Begyndelsen af feber er en universel variant af kroppens forsvarsreaktion. Det er rettet mod at aktivere immunsystemets mekanismer, forhindre reproduktion og ødelæggelse af det smitsomme middel, svække dets patogene egenskaber. Mellemørebetændelse er en infektiøs og inflammatorisk proces, og forhøjet kropstemperatur i denne sygdom er et almindeligt symptom. Det kan ikke kaldes ubetinget forventet, da ikke alle former for mellemørebetændelse er ledsaget af feber. Ikke desto mindre er registreringen af kropstemperatur af stor betydning for differentialdiagnosticering af ørelæsioner. Hvor mange dage temperaturen varer med mellemørebetændelse, kan man bedømme sværhedsgraden af patientens tilstand, antage sandsynlige udfald af sygdommen.
Feber med mellemørebetændelse
Temperatur i mellemørebetændelse er en af de vigtigste manifestationer af forgiftningssyndrom, som også omfatter svaghed, hovedpine, en følelse af svaghed og generel utilpashed. Det patogenetiske grundlag for udviklingen af forgiftning er absorption i blodet fra fokus for inflammation:
- toksiner;
- smitsomme stoffer;
- produkter af den inflammatoriske reaktion.
Forgiftningssyndrom er mest udtalt med en purulent form for betændelse. Samtidig er mellemørebetændelse og temperatur begreber, der er uløseligt forbundet med hinanden. Da feber har en beskyttende funktion, er det kun værd at bekymre sig om dets udseende i visse tilfælde (for eksempel med hypertermisk syndrom).
Kan mellemørebetændelse være til stede uden feber? Varianter af forløbet af inflammatoriske øresygdomme uden tilstedeværelse af feber i det kliniske billede findes. Blandt dem er otomycosis (svampeinfektion af strukturerne i det ydre øre), eksem i den ydre auditive kanal. Feber er muligvis ikke til stede med en diffus ekstern form af sygdommen og endda med et atypisk forløb af mellemørebetændelse.
En stigning i kropstemperaturværdier afhænger af ætiologien, formen og sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Feber er valgfri, men i nogle tilfælde kan det være yderst nyttigt ved differentialdiagnose.
Påvisning af feber før suppuration begynder er vigtig for at bekræfte diagnosen mellemørebetændelse.
Otitis externa og feber
Ydre ørebetændelse kan ikke alene betragtes som mellemørebetændelse uden feber. En feberreaktion i denne sygdom observeres meget ofte og kan blive en indikation for lægemiddelkorrektion med en betydelig forværring af patientens tilstand.
Begrænset otitis externa er karakteriseret ved udseendet i den ydre auditive kanal af en purulent formation - en byld. I dette tilfælde kan kropstemperaturen være subfebril (op til 37,9 ° C), febril (mere end 38 ° C). Temperaturreaktionen er meget mere udtalt hos børn.
Med en diffus ekstern form forbliver kropstemperaturindikatorer oftest inden for det subfebrile område. I dette tilfælde, selvom der med otitis media er en temperatur, er patientens generelle tilstand moderat svækket. Klager over feber kan ikke kaldes dominerende frem for andre udtryk for bekymring for patienten.
Feber med mellemørebetændelse
Mellemørebetændelse, den temperatur, ved hvilken betragtes som en af de vigtigste manifestationer, er en purulent form for mellemørebetændelse. Som tidligere nævnt er russyndrom af stor betydning for differentialdiagnostik. Feber kombineret med stærke øresmerter tyder på, at en patient har mellemørebetændelse.
Hvor længe varer temperaturen ved mellemørebetændelse? Feber er et vedvarende symptom på det præ-perforative stadium af sygdommen, som varer indtil det øjeblik, hvor trommehinden spontan perforeres (eller tympanopuncture, paracentese udført af en otolaryngolog). Varigheden af det navngivne trin af flowet kan være fra flere timer til flere dage.
Du skal vide, at med begyndelsen af suppuration falder temperaturen med mellemørebetændelse til normale værdier.
Er der feber hos børn med mellemørebetændelse? Betændelse i mellemøret i barndommen tolereres ikke let. Jo yngre barnet er, jo værre er det. Da trommehinden hos spædbørn er tykkere end hos voksne, kan et træk ved kurset kaldes vanskeligheden ved perforering og frigivelse af pus. Samtidig er der ingen tvivl om, hvilken temperatur der forventes i mellemørebetændelse - feber når 39-40 ° C, forbliver ofte resistent over for brugen af symptomatiske antipyretiske lægemidler.
