Posttraumatisk genoptræning, restitution fra hjerte-kar-ulykker eller langvarig abdominal kirurgi involverer brug af stofskiftemedicin. Sidstnævntes handling er rettet mod at stabilisere indikatorerne for syre-base og vand-elektrolytbalance efter pludselige forstyrrelser. Normalisering af transporten af næringsstoffer og rationel brug af energi er hovedmålene for gruppens lægemidler. "Mildronate" er et lægemiddel, der er meget udbredt i kardiologi, klinikken for nervesygdomme og sport for at opnå de bedste resultater uden at skade kroppen.
Instruktioner til brug af lægemidlet
Brugen af "Mildronat" til fremskyndet genopretning af patienter efter skader, større operationer og kardiovaskulære ulykker skyldes lægemidlets virkning på metaboliske processer i kroppens celler. Sikkerhed, bekvem brug og effektivitet efter korte kurser er hovedårsagerne til at ordinere midlet.
Ukontrolleret brug af patienter (oftere af atleter) fører ofte til bivirkninger, derfor udleveres Mildronat-apoteker kun efter en læges recept.
Indikationer: til hvad og hvad er det ordineret til?
Instruktioner til brug af "Mildronat" fremhæver en liste over patologier, for hvilke lægemidlets effektivitet er blevet bevist og godkendt af anbefalinger i kliniske forsøg.
De forhold, hvorunder brugen af medicinen anbefales, er vist i tabellen.
| Berørt organ | Indikationer for udnævnelsen af "Mildronat" |
|---|---|
| Hjerte |
|
| Hjerne |
|
| Åndedrætsorganerne |
|
| Øjne |
|
Almindelige indikationer omfatter:
- abstinenssymptomer ("abstinenser") og tømmermænd hos patienter med alkoholisme;
- nedsat træningstolerance, kronisk træthed og døsighed;
- nedsat hukommelse og ydeevne, ledsaget af hovedpine, tinnitus;
- hos børn - kardialgisk variant af vegetativ-vaskulær dystoni.
Derudover bruges Mildronat ofte blandt atleter (boksning, styrkeløft og andre) for at opnå høje resultater i konkurrencer, forbedre udholdenhed og styrke.
Sammensætningen af lægemidlet og virkningsmekanismen
"Mildronate" (internationalt ikke-proprietært navn - Meldonium) tilhører en gruppe af metaboliske stoffer, der påvirker metaboliske processer og er meget udbredt i kardiologi og neurologi.
Mekanismer til implementering af lægemidlets virkninger:
- Hæmning af oxidationsprocessen af fedtsyrer (FA) i celler og deres transport over membraner. Et overskud af FA bidrager til udviklingen af "iltsult" på grund af det øgede forbrug af gas til udnyttelse af stofskifteprodukter.
- Stimulering af syntesen af nitrogenoxid af endotelet i karvæggen, hvilket forårsager en udvidelse af lumen og reducerer tegn på hjerteiskæmi (klinisk manifesteret ved eliminering af brystsmerter).
- Fald i den totale modstand af perifere kar, hvilket reducerer blodtryksindikatorer (relevant for hypertension).
- Fald i iltforbrug på grund af overgangen til mere økonomiske metaboliske veje (aerob glykolyse).
- Forebyggelse af udviklingen af sklerose efter akut iskæmi i myokardiet eller hjernevævet.
- Bremse processen med blodpladeaggregation (blodpropdannelse).
Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige former for brugervenlighed på ambulant og hospitalsstadier af behandlingen:
- kapsler (250; 500 mg);
- oral sirup;
- 10% opløsning i ampuller til intravenøs, intramuskulær og parabulbar injektion.
Indgivelsesmåde og dosering
Valget af kur, den optimale dosis og behandlingsvarighed med Mildronate afhænger af:
- den underliggende sygdom (forløbets varighed, sværhedsgrad);
- samtidige patologier;
- alder, køn, patientens vægt.
I klinisk praksis bruger læger ofte trinvis terapi til akutte tilstande: overførsel af patienter fra parenteral brug (injektion) til oral administration, mens den effektive dosis opretholdes.
Oralt indtag
Meldonium kapsler og sirup er beregnet til intern brug. Vigtigste anbefalinger:
- i den første halvdel af dagen (at tage om eftermiddagen er ledsaget af risikoen for søvnløshed);
- tyg ikke kapslerne;
- drik masser af vand;
- uanset fødeindtagelse.
