Anvendelse af Nifecard: instruktioner og indikationer

Arteriel hypertension og kroniske varianter af koronar hjertesygdom kræver konstant lægemiddelovervågning og regelmæssige dosisjusteringer. En bred vifte af lægemidler giver dig mulighed for at vælge individuelle kombinationer afhængigt af patientens tilstand, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Langsomme calciumkanalblokkere betragtes som en af de mest anvendte grupper i behandlingen af hypertension på grund af deres effektivitet og brugervenlighed. Nifecard er et moderne lægemiddel med en udtalt antianginal (eliminerer hjertesmerter) og hypotensiv effekt.

Nifecard: sammensætning og oprindelse af lægemidlet

Lægemidlet Nifecard er en af de retarderede former for dihydropyridinderivater fra klassen af langsomme calciumkanalblokkere (CCB'er). Hovedhandlingen realiseres gennem en krænkelse af calciumledning i celler, afslapning af glatte muskelfibre og et fald i perifer modstand i blodkar.

Nifecard INN (internationalt ikke-proprietært navn på lægemidlet) - Nifedipin.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med transformeret frigivelse. Det særlige ved strukturen af lægemidlets overfladefilm giver en langsom stigning i koncentrationen af aktive molekyler i blodplasmaet, forlængelsen af effekten op til 24 timer.

Sammensætningen af 1 tablet Nifecard, afhængigt af frigivelsesformen, er vist i tabellen.

Stoffer	Nifecard 30 mg	Nifecard 60 mg
Nifedipin	30 milligram	60 milligram
Yderligere stoffer: povidon natriumlaurylsulfat hypromellose Ludipress (povidon 3.5+ lactosemonohydrat 93 + crospvidon 3.5) talkum magnesiumstearat	75mg 2,4 mg 185,8 mg 70 mg 6 mg 0,8 mg	150 mg 4,8 mg 327,2 mg 50 mg 6 mg 2 mg
Filmkappe: hypromellosephthalat triethylcitrat hypromellose hyprolose makrogol talkum titandioxid jernoxid gul (farvestof)	18,2 mg 1,8 mg 3 mg 3 mg 1 mg 0,5 mg 1,93 mg 0,57 mg	40 mg 4 mg 4,5 mg 4,5 mg 1,5 mg 0,75 mg 2,9 mg 0,85 mg

Lægemidlet er fremstillet i en papkasse indeholdende 10 aluminiumblister med 10 tabletter hver. Produktet er rundt, konveks på begge sider af formen, symbolerne NDP 30 er præget på overfladen (NDP 60 - afhængig af doseringen). Farven kan variere fra lysegul til orange, lysebrun.

Tilladte analoger af Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Indikationer for brug

Hele gruppen af CCB-lægemidler bruges hovedsageligt i kardiologisk eller neurologisk praksis på grund af virkningen på det vaskulære system. Derivater af dihydropyridin har en større effekt på hjernens kar, mindre på kranspulsårerne.

Instruktioner til brug af Nifecard fremhæver de vigtigste indikationer:

hypertension (vedvarende stigning i tryk over 140/90 mm Hg);
stabil form for anstrengende angina;
Prinzmetals vasospastiske (variant) angina;
Raynauds syndrom;
vegetativ-vaskulær dystoni, som forløber ifølge den hypertensive variant;
forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde hos patienter med hypertension;
diffus esophageal spasmer.

Ved hvilket pres skal man tage og i hvilken dosis?

Valget af behandling for arteriel hypertension foretages ved titrering (konstant justering af dosis af lægemidlet), afhængigt af patientens følsomhed og målindikatorer.

En omtrentlig start på behandlingen med Nifecard til behandling af hypertension:

Grad 1 (systolisk 140-160 mm Hg / diastolisk 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tablet) én gang dagligt;
Grad 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg en gang om dagen, med ineffektivitet - 2 gange om dagen;
Grad 3 (mere end 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 gang om dagen, med ineffektivitet - 60 + 30 mg 1 gang om dagen. Alternativ behandling - 60 mg Nifecard + et lægemiddel fra betablokkergruppen.

Nifecard tilhører gruppen af moderne retardlægemidler, hvis brug indebærer monoterapi (1 lægemiddel) 1-2 gange om dagen.

