media hos børn ligger også i utilstrækkelig immunitet. I den forbindelse øges vigtigheden af amning for at øge kroppens forsvar. For tidligt fødte børn, der får flaske med samtidig patologi, er mere modtagelige for udviklingen af eventuelle komplikationer af luftvejssygdomme, herunder mellemørebetændelse. Derfor spiller forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at øge immuniteten, stor rolle.