Doser af lægemidlet til forskellige indikationer for brug af "Mildronat" er vist i tabellen.
| Sygdom | Ansøgningsordning |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 kapsel (500 mg) 2 gange dagligt i 2 uger |
| ONMK | 500 mg 2 gange dagligt i 1-1,5 måned |
| Dysmetabolisk kardiomyopati | 1 kapsel (500 mg) én gang dagligt - 10-12 dage |
| Bronkial astma | 250 mg én gang dagligt - 1 måned |
| Encefalopati | 500 mg/dag 1-1,5 måned |
| Kronisk alkoholisme | 500 mg 4 gange dagligt i 1-2 uger |
| Nedsat træningstolerance | 1 kapsel (250 mg) 2-3 gange dagligt i 2 uger |
Dosisjustering udføres afhængigt af patientens følsomhed over for lægemidlet. Oral brug er oftest ordineret til ikke-svære patienter til ambulant behandling.
Muligheder for intramuskulær og intravenøs administration
"Mildronate" til parenteral brug fremstilles i form af en opløsning til injektion (eller dråber), som er ordineret til patienter på stadiet af indlæggelsesbehandling i den komplekse terapi af forskellige sygdomme. Administrationsmetoden og varigheden af kurset vælges af specialister afhængigt af patologiens forløb.
Behandlingsregimet med "Mildronate" til parenteral brug er vist i tabellen.
| Sygdomme | Doseringsregime |
|---|---|
| Akutte tilstande: myokardieinfarkt (MI), slagtilfælde | 500-1000 mg / dag i 10-14 dage, efterfulgt af skift til oral form |
| Cerebrovaskulær insufficiens | 500 mg / dag - 14 dage |
| CHF | 500-1000 mg / dag - 1-1,5 måneder |
| Alkoholisme og andre former for afhængighed | 500-1000 mg / kvinde - 7-10 dage |
| Asthenovegetative syndrom efter traumer, større operationer | 500 mg / dag - 2 uger |
| Posttraumatiske eller dysmetabolske retinopatier | 50 mg / dag i 10 dage parabulbar (i det nedre øjenlåg) eller subkonjunktivalt. |
Den profylaktiske dosis ordineres til patienter med høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde eller hjerteanfald (vurderet på særlige skalaer) og er halvdelen af den terapeutiske dosis.
Kontraindikationer til brug
Brugsanvisningen til "Mildronat" definerer en række forhold, hvor brugen af produktet er forbudt eller begrænset.
Kontraindikationer til brugen af medicinen:
- en historie med allergiske reaktioner på brugen af Meldonium eller andre komponenter af lægemidlet;
- graviditetsperioden (aktive metabolitter af lægemidlet trænger ind i blod-placenta-barrieren ind i barnets krop);
- kvinder under amning: kliniske undersøgelser har ikke bekræftet indtrængning af lægemidlet i mælk, men det anbefales ikke at bruge det under amning;
- onkologiske patologier;
- børns alder (til kapsler og oral administration - 18 år, for sirup - 12 år);
- intrakraniel hypertension af forskellige ætiologier (maligne neoplasmer, traumer, medfødte cyster og cerebrospinalvæskedynamik).
- nyre- eller leversvigt: nedsat metabolisme og udskillelse af lægemidlet bidrager til udviklingen af overdosering og toksiske virkninger.
Forsigtig brug anbefales til patienter med epilepsi på grund af lægemidlets udtalte stimulerende virkning. Hvis der er kontraindikationer for "Mildronat", er det nødvendigt at bruge midler med lignende egenskaber.
Bivirkninger
Metaboliske lægemidler, som Mildronate tilhører, er kendetegnet ved deres sikkerhed og et lille antal uønskede konsekvenser efter administration.
Bivirkninger fra forbrug:
- allergiske reaktioner (kløende udslæt, dermatitis, hævelse og rødme af væv i administrationsområdet);
- hovedpine, svimmelhed (oftere hos hypertensive patienter på grund af øget intrakranielt tryk);
- øget excitabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser (oftere - søvnløshed);
- rytmeforstyrrelser: atrieflimren, sinustakykardi med en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;
- labilitet af blodtryk ("spring" af høje og lave rater);
- dyspeptiske lidelser: abdominalt ubehag, kvalme, metallisk smag i munden, diarré;
- muskelsvaghed, rygsmerter;
- ved parenteral administration: en følelse af varme eller kulde, vævsødem, smerter på injektionsstedet.
I laboratorieundersøgelser bestemmes ændringer i forholdet mellem lipider, en stigning i niveauet af C-reaktivt protein (en markør for inflammation) og eosinofiler.
"Mildronate" er et af de få lægemidler, der bruges i sport uden at påvirke styrken hos mænd, i modsætning til hormonelle anabolske steroider.
