Tilstopper ørerne, når trykket ændrer sig: hvorfor og hvordan skal man håndtere det?

Øret er det opfattelsesorgan, der er mest modtagelig for ydre påvirkninger. Fald eller stigning i intrakranielt tryk, vaskulær patologi, betændelse, indtrængen af ​​vand i øregangen, fremmedlegemer er hovedårsagerne til ørestop. Blandt de mest almindelige ikke-infektiøse faktorer for tilstoppet øre er hypertension og hypotension.

Under et anfald kan patienten, ud over ubehag i hørelsen, være ledsaget af smerte.

Dette fænomen er ret almindeligt og er i de fleste tilfælde fremkaldt af påvirkning af miljøfaktorer. Desuden, efter eliminering af deres handling, forsvinder overbelastningen sporløst. Du skal også huske, at tilstanden kan være et symptom på en række patologiske tilstande og udjævnes efter behandling af den forårsagende sygdom.

Hvad er årsagerne til følelsen af ​​tilstoppede ører, og hvad er mekanismen for udvikling af symptomer?

En patients øretilstopning viser sig i en bred vifte af subjektive fornemmelser:

• Forvrængning af fonationens selvopfattelse (genkender ikke sin egen stemme);
• Reduktion af den grundlæggende lydbaggrund (en- og tosidet), som kan tvinge patienten til at lytte;
• Følelse af tyngde i hovedet ("støbejern");
• Vedhæftning af tredjeparts baggrundsstøj, buzz, der ikke er forbundet med eksterne lyde ("tinnitus");
• Ekkoet af din egen stemme;
• Illusionen af ​​et fremmedlegeme i øret.

Symptomudviklingsmekanismer:

1. Trykforskellen på begge sider af trommehinden. For normal auditiv perception er det nødvendigt at opretholde trykket i mellemøret identisk med atmosfærisk tryk. Denne funktion udføres af Eustachian-røret, som normalt åbner ved hver synkning. Ved forskellige former for obstruktion af rørets lumen stiger trykket i mellemørehulen (klinisk - lægger ørerne).
2. Forvrængning af lydopfattelse og impulstransmission langs stien "receptorer i det indre øre - aurikulær nerve - hjernebarkens auditive cortex."

Årsager til ørestop:

• Naturlig - et kraftigt fald i atmosfærisk tryk (bevæger sig med højhastighedselevator, fly, metro, klatring i bjerge, dykning til en dybde);
• vaskulære sygdomme (aneurisme, vertebrobasilær insufficiens, migræne); - fald i blodtrykket (ofte hypertension);
• udbredt åreforkalkning;
• svovl stik;
• kolesteatom;
• konsekvenser af TBI, slagtilfælde, tumorer i tindingelappen;
• Menières sygdom, otosklerose;
• dysfunktion af det temporomandibulære led (vanemæssig dislokation, fraktur).

Hvad er det mest almindelige tryk for ørepropper: højt eller lavt?

Øretilstopning er uforholdsmæssigt mere almindelig hos patienter med forhøjet blodtryk.

Dette symptom er mere almindeligt hos patienter med et kompliceret forløb af hypertension (hyppige kriser, hypertensiv encefalopati), en kombination af hypertension med udbredt åreforkalkning, osteochondrose i den cervikale rygsøjle.

Det patogenetiske grundlag for åreforkalkning er aflejringen af ​​kolesterolplakker på de vaskulære vægge, som indsnævrer lumen og bremser blodgennemstrømningen (inklusive til den auditive analysator). Hele hjernens struktur lider af hypoxi, og udover overbelastning klager patienten over høretab, hukommelsessvækkelse, svimmelhed og synsproblemer.

Med osteochondrose bliver udstrømning fra de venøse bihuler vanskelig, hvilket øger det intrakranielle tryk. Kombineret med ændringer i blodtrykket forårsager dette overbelastning i ørerne. Derudover kan patienter klage over kedelige bristende smerter i baghovedet, nakken, knasning, når de drejer og vipper hovedet.

