Simvastatin: instruktioner og indikationer for brug, en liste over tilgængelige analoger

Hvad er Simvastatin, og hvad er dets sammensætning?

Simvastatin er den aktive ingrediens i lægemidlet af samme navn. Det er et syntetisk lipidsænkende lægemiddel fra statingruppen, produceret af en speciel svamp fra slægten Aspergillus ved fermentering. Det er en inaktiv forbindelse, der omdannes i kroppen ved kemiske reaktioner til en aktiv struktur.

Virkningsmekanismen for dette middel er at hæmme reaktionen af ​​syntese af mevalont fra HMG-CoA. Dette er det første led i kaskaden af ​​transformationer, der fører til dannelsen af ​​kolesterol.

Som et resultat fører alkaloidet Simvastatin til et fald i niveauet af triglycerider, lav og meget lav densitet lipoproteiner, i stedet for at øge koncentrationen af ​​high density lipoproteiner. Samtidig er det sikrere, i modsætning til sine forgængere, på grund af fraværet af mutagen virkning og indflydelse på syntesen af ​​steroidhormoner.

Lægemidlet giver effekt kun 1,5-2 uger efter start af administration, som kun varer ved regelmæssig brug. Hvis patienten stopper behandlingsforløbet, vender kolesterolet tilbage til startniveauet.

Det præsenteres i form af tabletter i en skal, der opløses i tarmen, i en dosis på 10 eller 20 mg af det aktive stof.

Indikationer for brug

På grund af dets evne til at sænke kolesterolniveauet omfatter indikationer for brug af Simvastatin patologier karakteriseret ved et højt niveau af lipidæmi og tilstedeværelsen af ​​en aterosklerotisk proces:

• primær hyperkolesterolæmi;
• primær forebyggelse af koronar hjertesygdom og patienter med disponerende risikofaktorer (herunder diabetes mellitus eller andre metaboliske patologier);
• sekundær forebyggelse af komplikationer af iskæmisk hjertesygdom (især myokardieinfarkt), såvel som akutte lidelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde);
• essentiel (primær) arteriel hypertension;
• hypertriglyceridæmi.
• dysbetalipoproteinæmi;
• aterosklerose af store arterier;
• Metabolisk syndrom.

Undersøgelser har vist den høje effektivitet af dette lægemiddel. Så det blev fundet, at indtagelse af Simvastatin reducerer den samlede dødelighed med 14 %, dødeligheden forbundet med koronar hjertesygdom med 18 % og komplikationer af koronararteriesygdomme (inklusive hjerteanfald) med 27 %.

I modsætning til patienter, der fik standardbehandling, reducerede patienter, der tog Simvastatin, signifikant progressionen af ​​koronar aterosklerose.

Metode til administration af lægemidlet og ordinerede doser

Den officielle brugsanvisning for Simvastatin indeholder følgende anbefalinger:

• parallelt med at tage medicinen, bør du overholde en hypokolesterol diæt;
• den daglige dosis tages en gang om dagen (helst om aftenen), medicinen skylles ned med almindeligt vand;
• du kan tage medicinen både før måltider og efter - dette påvirker ikke den terapeutiske effekt.
• lægemidlet er ikke i stand til fuldstændigt at eliminere årsagerne til sygdommen, derfor skal det bruges regelmæssigt over en lang periode;
• doser justeres afhængigt af effekten af ​​behandlingen, for hvilken det første gang hver 4. uge er nødvendigt at udføre laboratorietests;
• hvis du glemmer en pille, skal du tage den så hurtigt som muligt i samme dosis (du kan ikke fordoble den).

Den nøjagtige dosis afhænger af den specifikke patologi. Den maksimale dagpenge er ikke mere end 80 mg. I dette tilfælde skal receptionen divideres med 2 gange.

For hyperkolesterolæmi eller andre lidelser i lipidprofilen er startdosis 5-10 mg. Om nødvendigt øges den gradvist (hver måned) til den maksimale daglige rate under kontrol af laboratorieparametre. Det skal huskes, at for meget af lægemidlet kan føre til myopati, derfor er det bedre at bruge kombinationsbehandling.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ved behandling eller forebyggelse af koronararteriesygdom starter de med 20 mg dagligt, i fremtiden er en stigning til 40 mg mulig. Som i det foregående tilfælde er konstant medicinsk overvågning nødvendig, og når målværdierne for lipidspektret (LDL <1,95 mmol / L; total kolesterol <3,5 mmol / L) er opnået, bør dosis reduceres.

Hos patienter med svær nyre- eller skjoldbruskkirtelpatologi ordineres daglige doser på over 10 mg meget omhyggeligt. Hvis det er muligt, bør akutte tilstande stoppes først, og først derefter bør lipidsænkende behandling anvendes.

For unge efter 10 år med diagnosen heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er den anbefalede dosis 10 mg, den øvre grænse er 40 mg.

Kontraindikationer til Simvastatin og dets bivirkninger

• individuel intolerance over for simvastatin og hjælpekomponenter
• myopati og andre sygdomme i de tværstribede muskler;
• akutte leversygdomme i aktivt stål;
• individuel intolerance over for laktose eller galactose;

• samtidig brug af immunsuppressiva;
• alkohol misbrug;
• lavt blodtryk (hypotension);
• epilepsi;
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen.

På trods af dets ret høje sikkerhed kan der efter udnævnelsen af ​​Simvastatin forekomme bivirkninger, herunder:

• allergiske reaktioner - oftest manifesteret af urticaria, kløende hud, alvorlige former er sjældne;
• takykardi;
• anæmisk syndrom;
• nedsat styrke.

I tilfælde af overdosering kan enhver af ovenstående bivirkninger forekomme. Der er ingen specifik modgift, efter at lægemidlet er seponeret, udføres generel afgiftning og post-syndrom terapi:

1. Maveskylning og indtagelse af adsorberende lægemidler;
2. Overvågning af de funktionelle parametre i nyrerne og leveren;
3. Infusionsbehandling;
4. Symptomatisk behandling;

Fælles brug af Simvastatin med følgende lægemidler er forbudt:

• itraconazol;
• Antibiotika clarithromycin, erythromycin;
• HIV-proteasehæmmere (saquinavir, fosamprenavir, indinavir og andre);
• Det antidepressive middel nafzodon;
• Cyclosporin.

Det anbefales ikke at indtage grapefrugtjuice, mens du bruger simvastatin.

Specielle instruktioner

Når du kører bil og betjener andre komplekse mekanismer, skal du være forsigtig på grund af den mulige udvikling af svimmelhed.

Seponering af medicin under graviditet har ringe eller ingen effekt på den samlede succes af lipidsænkende behandling.

Kvinder i den fødedygtige alder bør stoppe med at bruge Simvastatin, hvis de ikke bruger prævention.

Hvilke analoger af Simvastatin findes på det russiske marked?

Strukturelle erstatninger for dette lægemiddel omfatter:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

Følgende lægemidler har en lignende virkning:

• atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• Lovasterol;
• Pravastatin;
• Holvasim.

Konklusioner

Simvastatin tilhører gruppen af ​​anti-lipidæmiske og kolesterolsænkende midler, der anvendes til behandling af kardiovaskulære og andre sygdomme forbundet med metaboliske forstyrrelser. Dette lægemiddel har en god effekt, bevist i adskillige kliniske undersøgelser, og en forholdsvis lille række af begrænsninger og bivirkninger. Ikke desto mindre kræves der konstant laboratoriekontrol ved brug, hvilket udelukker dets uafhængige brug.