Temperatur og komplikationer af mellemørebetændelse
Frygten forbundet med sygdommen forklares ikke kun af sværhedsgraden af kliniske manifestationer, men også af den høje sandsynlighed for alvorlige komplikationer. Dynamikken i ændringer i temperaturindikatorer er en af de enkleste og mest overkommelige måder at bestemme, hvor effektiv antibiotikabehandling er,
om man kan forvente forværring eller bedring af patientens tilstand. Feberens forsvinden med ophør af otorrhea er et gunstigt prognostisk tegn, mens en gentagen stigning i kropstemperaturen efter en kortvarig bedring tyder på behovet for mistanke om komplikationer.
Høj feber med otitis er alarmerende, hvis:
- elimineres ikke med antipyretiske lægemidler;
- vokser hurtigt på baggrund af en utålelig hovedpine, fotofobi;
- ledsaget af kvalme, opkastning;
- ledsaget af mavesmerter, forstyrret afføring;
- ledsaget af udseendet af udslæt på huden, slimhinderne.
En komplikation af akut purulent betændelse i mellemøret kan være mastoiditis - skade på knoglevævet i mastoidprocessen med udvikling af osteomyelitis. Dette er en sekundær sygdom, hvis forekomst forklares af irrationel terapi, et fald i immunreaktivitet. Hvor mange dage varer temperaturen ved mellemørebetændelse kompliceret af mastoiditis? I dette tilfælde er patientens tilstand midlertidigt normaliseret, tegn på bedring vedvarer i flere uger. Så dukker feber op igen, smerter i øret og udledning af pus genoptages.
Blandt komplikationerne af en purulent proces i mellemøret overvejes også otogen meningitis og otogen sepsis. Temperaturen stiger til 39-40 ° C og derover. I dette tilfælde er sepsis karakteriseret ved hektisk feber, ledsaget af alvorlige kulderystelser.
Feberhåndtering
Er mellemørebetændelse udviklet og temperaturen varer ved? Hvad man skal gøre i dette tilfælde, skal hver patient vide. Grundpillen i behandlingen er antibiotikabehandling, som kan være:
- Lokalt (aktuelt).
- Systemisk.
Topisk terapi bruges til behandling af den ydre form. Feber i dette tilfælde kræver kun akut pleje ved febrile værdier, når patienten klager over alvorlig hovedpine og svaghed, bliver hans fødder og håndflader kolde at røre ved, bleg.
Med purulent mellemørebetændelse er den systemiske brug af antibiotika (tabletter, injicerbare former) indiceret. Et fald i kropstemperaturen kan være påkrævet med en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i feberværdier op til 38,5 ° C eller mere.
Subfebril feber med en tilfredsstillende almentilstand hos patienten stoppes ikke af lægemidler.
I alle de ovenfor beskrevne situationer anvendes antipyretiske lægemidler (antipyretika) - paracetamol eller ibuprofen. De fås i forskellige doseringsformer (tabletter, sirupper, injektioner), som giver dig mulighed for at vælge den optimale administrationsmetode og hurtigt sænke temperaturen. Generelle regler er også relevante:
- en tilstrækkelig mængde væske (te, kompot, mineralvand - ikke koldt og ikke varmt);
- sengeleje, begrænsning af fysisk aktivitet.
Ud over den febernedsættende effekt har paracetamol og ibuprofen analgetiske egenskaber, som gør det muligt at kombinere febernedsættende og smertestillende virkninger. Hvis temperaturen et stykke tid efter at have taget lægemidlet forbliver på samme niveau eller stiger, er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand.
Sløvhed, døsighed, sløvhed, svær hovedpine, opkastning, "marmorering" af huden på ekstremiteterne er en indikation for akut lægehjælp.
Hvor mange dage vedvarer temperaturen ved otitis efter starten af antibiotikabehandlingen? Temperaturkurveværdierne hjælper med at bestemme, om det valgte lægemiddel er effektivt. Sporing af ændringen i indikatorer inden for 24-48 timer er nødvendig for at træffe en informeret beslutning om fortsættelse af behandlingen eller korrektion af dens sammensætning, dosering af lægemidler. Forbedring af tilstanden med korrekt terapi forventes allerede på den første behandlingsdag, men normalisering af temperaturværdier er dog kun mulig efter standsning af den infektiøse-inflammatoriske proces, som tager mindst flere dage.