Hvornår skal man tage 30 mg?

Doseringen af lægemidlet 30 mg betragtes som en startterapi til behandling af patienter med:

stabil anstrengende angina;
mild arteriel hypertension på 1 grad (uden komplikationer fra målorganer);
Prinzmetal angina;
vegetativ dystoni;
Raynauds syndrom;
leverpatologi, herunder når du drikker alkohol (evnen til at udskille stoffet falder, hvilket fører til en stigning i koncentrationen og forlænget cirkulation i blodet);
patienter over 65;
diabetes mellitus (mellemstore og høje doser bidrager til en stigning i hyperglykæmi).

Derudover forsinker den samtidige brug med andre lægemidler administrationen af lægemidlet. Det anbefales at bruge Nifecard 30, når du tager Azithromycin, Cimetidin, Fluoxetin, Diltiazem, Ketoconazol, medicin til behandling af HIV-infektion.

Hvornår skal man tage en dosis på 60 mg?

Behandling med mellemstore og høje doser af nifedipin anbefales til:

arteriel hypertension 2 og 3 grader;
med ineffektivitet eller kontraindikationer for betablokkere og ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym);
når det tages samtidigt med valproinsyre, phenobarbital, rifampicin (lægemidler, der accelererer udskillelsen af Nifecard fra kroppen).

Behandling af angina pectoris med høje doser nifedipin øger ifølge undersøgelser risikoen for komplikationer og død.

Udvælgelsen af dosis af lægemidlet udføres under tilsyn af en læge med kontrol af patientens tilstand og resultaterne af parakliniske undersøgelser.

Kontraindikationer til brugen af lægemidlet

Funktionerne ved virkningen af det aktive stof på menneskelige organer og systemer, transformationsstadierne bestemmer tilstedeværelsen af kontraindikationer for brugen af Nifecard.

Lægemidlet er forbudt for patienter med:

arteriel hypotension (systolisk tryk under 90 mm Hg);
stenose af aortaåbningen eller mitralklappen 3-5 grader;
hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv variant);
systolisk dysfunktion af venstre ventrikel (ejektionsfraktion på ultralyd - mindre end 45%);
ustabil angina;
graviditet (efter 20 uger udføres udnævnelsen, når fordelen overstiger risikoen for barnet);
akut myokardieinfarkt (periode op til 28 dage);
dekompensation af myokardiekontraktile funktion (i kroniske sygdomme) med udvikling af lungeødem, ascites, hydropericardium;
laktasemangel og andre former for fermentopatier forbundet med intestinal absorption.

Forsigtig brug af Nifecard anbefales til patienter med nedsat leverfunktion, resistent arteriel hypertension, diabetes mellitus, sinusbradykardi og sinusstopsyndrom.

Bivirkninger ved brug af medicinen

Bivirkninger efter brug af Nifecard er forbundet med aktivering af det sympatiske nervesystem, et generaliseret fald i blodtrykket.

De vigtigste bivirkninger af medicinen:

takykardi (hjertebanken);
følelse af varme, rødme i ansigtet og halsen;
supraventrikulære arytmier (oftest atrieflimren);
hævelse af ankler, ben og håndryggen;
hypotension (sænkning af blodtrykket), manifesteret ved hovedpine, svimmelhed, svaghed;
dyspeptiske manifestationer: diarré, anoreksi, kvalme, opkastning og mundtørhed;
depression, træthed, søvnløshed.

Ofte, efter at have stoppet lægemidlet, udvikler abstinenssyndrom sig med en kraftig stigning i blodtrykket og udseendet af brystsmerter. I dette tilfælde anbefales en gradvis dosisreduktion eller overgang til lavdosiserstatninger.

Konklusioner

Brugen af Nifecard har en række fordele i behandlingen af varierende og stabil anstrengelsesmæssig angina, hypertension og andre sygdomme forbundet med vaskulær glatmuskelspasmer. Tilgængeligheden, effektiviteten og den nemme administration (1 tablet 1-2 gange om dagen) gør lægemidlet til det foretrukne lægemiddel til indledende behandling hos følsomme patienter. Bestemmelse af indikationer, dosisvalg udføres af den behandlende læge, afhængigt af patientens egenskaber.