Hypotension

Fænomenerne med arteriel hypotension ledsager hovedsageligt VVD i en hypokinetisk type (med en overvægt af parasympatisk stimulering).

Årsagen til overbelastning af øret er en opbremsning i udstrømningen af ​​blod gennem venerne på grund af en krænkelse af autoreguleringen af ​​den vaskulære vægtone, hvilket fremkalder en stigning i det intrakranielle tryk.

Yderligere tegn på hypotension:

• Tab af styrke, kronisk træthed, døsighed;
• Svækkelse af koncentration, memorering;
• Meteosensitivitet;
• Synsforstyrrelser (mørke pletter, fluer foran øjnene) på grund af ortostatisk hypotension;
• Depressionstendens, apati.

Forhøjet blodtryk

Essentiel hypertension er en vedvarende stigning i tryk (systolisk og/eller diastolisk) forårsaget af overvægten af ​​pressormekanismer og insufficiens af depressive reaktioner, som er ledsaget af sekundær patologi af målorganer (hjerte, hjerne, nyrer, nethinde).

Ved højt tryk tilstopper det ørerne på grund af:

• Indflydelse af patologiske impulser af hypothalamus, der stammer fra stress, på de sympatiske plexuser i den vaskulære væg, som øger den motoriske komponent af arterioltonen;
• Renal faktor - syntese af angiotensin II af det juxtaglomerulære apparat i nyrerne som reaktion på vasokonstriktion, hvilket forårsager endnu større vasokonstriktion, ophobning af natrium og væske i deres væg, hvilket fører til ødem og indsnævring af lumen af ​​arterioler.

Overbelastning i ørerne på grund af spasmer af cerebrale arterioler kan være det første symptom på mistanke om hypertension.

Yderligere tilslutter følgende tegn sig:

• Vertigo, kvalme, søvnløshed;
• Pathognomonisk hovedpine - kedelig, bristende i nakkeknuden, tindingerne, hovedsageligt om morgenen;
• Støj i ørerne;
• Hævelse af underekstremiteterne;
• Synshandicap (dobbeltsyn, fluer);
• Ubehag i perikardiet;
• Følelsesløshed i arme eller ben.

Hvis patienten er svimmel og ører blokeres ved højt tryk, er udviklingen af ​​en formidabel komplikation sandsynlig - hypertensiv encefalopati.

Hvad skal en patient gøre, når disse symptomer viser sig?

Lejlighedsvis øretilstopning forårsaget af pludselige stigninger i atmosfærisk tryk kræver ikke lægehjælp. Med forbehold for eliminering af påvirkningsfaktoren, genoprettes hørelsen fuldstændig af sig selv.

Årsagen til øjeblikkelig lægehjælp kræver tinnitus, som er ledsaget af:

• Vedvarende mono- eller biuralt høretab;
• Vertigo med nedsat koordination af bevægelser, episoder med desorientering;
• Hovedpineanfald med synsforstyrrelser;
• Smerter i perikardiet, under scapula, hjertebanken, rytmeforstyrrelser;
• En stigning i kropstemperaturen ledsaget af kvalme, svær hovedpine;
• Episoder med tab af bevidsthed, kramper;

Først og fremmest er det værd at kontakte en terapeut, som efter at have fundet ud af historien og undersøgt patienten vil ordinere yderligere undersøgelser:

• Klinisk blodprøve, koagulogram;
• Daglig overvågning af blodtryk, EKG, konsultation med en kardiolog;
• EEG, REG;
• CT, MR af hjernen, cervikal rygsøjle;
• ØNH konsultation, audiogram;
• Undersøgelse af en neurolog eller neurokirurg, angiografi af cerebrale kar.

Konklusioner

Vedvarende fænomener med overbelastning af øret kræver en grundig diagnostisk søgning for at identificere den kausale patologi, der forårsager dette symptom. I nogle tilfælde er øretilstopning forårsaget af ototoksiske lægemidler (loop-diuretika, nogle antibiotika) eller overdreven støjeksponering, især gennem hovedtelefoner. Efter at have etableret grundårsagen, vil specialisten være i stand til at vælge et effektivt behandlingsregime under hensyntagen til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.