Hvad er ortostatisk hypotension: dens symptomer, årsager og behandling?

Hvad er ortostatisk hypotension?

Ortostatisk hypotension er et patologisk syndrom karakteriseret ved et pludseligt blodtryksfald på grund af en ændring i kropsposition - stigende fra vandret (liggende eller siddende) til lodret (stående). Direkte forbundet med et fald i tonen i venerne i underekstremiteterne.

I dette tilfælde, under påvirkning af tyngdekraften, ophobes blod i karrene i underekstremiteterne. Venøs tilbagevenden til hjertet, og derefter slagvolumen, falder, hvilket fører til et fald i trykket. På grund af dette fænomen reduceres cerebral blodgennemstrømning betydeligt, hvilket forklarer symptomerne på ortostatisk hypotension:

• svær svær svaghed;
• blinkende fluer, tåget og mørkere i øjnene;
• svimmelhed;
• synkope (besvimelse);
• støj, dunkende i ørerne;
• kvalme;
• hjertebanken (takykardi).

Ved langvarig besvimelse, på grund af iltsult i hjernen, kan der opstå kramper, dysfunktion af bækkenorganerne. Ofte, på grund af et fald, udvikler en person en hovedskade. I dette tilfælde, selv efter tilbagevenden af ​​bevidstheden, forsvinder nogle symptomer ikke (hovedpine, kvalme). Hos patienter med iskæmisk hjertesygdom kan ortostatisk kollaps fremkalde et anfald af angina pectoris, som også er forbundet med nedsat blodforsyning til myokardiet.

Udvendigt kan man ved undersøgelse finde tegn som bleghed i huden, øget svedtendens. Oftest opstår tilstanden om morgenen, efter søvn, ved længerevarende stående i et indelukket rum eller ved transport i varmen. Hvis en person har mistet bevidstheden, kan de opleve kortvarig hukommelsestab.

Afhængigt af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb skelnes der mellem tre grader af ortostatisk hypotension:

• I Art. (mild) - sjældne episoder med fuldstændig fravær af besvimelse;
• ІІ Art. (moderat) - episoder er hyppigere, besvimelse kan forekomme;
• III Art. (alvorlig) - næsten alle tilfælde ender med tab af bevidsthed.

Hvis denne tilstand hurtigt går forbi og kun sker sporadisk, betragtes dette som en variant af normen. Dette sker ofte i ungdomsårene, når forskellige organsystemer udvikler sig ujævnt.

Men hvis dette syndrom forekommer ofte, forsvinder manifestationerne ikke efter 1-2 minutter, hvilket kan være et tegn på patologiske lidelser i kroppen.

Hvad er årsagerne til tilstanden?

Under fysiologiske forhold opstår fænomenet på grund af et langt ophold i liggende stilling, sult, i høje højdeforhold blandt klatrere. Ortostatiske kollaps udvikler sig ofte under graviditeten, især i de senere stadier. Efter fødslen genoprettes den normale tilstand.

Hvad angår de patologiske årsager til ortostatisk hypotension, kan de være som følger:

Hvordan behandler man?

Hvis du er vidne til et anfald af ortostatisk hypotension, skal du give offeret førstehjælp, som er som følger:

1. Hvis en person besvimer, drys ham med koldt vand eller brug ammoniak (kun meget forsigtigt, f.eks. fugt en serviet med et par dråber af opløsningen for ikke at brænde næseslimhinden).
2. Når patienten kommer sig, giv ham varm te med sukker.
3. Hvis bevidstheden ikke vender tilbage inden for et eller to minutter, tilkald en ambulance.

Til behandling af manifestationer af ortostatisk hypotension anvendes følgende medicin:

• psykostimulerende midler (koffeinpræparater);
• alfa-adrenerg agonist (midodrin, ethylephrin) - et hypertensivt middel med en vasokonstriktor effekt;
• mineralocorticoid (hydrocortison) - øger volumen af ​​cirkulerende blod, sammentrækker perifere kar.
• betablokkere (metoprolol, propranolol) - forstærker virkningen af ​​binyrebarkhormoner;
• urte-adaptogener (ginseng, eleutherococcus, citrongræs) - har en generel styrkende og styrkende effekt på kroppen, øger blodtrykket.

Også specifik terapi bruges til en specifik sygdom, der forårsagede dette syndrom.

Forebyggelse af anfald

En vigtig del af kampen mod dette syndrom er forebyggelse, som i høj grad reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Læger råder dig til at følge følgende retningslinjer:

• Undgå pludselige ændringer i kropsposition. Vågn op om morgenen, læg dig ned et stykke tid, og stå så langsomt op.
• Hvis sengeleje er indiceret til dig, skal du træffe foranstaltninger for at bekæmpe fysisk inaktivitet. Lav øvelser lige i sengen, skift med jævne mellemrum din stilling.
• I nærvær af åreknuder anbefales det at bruge kompressionsbandager på benene eller specielt undertøj;
• Oprethold en normal vandbalance – drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Du skal også indtage en tilstrækkelig mængde salt.
• Gå mere i frisk luft, lav fysiske øvelser (især rettet mod at træne musklerne i ben og mave).
• Prøv ikke at overspise - dette fremkalder også ortostatisk kollaps.

Påvirker tilstedeværelsen af ​​denne tilstand patientens overordnede prognose?

Det skal forstås, at ortostatisk hypertensionssyndrom ikke er en separat sygdom, men normalt udvikler sig på baggrund af en bestemt patologi og vil altid være en skærpende faktor.

Denne tilstand kan provokere udviklingen af ​​nogle farlige komplikationer. De mest almindelige er hovedskader på grund af fald. En anden negativ konsekvens kan være encefalopati, som opstår på grund af langvarig besvimelse, som kan forårsage irreversible forandringer i hjernebarken, op til demens (demens).

Med korrekt behandling og implementering af forebyggende anbefalinger er prognosen i de fleste tilfælde gunstig.

Konklusioner

Ortostatisk hypotension, på trods af dens tilsyneladende harmløshed, kan føre til udvikling af farlige komplikationer, som derfor kræver en seriøs holdning til sig selv. Hvis en hurtig ændring i kropsstilling, ud over let svimmelhed eller mørkere øjne, også er ledsaget af besvimelse, bør du straks konsultere en læge for en fuldstændig undersøgelse.

En sådan tilstand kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom patologier i det kardiovaskulære system eller endokrine lidelser.