Overdoseringssymptomer og metoder til at håndtere dem
Ved at overskride dosis af lægemidlet bidrager nedsat udskillelse (på grund af lever- eller nyrepatologi) til akkumulering af aktive metabolitter af Mildronate og udvikling af forgiftning.
Tegn på en overdosis med et middel:
- hovedpine;
- generel svaghed;
- svimmelhed (svimmelhed);
- støj i ørerne;
- tab af bevidsthed (sjældent);
- pludselig hypotension (blodtryksfald);
- takykardi (hjertebanken).
Der er ingen specifik modgift; afgiftningsbehandling (infusion) med overvågning af udskillelsessystemets funktionelle tilstand anbefales. Effektiviteten af brugen af ekstrakorporale metoder (f.eks. hæmodialyse) er ikke blevet bekræftet.
Alkoholkompatibilitet
Udnævnelsen af "Mildronat" udføres af terapeuter strengt i henhold til indikationerne og udleveringen af lægemidlet på apoteket i henhold til receptformularer. Forsigtighed og kontrol med brugen skyldes den udtalte virkning af det aktive stof på det kardiovaskulære og centralnervesystem.
Resultaterne af undersøgelser af foreneligheden af Mildronat med alkoholholdige drikkevarer:
- Meldonium øger den deprimerende effekt af ethanol på centrene i hjernen;
- leverens enzymsystem aktiveres, hvilket bidrager til tidlig eliminering af lægemidlet fra kroppen.
Lægemidlet bruges til at lindre abstinens hos patienter med alkoholafhængighed, så at drikke alkohol negerer effekten af terapi.
"Mildronat" i lang tid uden en læges recept: er det farligt eller ej?
Metaboliske lægemidler er en af komponenterne i den komplekse terapi af neurologiske og kardiovaskulære sygdomme (nogle gange i genopretningsprocessen i onkologi, kirurgi og traumatologi). Det særlige ved brugen af lægemidler i denne gruppe er en bred vifte af dosisafhængige virkninger på forskellige organer i kroppen, derfor vælges en specifik mængde for hver patient i et kort kursus (maksimalt - 6 uger).
Ukontrolleret brug af "Mildronat" er ledsaget af risikoen for:
- udvikling af arytmier;
- dannelsen af kardiomyopati (på grund af omstruktureringen af hjertemusklen);
- fald i blodtryk;
- krænkelser af udskillelsesfunktionen i leveren og nyrerne.
Tag eventuelt produktet i lang tid (ifølge indikationer), det anbefales at holde 30-dages pauser hver 2. uge.
Bruges af atleter
Den udbredte brug af "Mildronat" af atleter skyldes:
- øget udholdenhed på grund af overførsel af muskelfibre til mere økonomiske måder at bruge energi på;
- forbedring af stofskiftet og ensartet dannelse af muskelrammen (vigtigt for bodybuildere);
- fremskynde restitution fra fysisk anstrengelse eller skade.
Anvendelsesordningen - 500-1000 mg / dag før træning i de 21 dage af forberedelsesperioden og 10-14 dage under konkurrencen.
I 2016 forbød Den Internationale Antidopingkomité atleters indtagelse af Mildronat.
Analoger og erstatninger
I tilfælde af intolerance eller andre kontraindikationer for at tage Mildronate, anbefales det at vælge en erstatning afhængigt af den ønskede effekt.
De mest anvendte analoger af lægemidlet er vist i tabellen.
| Gruppe | Handelsnavne |
|---|---|
| Nootropics (lægemidler til normalisering af metaboliske processer i hjernen, forbedring af kognitive evner) |
|
| Metaboliske stoffer med en overvejende effekt på det kardiovaskulære system |
|
| Vitaminer til patologier i nervesystemet |
|
| Angioprotectors ordineret i neurologisk praksis |
|
Udvælgelsen af en effektiv erstatning udføres af den behandlende læge under hensyntagen til personens samtidige sygdomme.
"Mildronate" bruges blandt atleter som doping for at aktivere kroppen, stimulere aktivitet og øge muskelmassen. Til samme formål bruges steroider - kunstige hormoner i binyrebarken, som fremskynder processen med at tage på i vægt på grund af musklerne (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Konklusioner
Mildronat er et meget ordineret middel i den komplekse terapi af kardiovaskulære og neurologiske patologier. Lægemidlets effektivitet forklares af virkningen på metabolismen i kardiomyocytter, rehabilitering efter "katastrofer" og forebyggelse af komplikationer. Brugen af "Mildronat" af atleter forbedrer udholdenheds- og styrkeindikatorer, genopretningshastigheden uden bivirkninger, der er karakteristiske for anabolske steroider. Lægemidlet bør kun bruges efter at have konsulteret en læge i henhold til annotationen og regimet.
